腰痛可能是結石在體內?教你分辨腰痛和結石痛
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若結石還在腎臟時經常沒有症狀,當結石掉出腎臟到輸尿管磨擦到管壁才會引起疼痛。
常結石卡住不動時也不一定會痛,若在滾動時則會發生劇痛,也因此疼痛經常 ...
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腰痛可能是結石在體內?教你分辨腰痛和結石痛
編審/陳聖復(泌尿部兒童泌尿科主任)
泌尿道結石所引起的絞痛是相當難熬的,大部分的人都是痛在腰部。
(Shutterstock/大紀元製圖)
睡覺睡到半夜突然肚子絞痛,這是一般人常有的經驗,雖然大部分的原因是吃壞東西,腸胃不適所造成,但也有可能是尿路結石而引起的。
根據統計,臺灣地區盛行率大約是9.4%,大約每十人中就有一人可能患有尿路結石,其中又以30∼60歲的患者居多,而且男性約為女性的2到3倍。
在日常生活中,很多上班族或開車族,為了避免上廁所的麻煩,會減少喝水量,或時常憋尿;每當口渴時,用來補充水分的又常是包裝精美、口感多變的飲料,而不是淡而無味的白開水。
如此經年累月下來,小石子就慢慢在尿路中形成,腹痛就隨時準備降臨了!
這種腰痛當心體內有結石
有人說,結石所引起的絞痛是相當難熬的,甚至比女性生產疼痛還難過,而且大部分的人都是痛在腰部,因此很多人分不清楚,自己是腰痛,還是泌尿道結石產生的痛。
關於腰痛可分三種:
1.筋膜痛:肌筋膜疼痛屬於人體骨骼肌肉病變,是一種會反覆發作的慢性疼痛病。
當觸診患者肌肉表層時,通常可發現摸起來像繩索狀或結節狀的緊實硬塊,硬塊上面有一特別敏感的痛點。
2.神經痛:有可能是神經發炎所引發的疼痛,只要不動發炎的部位,就不會疼痛了。
有可能是脊椎退化的壓迫神經痛,或是肌肉拉傷所造成的痛。
這種疼痛可能是持續的,並且可能是特定姿勢才會痛。
3.結石痛:結石的痛通常都是突然發作的,可能以陣痛的形式出現,因結石大小及部位不同,也有可能無痛感。
若結石還在腎臟時經常沒有症狀,當結石掉出腎臟到輸尿管磨擦到管壁才會引起疼痛。
常結石卡住不動時也不一定會痛,若在滾動時則會發生劇痛,也因此疼痛經常是一陣一陣的,且不會因姿勢改變而有影響。
典型的疼痛是腎絞痛,痛的部位發生在腰部後方,有時還會反射到會陰部,相當難以忍耐。
「草酸鈣結石」最多造成結石的主因有哪些?
身體常見的腎結石、尿道結石等結石疾病的症狀。
(原水文化提供)
結石有80∼85%的比例是含鈣石,其中以草酸鈣最多,磷酸鈣次之,兩者混合也不少。
結石的原因很複雜,大致由於尿中各種游離離子的濃度過高,造成結晶質的沉澱而成結石。
當身體水分攝取不足時,腎臟會把水分儘量保留在身體內,此時排出高濃縮的尿液,高濃縮尿液使尿液中的物質容易形成結晶狀態。
另外,若尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高,造成過度飽和現象,則會形成結晶並漸漸變大為結石。
在正常情況下,身體對於預防結石也有一套保護機轉,尿液中的鎂離子、檸檬酸、蛋白質如Tamm-Horsfallprotein、nephrocalcin等均能有效抑制腎結石的作用。
當尿液中鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高時,有利於腎結石形成,當病人尿量及抑制結石因子皆不足時,就更容易產生腎結石。
還有5∼10%是屬於感染性的結石。
當有尿路感染時,有些細菌會造成特殊的結石環境,所以稱「感染性結石」,成分則為磷酸銨鎂為主。
結石的不同成分和引起結石的原因。
(原水文化提供)
此外,以下多種風險因素亦可增加患上腎結石的機會:
1.飲食因素:包括水分攝入量過少及攝入過多鹽份、含草酸的食物(如花生、杏仁、草莓、茶和咖啡)和含嘌呤的食物(如動物內臟、貝類)。
2.環境因素:如居住於炎熱地區而經常大量出汗,但水分攝取量過少,以致尿量減少及尿液中的礦物質增加。
3.遺傳因素:包括腎結石的家族病歷,會增加形成結石的風險。
依結石不同的成分,原因則不同,常見的結石如上表。
預防結石的5大關鍵
泌尿道結石很容易再次復發。
研究統計1至2年內復發的機會為10∼20%,5年之內為35%,10年之內為60%,甚至有部分病患因為經常結石復發,而喪失腎臟功能,所以,不能忽視平時的預防——除了多喝水還是多喝水。
1.多喝水:讓身體有足夠的水分來幫助代謝。
尤其,夏天排汗量大,水分補充不足,尿液中的游離子濃度就會偏高,容易發生結石的情況,所以水分的補充更是重要。
夏天由於容易流汗,尿液的量減少更是結石好發的季節,更應大量補充水分,但要少喝飲料。
2.適度的運動:例如跳繩、呼拉圈、健走等,都是很好的運動。
運動可維持輸尿管蠕動,減少沉澱結晶的產生。
3.有些藥物不適合容易結石體質的人:檸檬酸成分的藥物都會增加結石的機會,所以有結石病史的患者,平時就醫的時應該主動告訴醫師病史,避免服用容易造成結石的藥物。
4.注意飲食宜忌:減少攝取草酸量高的食物,如:菠菜、茶、甜菜、巧克力、堅果、歐芹和漿果,減少攝取鹽量及動物性蛋白質。
5.定期門診追蹤:檢查避免結石復發,最主要的還是要注重平常的飲食方式。
其實有結石病史的患者,最好定期到門診追蹤檢查,建議每3∼6個月照一張腹部Ⅹ光片,以期及早發現、及早治療。
摘自《年過40,打造熟齡A+健康力》原水文化出版
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責任編輯:李清風◇
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