談輕鬱症- 林宏川醫師 - 華人心理治療基金會

... 頗高，該測驗表建議速找醫生檢查診斷，在不確定是否得到憂鬱症的情形下，去了一趟精神科門診，結果醫生說是另一種輕度憂鬱症，「輕鬱症」（Dysthymic disorder）。

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近來在便利商店拿到了憂鬱症自我檢視量表，填好之後發現分數頗高，該測驗表建議速找醫生檢查診斷，在不確定是否得到憂鬱症的情形下，去了一趟精神科門診，結果醫生說是另一種輕度憂鬱症，「輕鬱症」（Dysthymicdisorder）。

回溯小美過去的生活史，感覺生活僅是一項苦楚的責任，欠缺光輝的色彩，取代的是憂傷環繞於四週。

雖然職場上工作表現良好，盡心投入做事，很被同儕們所看重，卻無法藉此提昇整個人的價值感，只覺是在盡責任。

也不覺可從目前生活中的任何事，得到快樂。

不再多渴求，熱情也消失，內心空虛，未知人生方向，如此的過程除了痛楚還是痛楚。

憂鬱症中常見且病情較嚴重的是重度憂鬱症「重鬱症」（Majordepression），它發作時整個人都退縮在憂鬱的角落，不吃不喝不能睡，彷彿世界末日般的痛苦難受，無法解脫，厭世的念頭猶然而生，未能維續平日良好生活，不能上班、上學、做家事，只能請假在家。

此未治療的憂鬱發作，可達半年至九個月之久才好轉，因為它的高流行率及高自殺率，對生命健康帶來重大的威脅，所以被稱為「世紀的殺手」。

而輕鬱症本質上與重鬱症有很大的不同，主要的特點是長期慢性輕度憂鬱，通常是持續兩年以上，它所影響的社會職業功能不若重鬱症發作時那麼嚴重。

在經年累月的慢性輕鬱中，憂鬱心情的日子比正常心情時還要多，同時可能合併有下列其中兩項或多項的問題：吃不好、睡不好、疲憊無力、低自我價值、認知專注力差、日子感覺無望。

輕鬱症患者長期感到凡事都沒興趣，看待自己是沒有能力的，對自我的評價是差的，多是負面的自我批判，對過去事很不能釋懷，情緒及精神生活是憂憂的，變得社交退縮，而這些症狀似融為每日生活的一部份，常常描述自己為：「我就是這個樣子」，似乎個性也變成如此，悲觀抑鬱的人格。

也因為如此，過去亦被認定為憂鬱性的人格疾患，自1987年之後（DSM-IIIR），精神醫學的觀點將之看待為情緒疾患，中文亦稱為「精神官能憂鬱症」或「憂鬱性精神官能症」。

當然，若重鬱症已經較為緩解尚未痊癒時，亦可能出現類似輕鬱症的狀態，但那仍然歸類在重鬱症的範疇。

在台灣重鬱症的盛行率是1.2%，輕鬱症是1.1%，大部份皆因為合併其他精神疾患，如重鬱症、物質濫用、飲食障礙、失眠、人格違常等，才至精神科就診。

依照憂鬱症狀開始出現時間的不同，輕鬱症概分兩大族群：青少年及成年人。

以前者居多，而且常常於孩童青少年期便隱藏開始，呈慢性化，長年輕度憂鬱症狀，持續或間歇性的病程，特別在兒童，心情可為易怒而非憂鬱，且所需最低的期限也僅為一年。

針對輕鬱症，醫療處置上，用抗憂鬱劑進行的藥物治療至少有一半的患者有療效，此點與重鬱症對藥物治療反應特佳頗不同。

研究發現，合併藥物與心理治療比單獨服藥治療的效果更好。

現今抗憂鬱劑的副作用已減少甚多，更能增加患者願意服藥的意願。

而心理上的治療，旨在消除症狀、預防復發、增加社會適應力，藉此提昇自我價值感、增進自信心、知道心情不好時怎麼安慰自己，並恢復那失落已久的快樂氣息。

（91年2月聯合報醫藥生活版） 關鍵字：憂鬱症 contactUS 台北市106麗水街28號6樓Tel.886-2-23923528 copyright©2010TaiwanInstituteofPsychotherapy.Allrightsreserved. 趨勢科技維護本網站網路安全