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中文摘要, 背景：扁桃腺癌多數患者於診斷時已為晚期病患，由於鄰近解剖構造較 ... 經下頜骨切開（mandibulotomy）、下頜骨邊緣切除（marginal mandibulectomy）或下頜 ... 返回 /NclService/ 開啟查詢結果分析 查詢資訊 期刊論文索引（找篇目） 期刊指南（找期刊） 漢學中心典藏大陸期刊論文索引 中國文化研究論文目錄 期刊瀏覽 檢索歷程 期刊授權 出版機構 公佈欄 常見問題 軟體工具下載 ::: 首頁>查詢資訊 >期刊論文索引查詢> 詳目列表 查詢結果分析 來源資料 中華民國耳鼻喉科醫學雜誌 34:6民88.11-12 頁441-447 外科 > 惡性腫瘤 相關文獻 掀起你的蓋頭來--一位罹患扁桃腺癌青少年接受緩和醫療之照顧經驗 扁桃腺癌手術治療之長期經驗 TheRoleofPrimarySurgeryinResectableStageIII/IVTonsillarCarcinoma ShouldTonsillarCarcinomawithNasopharynxInvasionAlonebeClassifiedasaT4bDisease? 一位扁桃腺癌末病人瀕臨死亡之護理經驗 TonsillarTuberculosisMimickingTonsillarMalignancy--CaseReport 頁籤選單縮合 基本資料 引用格式 國圖館藏目錄 全國期刊聯合目錄 勘誤回報 我要授權 匯出書目 題名 扁桃腺癌手術治療之長期經驗:LongTermResultsofSurgeryforTonsillarCarcinoma 作者 戴世光; 張學逸; Tai,Shyh-kuan; Chang,Shyue-yih; 期刊 中華民國耳鼻喉科醫學雜誌 出版日期 19991100、19991200 卷期 34:6民88.11-12 頁次 頁441-447 分類號 416.885 語文 chi 關鍵詞 扁桃腺癌; Tonsillarcarcinoma; 中文摘要 　　　　　背景：扁桃腺癌多數患者於診斷時已為晚期病患，由於鄰近解剖構造較複雜，徹底切除病灶及其術後功能重建頗具挑戰性。

我們回顧42例扁桃腺癌接受手術治療之病患，報告各種切除及重建方法的長期經驗。

方法：自1980年9月到1996年11月，共收集42例扁桃腺鱗狀上皮癌手術病患，分別以經口切除（transoral）、經下頜骨切開（mandibulotomy）、下頜骨邊緣切除（marginalmandibulectomy）或下頜骨部分切除（segmentalmandibulectomy）等方式，徹底切除腫瘤，同時也施行頸部廓清術。

術後則視需要以各種肌皮瓣或肌肉瓣，重建口咽缺損。

結果：42例手術病患中有34例施行下頜骨部分切除，3例下頜骨邊緣切除，3例下頜骨切開侑2例經口切除。

口咽缺損之重建方面，以嚼肌肌肉瓣（massetermuscleflap）的使用為最多。

經病理報告證實已經有頸部轉移者有21例（50%）。

在術後機能方面有6例（14.3%）必須以鼻胃管或胃造口灌食，其餘都恢復由口進食。

術後併發症方面，以下頜胃胃髓炎及傷口感染最常見。

局部復發有9例，其中6例為T2，復發部位主要發生於舌根及扁桃體窩（fossa）。

結論：扁桃腺癌之手術必須掌握鄰近頸動靜脈血管之側咽解剖位置，才能達到徹底的目標，下頜胃部分切除有助於較大病灶之徹底切除。

局部復發也常會發生在早期病例，因此對於早期病例的手術治療不宜過度保守。

早期診斷是降低遠處轉移並提高存活率的重要關鍵。

英文摘要 　　　　　BACKGROUND:Manypatientswithtonsillarcarcinomapresentwithadvanceddisease.Radicalexcisionofatonsillartumorischallengingbecauseofthecomplexanatomicalstructuresnearby.Aretrospectiveanalysisofsurgicaltreatmentfor42patientswithtonsillarcarcinomawasundertaken.METHODS:FromSep1980toNow1996,42patientswithtonsillarcarcinomaweresurgicallytreatedwithcurativeintent.Thesurgicalapproachincludedatransoralormandibulotomyapproach,orcombinedwithamarginalorsegmentalmandibulectomy.Ipsilateralneckdissectionwasdoneinmostcases.Myocutneousormuscleflapswereutilizedforthereconstructionprocedure.RESULTS:Thirty-fourpatientsunderwentsegmentalmandibulecotmy,threehadamarginalmandibulectomy,threehadamandibulotomyandtwohadatransoralapproach.Twenty-onecasesunderwentmassetermuscleflapreconstruction.Cervicalmetastasiswasprovedpathologicallyintwenty-onecases(50%).Sixpatientseventuallydependedonnasogastrictubeorgastrostomyfeedings.Themajorpostoperativecomplicationweremandibularosteomyelitisandwoundinfection.Therewaslocalrecurrenceinninicases,andsixofthemwereT2,mostfrequentlyatthebaseofthetongue.Thefive-yeardiseasefreesurvivalratewas62.7%.CONCLUSIONS:ProperidentificationoftheinternalcarotidarteryandsegmentalResectionofthemandiblemakesradicalexcisionoftonsillarcarcinomaeasier.Localrecurrenceisnotrareinearlycases,mostlyresultingfromaconservativeexcisionpolicy.Earlydiagnosisassuresalowerincidenceofdistantmetastasisandahighersurvivalrate. 本系統之摘要資訊系依該期刊論文摘要之資訊為主。

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