昏迷指數如何判斷？幾分以下算嚴重？頭部外傷程度也可依循

臨床上常用來評估昏迷的病人之測量工具為格拉斯哥昏迷指數(Glasgow coma scale, GCS)，是1974年由二位神經外科醫師正式發表。

由於方法簡單、一致性高、對 ... 首頁 /生病怎麼辦 /常見症狀 昏迷指數如何判斷？幾分以下算嚴重？頭部外傷的嚴重度也可依循 2021/06/30 by療日子營養特派員 小 中 大 內容目錄 昏迷指數是什麼？如何判斷？ 如何判斷及評估？ 幾分以下是呈現昏迷狀態？昏迷指數3有機會醒來嗎？ 因為車禍、外力等原因而導致的頭部外傷如何判斷？ 療日子小叮嚀： 常常會從電視上看到新聞報導提到昏迷指數，但昏迷指數到底是越高好還是越低好？會影響存活率嗎？幾分以下是呈現昏迷狀態？以下由療日子為您整理相關資訊。

昏迷指數是什麼？如何判斷？ 臨床上常用來評估昏迷的病人之測量工具為格拉斯哥昏迷指數(Glasgowcomascale,GCS)，是1974年由二位神經外科醫師正式發表。

由於方法簡單、一致性高、對現況之描述定量化、和預後結果之預測頗有準確性，很快地就在國際上被普遍採用，成為一個對頭部創傷通用之評估系統。

測量項目包括三項神經學評估，含睜眼反應、語言反應及運動反應，分別予以評分，最低分為3分，最高分為15分，以病人第一次測量指數為基準，接續之評分可做為神經狀態變化及預後的參考。

如何判斷及評估？ 依病人的表現將三個部分加總即為昏迷總數，以E、V、M計分： E 睜眼反應(Eyeopen) ４分：會自動張開眼睛３分：有聲音時，會將眼睛張開２分：給予痛的刺激才有睜眼反應１分：給予痛的刺激仍無睜眼反應Ｃ分：腫到睜不開 V 語言反應(Verbalresponse) ５分：對人、時、地有清楚的定向感、說話有條理４分：對人、時、地無定向感，有答非所問情形；混亂３分：說一些毫無意義的字語，單字；嗜睡２分：發出他人無法了解的聲音、喃喃自語１分：無語言反應Ｅ：氣管插管無法正常發聲Ｔ：氣管切開無法正常發聲Ａ：失語症註：以Ｅ、Ｔ表示時，其分數相當於１分。

M 運動反應(Motorresponse) ６分：可依指令動作５分：施以刺激時，能除去痛覺刺激源４分：疼痛刺激時，肢體會回縮３分：疼痛刺激時，肢體會彎曲２分：疼痛刺激時，肢體會伸直１分：對任何痛刺激肢體均無動作反應註：刺激部位以上肢為主，上肢無法行動時，則不做運動測試。

幾分以下是呈現昏迷狀態？昏迷指數3有機會醒來嗎？ 昏迷指數越低，相對地甦醒機率、存活率也越低，但也有許多曾經被判定為昏迷指數3的患者，有成功甦醒、恢復的案例，依年齡、病症等情形的差異，結果也會有所不同。

以下為GCS總分所相對的臨床意義： 總分１５分：為正常。

總分１２分或以上：表示病患需要密切觀察。

總分８分：表示有腦之病變或損傷。

總分８分以上：預後及復原情況佳。

總分７分或以下：病患已呈現昏迷現象。

總分介於３～４分：認知方面回復之預後較差，且有較高的死亡率。

總分３分：表示深度昏迷、腦細胞已經死亡，死亡率及未來恢復很差。

因為車禍、外力等原因而導致的頭部外傷如何判斷？ 一般頭部外傷病人也是以格拉斯哥昏迷指數來判斷受傷嚴重度，依創傷嚴重程度分類，可將GCS分為三級，分別為： 1.輕度頭部外傷：GCS在１３～１５分。

可能有頭痛及認知上的缺失，特別是記憶上。

可能有無法忍受之頭痛。

2.中度頭部外傷：GCS在９～１２分之間。

有些會死亡，大多抱怨頭痛、記憶困難、處理日常生活活動有問題。

超過一半的病人，在受傷後３個月無法勝任工作。

3.重度頭部外傷：GCS在３～８分之間。

有創傷後症候群及不可逆性腦損傷造成的認知、記憶、運動、感覺的缺失。

大多需要長期照護或社區的支持協助。

療日子請你也關心：(腦震盪後遺症一定有症狀？醫師提醒：腦部慢慢滲血恐讓人忽略) 本文著作權屬療日子與其創作者共同所有，非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載療日子小叮嚀： 許多原因都可能會到影響患者的意識狀況，同時也會影響到昏迷指數的評估，如藥物、酒精所造成的意識不清等。

以上所提供之資訊僅供參考，不能取代醫師之治療及判斷，如真的有對患者的昏迷指數有疑問，還是需直接詢問專治醫師。

參考資料：臺北榮總員山分院 圖片來源：123RF 昏迷指數 療日子營養特派員 延伸閱讀 2022/07/12 醫師在線等 蔡炳坤腦中風倒下！「右腦大片出血」牢記FAST口訣與黃金3小時 2022/03/11 身心疾病 胰臟癌症狀不明顯、往往晚期才發現！新研究：可用糞便檢出初期胰臟癌 2021/06/19 身心疾病 肺浸潤是什麼？出現哪些症狀會危急生命？教你如何自我檢測肺部健康 TOP 分享 為提供最佳的閱讀服務，本網站採用cookies分析技術，以持續優化用戶體驗。

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