身心障礙手冊遺失切結書

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[PDF] 切結書（限身心障礙手冊遺失補發使用）切結書（限身心障礙手冊遺失補發使用）. □ 因不慎遺失身心障礙手冊. 本人. 擬申請手冊補換發. □ 因手冊破舊損毀. 確屬實情，特立此切結書為憑。

立切結書人： . | [DOC] 換、補發身心障礙手冊申請書換 發 身 心 障 礙 手 冊 申 請 書. 本人原領有身心障礙手冊，因□ 遺失（請填遺失切 結書）. （身分證字號 ）□ 破損致不堪使用（原手冊收繳作廢）. □其他：. | 身心障礙手冊（證明）遺失補發 - 新竹縣政府-社會處國民身分證（未滿十四歲得檢附戶口名簿） 2.一吋照片3張、印章3.遺失補發者須附「遺失切結書」 4.委託他人代為者，受託人請攜帶身分證、印章. 相關檔案. | [PDF] 身心障礙者手冊遺失補發切結書中華民國年月日 - 雲林縣政府立切結書人. ，玆因原身心障礙手. 冊遺失，需向雲林縣政府申請補發新證，倘有不. 實，願負一切法律責任，並放棄一切抗辯權。

立切結書人：. （簽名蓋章）. | [PDF] 身心障礙者因不慎遺失身心障礙手冊身心障礙者. 因不慎遺失身心障礙手冊，. 無法攜帶失效手冊換發新手冊，確屬實情。

如有不實，願. 自負法律責任，特立切結書為憑。

立切結書人：. 蓋章：. 關係：. | [ODF] 身心障礙手冊(證明)遺失申請書 - 彰化縣政府彰化縣溪湖鎮民 因不慎遺失申請補發，日後如經尋獲自當交回，如有不實願負全責，特立此切結書，以茲證明。

二、委託辦理 □是□否. 本人(身障者)茲因□工作忙碌 ... | 身心障礙者證明核(換、補)發 - 嘉義市政府社會處若原身心障礙證明(原身心障礙手冊)遺失則須遺失切結書，但因特殊原因經戶籍所在地主管機關核准者得予免繳。

請備妥文件後，逕至戶籍所在地東、西區區公所申請 ... | 遺失補發身心障礙證明 - 桃園市政府-社會局2、國民身分證正反面影本（未滿14歲者得檢附戶口名簿影本）。

3、 委託他人代為申請者，應檢具委託書及受委託人之國民身分證正反面影本及印章（或 ... 切 結 圖片全部顯示[PDF] 新北市區公所區域福利中心設籍新北市年滿65 歲以上之長者或持有身心障礙手冊或證明之市民. 服務內容 ... 新北市○○區身心障礙者生活補助調查表/ 切結書/ 郵局追繳同意書. □ 委託他人代 ...