老年憂鬱症有6大特殊症狀別和失智搞混了！ - 健康2.0

令人意外的是，許多罹患憂鬱症的人會出現好辯、煩躁的狀態。

... 失眠與一般失眠有頗多差異，因此精神科醫師經常可以從患者訴說自己「睡不著」的抱怨 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 老年憂鬱症有6大特殊症狀別和失智搞混了！ 健康2.0 2019/07/2510:58 字體放大 憂鬱症的典型症狀是對一切都變得悲觀，連帶地失去為未來奮鬥的欲望和動力。

由於睡眠節奏紊亂，會變得淺眠或失眠，導致身心都痛苦煎熬。

此外，情緒不斷在沮喪與振奮之間交互轉換也是憂鬱症的特徵，特別是中午以前狀況容易變差，這也是年輕或中壯年患者常見的症狀。

  需要注意的是，老年憂鬱症經常會出現上述之外的非典型症狀——以下這些情況，乍看並非是明顯的憂鬱症症狀，希望大家也能記得並留意。

  1.焦躁不安、靜不下來 令人意外的是，許多罹患憂鬱症的人會出現好辯、煩躁的狀態。

因為焦慮不安的感覺太過強烈，於是變得「坐立難安」、「只要靜下來就會擔心焦慮」，這在專業上稱為「精神運動性興奮」（psychomotorexcitement）。

  有時候，因身體疾病住院的患者若變得狀態不穩定或「情況不太對」，醫師在接到通知而前往看診時，仔細檢查後往往會發現是憂鬱症。

此時只要給予抗憂鬱藥物，就能讓患者平靜下來。

或許有人會認為，讓一個處於亢奮狀態的人服用抗憂鬱藥物，不就等於是火上加油嗎？但是有一定比例的人在焦慮煩躁時服用抗憂鬱藥物，會緩解亢奮的情緒。

  示意圖／TVBS   2.心悸、呼吸急促、失眠、食慾不振 老年憂鬱症還會出現心悸、呼吸急促等自律神經系統的症狀，其中最常見的是失眠及食慾不振。

憂鬱型失眠與一般失眠有頗多差異，因此精神科醫師經常可以從患者訴說自己「睡不著」的抱怨裡，發現隱藏於其中的憂鬱症。

  一般的失眠是「不易入睡」，像是到半夜2點、3點、4點還睡不著，一旦睡著了，又是到早上10點、11點都起不來（當然就來不及上班了），這是最常見的狀況。

相對於此，憂鬱型失眠者的入睡障礙不太明顯，雖然也有人難以入睡，但主要的特點是即使睡著了，也會在清晨4、5點左右醒來、或是整晚睡眠斷斷續續。

  或許大家已經發現，當人上了年紀，這種失眠的症狀自然就會出現。

人們常說老人家都「起得早」，所以單單只根據睡眠障礙，很難判斷是常見的老年失眠或老年憂鬱症，這時就需要與先前的睡眠狀態比較，或是從食慾不振等其他症狀來評估確認。

延伸閱讀：半夜醒來再也睡不著？捨棄安眠藥，你需要的是「共振食物」   3.傍晚開始出現異狀 一般情況下，憂鬱症的特徵是中午之前狀況不佳，下午過後較為好轉，但憂鬱症老人則大多從傍晚開始出現整晚不適的現象，這就是所謂的「日落症候群」；當老人家一到傍晚就無法平靜或行為異常，必須謹慎留意。

只不過這也是失智症常見的症狀之一，所以很難區別。

  4.不切實際的妄想 一旦年歲增長，或多或少都會變得固執，經常堅持非黑即白的言論，或是對一件事太過執著，不肯改變自己的想法。

這是額葉老化所導致的現象，有的人早在40歲左右就開始退化。

儘管如此，如果這樣的態度裡還包含了不切實際的妄想，就要慎重考慮是否罹患憂鬱症的可能性。

例如先前提過的被害妄想，就會固執地深信「別人都討厭我」或是「只有我被排擠」。

  「疑病妄想」、「有罪妄想」、「貧困妄想」被稱為憂鬱症的三大妄想，或許大家也曾在自己或周遭的家人、朋友身上見過類似的情況。

延伸閱讀：老是懷疑妻子出軌……他得了「奧賽羅症候群」   「疑病妄想」是指明明沒有生病，卻一直覺得自己病了，像是深信自己「一定對某些東西過敏」、「身體有奇怪的氣味」等，更極端的例子還有認定自己「罹癌了」、「得到不治之症」，或是「馬上就要死了」。

  「有罪妄想」是將所有事情都歸咎於己，覺得自己「做了無可挽回的事」、「給職場及家人添麻煩」，即使安撫他「沒有人覺得你添麻煩」，也無法改變他的想法。

一旦症狀加重，就會陷入「周遭所有的壞事全都是自己造成」的妄想，甚至覺得自己必須受到懲罰。

  「貧困妄想」則是執著於金錢的不安，莫名覺得自己「根本沒有錢（即使有一定的儲蓄）」、「往後會變得越來越窮」，「工作會陷入困境，最後流落街頭」、「一想到用錢就害怕」。

  示意圖／TVBS   5.常抱怨「這裡痛」「那裡痛」 或許會讓人意外，但老年憂鬱症患者經常會抱怨有「腰痛」、「心悸」或「鬧胃病」等身體不適的症狀，這在專業上稱為「身體化疾患」。

患者會積極地四處就醫，因此往往不會被認為是憂鬱症。

如果一經確診，適當用藥就能大幅改善，就不需太過擔心；但如果檢查身體後沒發現任何異常，不妨就試著服用抗憂鬱藥物。

延伸閱讀：爸媽老是喊這裡痛、那裡痛卻不願意就醫該怎麼辦？   6.記憶力衰退 老年憂鬱症容易導致記憶力衰退，患者開始對一切失去興趣，注意力也變得散漫。

年輕的憂鬱症患者很少出現記憶障礙，因此這也是老年患者常被周遭的人誤解為老年失智的主因。

  如果老人家同時出現了以上這些症狀，就要注意可能是罹患了憂鬱症，最好盡快就醫。

  老年憂鬱症的徵兆容易被視為「上了年紀本來就會這樣，這也沒辦法」，覺得理所當然而遭到忽視；此外，老年憂鬱症在記憶障礙及意欲低下、失去活力方面的症狀特別明顯，因此很容易被歸類到失智症的範疇。

延伸閱讀：國人精神健康預算比不上非洲連一個三角飯糰都買不起   ◎本文摘自／《他是憂鬱，不是失智了：老年憂鬱症，難以察覺的心病》 和田秀樹著 ◎編輯／王家瑜整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供   相關文章 老年憂鬱救星！記憶衰退、情緒低落都沒困擾了 囤積物品、不修邊幅，可能是長輩憂鬱的表現！  米其林銀髮族料理名廚江振誠教你輕鬆煮陪長輩用餐解憂鬱 老了不愛出門？小心宅出3種病 不憂鬱、防失智老了更要玩3C   按這裡→加入健康2.0LINE  保健新知搶先看 老人老年憂鬱失智焦躁妄想記憶日落症候群心悸失眠食慾不振老化 延伸閱讀 1個月沒乖乖吃藥！糖尿病容易憂鬱？她不舒服卻找不到原因…醫診斷憂鬱症 2020/12/3015:22 長輩一到傍晚就情緒失控？恐是失智症的「日落症候群」3方面關心長輩健康 2020/08/2119:29 失智症妄想錢被偷、另一半外遇怎麼辦？專家教3方法對應 2021/04/1215:50 睡不好容易失智！中醫師自製「舒眠藥枕」一躺好眠到天亮 2021/02/1716:12 失智照護「蒙特梭利」有助益美國專家傳授5大要點 2019/11/2618:34 長輩有多疑幻聽妄想時怎麼辦？專家教你這樣做，幫失智者面對實境、減少爭執 2020/08/2516:54 人氣排行榜 1 9個跡象代表你需要排毒了！營養師教你排毒淨化早上起床「喝1杯」有效 2 這顆蛋膽固醇爆高！營養師公布「蛋食物膽固醇排行榜」這樣吃蛋當心血糖、血脂飆高 3 排便出現玉米、金針菇是營養吸收不良嗎？營養師曝2狀況導致糞便殘渣 4 3口訣挑選新鮮好吃白蘿蔔！營養師曝白蘿蔔3大營養抗發炎、抗菌、降血壓 5 葡萄、櫻桃鐵質不高！營養師揭真正「大補鐵」食物缺鐵會有什麼症狀？ 6 今起9情形免戴口罩！戴口罩痘痘肌怎麼辦？戴口罩免擦防曬？醫曝美肌保養術 7 3/1口罩等6大鬆綁措施一次看清楚新冠肺炎桃園幼兒園疫情擴大，6條傳播鏈仍成謎 8 小禎曝減肥菜單「戒蒜頭、不喝湯」2年減50公斤！減重醫公開1原則邊吃邊瘦 9 賈靜雯47歲如少女、身材伸縮自如靠2種水+豬尾湯？止不住嘴饞快按這兩穴 10 抗老法寶「硒」元素！營養師曝12種天然食材補硒，可凍齡、改善記憶、提高代謝 11 51歲吳奇隆「腫到看不見脖子」！醫曝中年發福元凶3招減重超有效、1食物加速瘦 12 進口草莓、櫻桃農藥殘留超標！營養師曝6祕訣免農藥吃下肚沖水多久、換水幾次最好？ 人氣排行榜 1 9個跡象代表你需要排毒了！營養師教你排毒淨化早上起床「喝1杯」有效 2 這顆蛋膽固醇爆高！營養師公布「蛋食物膽固醇排行榜」這樣吃蛋當心血糖、血脂飆高 3 排便出現玉米、金針菇是營養吸收不良嗎？營養師曝2狀況導致糞便殘渣 4 3口訣挑選新鮮好吃白蘿蔔！營養師曝白蘿蔔3大營養抗發炎、抗菌、降血壓 5 葡萄、櫻桃鐵質不高！營養師揭真正「大補鐵」食物缺鐵會有什麼症狀？ 6 今起9情形免戴口罩！戴口罩痘痘肌怎麼辦？戴口罩免擦防曬？醫曝美肌保養術 7 3/1口罩等6大鬆綁措施一次看清楚新冠肺炎桃園幼兒園疫情擴大，6條傳播鏈仍成謎 8 小禎曝減肥菜單「戒蒜頭、不喝湯」2年減50公斤！減重醫公開1原則邊吃邊瘦 9 賈靜雯47歲如少女、身材伸縮自如靠2種水+豬尾湯？止不住嘴饞快按這兩穴 10 抗老法寶「硒」元素！營養師曝12種天然食材補硒，可凍齡、改善記憶、提高代謝 11 51歲吳奇隆「腫到看不見脖子」！醫曝中年發福元凶3招減重超有效、1食物加速瘦 12 進口草莓、櫻桃農藥殘留超標！營養師曝6祕訣免農藥吃下肚沖水多久、換水幾次最好？