為何有些植物人能醒來？研究揭原因 - 中時新聞網

Q：腦死、植物人都可以捐器官？ 植物人還有呼吸、心跳、血壓等生命徵象，所以不能捐贈器官，而腦死病人因為已經無法自主呼吸 ... 關閉 新冠肺炎 即時 展開子選單 即時首頁 熱門 政治 生活 社會 娛樂 體育 財經 國際 兩岸 科技 軍事 健康 專輯 政治 展開子選單 政治首頁 總覽 言論 展開子選單 首頁 總覽 中時社論 旺報社評 工商社論 快評 時論廣場 尚青論壇 兩岸徵文 史話 海納百川 無色覺醒 生活 展開子選單 生活首頁 總覽 美食旅遊 消費 時尚 專輯 新冠肺炎 校園Campus 城市幸福力 和地球呼吸 2022鐘錶展 娛樂 展開子選單 娛樂首頁 總覽 華人星光 哈燒日韓 西洋熱門 綜合星聞 專輯 財經 展開子選單 財經首頁 總覽 要聞 證券 金融 產業 疫起拚經濟 中時房產金牌獎 股市 國際 展開子選單 國際首頁 總覽 政治圈 開眼界 美大選 專輯 兩岸 展開子選單 兩岸首頁 總覽 政經 社會萬象 社會 展開子選單 社會首頁 總覽 刑案 地方萬象 法庭中心 軍事 展開子選單 軍事首頁 總覽 專輯 科技 展開子選單 科技首頁 總覽 行動裝置 電腦硬體 網際網路 電玩娛樂 專輯 體育 展開子選單 體育首頁 總覽 高爾夫 棒球 籃球 足球 其他 專輯 時來運轉 網推 展開子選單 網推首頁 總覽 萌寵 搜奇 歷史 有影 展開子選單 有影首頁 總覽 中天新聞 中視新聞 政新鮮 政風雲 健康療天室 街頭大聲公 無色覺醒 追劇 健康 展開子選單 健康首頁 總覽 新聞快遞 名醫名家 養生健體 醫病百科 中醫健康 心靈關係 健康專輯 健康規劃局 運勢 展開子選單 運勢首頁 總覽 星座 生肖 風水 寶島 展開子選單 寶島首頁 總覽 台北基宜花 新北金馬 桃園竹苗 台中彰投 台南雲嘉 高雄屏東澎 孝親報報 汽車 房產 首頁 生活 腦死，醫學上是指「腦幹死亡」。

(圖/pixabay) Facebook Messenger Line Weibo Twitter Telegram 複製連結 字級設定：小中大特 「她真的不會醒來了嗎？不會有奇蹟嗎？」公視連續劇「生死接線員」探討器官移植議題，當病人瀕臨腦死，家屬悲慟、焦慮，不斷問著醫護人員，盼望有一線生機。

Ｑ：什麼是腦死？有機會再醒來嗎？ 腦死，醫學上是指「腦幹死亡」。

台北榮民總醫院神經內科主治醫師王培寧說，腦幹是生命中樞，掌管呼吸、心跳、血壓等人體最基本、最不可或缺的功能，如果它嚴重受損，腦幹功能完全喪失，表示已無法自主呼吸、維持血壓和心跳。

腦死可能可以靠維生設備（如呼吸器、葉克膜）暫時維持生命，但終究會死亡。

Ｑ：瀕臨腦死的病人為什麼會有尿崩症？ 「他已經出現尿崩症，這是瀕臨腦死的症狀，」劇中醫護人員向家屬解釋。

腦部會分泌許多荷爾蒙，其中一種稱為「抗利尿激素」，當身體水分不足（例如運動時排汗過多），這種激素就會控管腎臟，將水分留在血管內，減少排尿，尿液因此會變黃、變濃、變少。

但腦死的病人因腦幹死亡，下視丘也受損，無法分泌抗利尿激素，會出現尿崩症，一天排尿可能多達1萬c.c.，造成缺水性低血壓及電解質嚴重不平衡，醫護人員必須連續監測患者的狀況、適時補充電解質及抗利尿激素。

Ｑ：什麼是昏迷指數？ 「她的GCS只有3分！」劇中緊急救護技術員將病人送到急診時，這樣跟醫護人員說。

評估病人昏迷程度的指標，最常用的是「格拉斯哥昏迷指數」（GCS，GlasgowComaScale），由英國格拉斯哥大學的兩位神經外科教授在1974年發表。

GCS的評估包括3方面，分數加總即為昏迷指數： 1.睜眼反應：滿分4分是自然睜眼；3分是呼喚會睜眼；2分是有刺激或痛楚會睜眼；1分是對刺激無反應。

2.說話反應：滿分5分是說話有條理；4分是可應答，但有答非所問的情形；3分是可說出單字；2分是可發出聲音；1分是無任何反應 3.運動反應︰6分是可依指令動作；5分是施以刺激時，可定位出疼痛位置；4分是對疼痛刺激有反應，肢體會回縮；3分是對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲；2分是對疼痛刺激有反應，肢體會伸直；1分是無任何反應。

昏迷指數為5或小於5之重度昏迷，且依賴人工呼吸器維持呼吸，是接受腦死判定的先決條件之一。

（圖片來源：周書羽攝） 昏迷指數的總分為3～15分。

正常人的昏迷指數是滿分15分，昏迷程度愈重者，昏迷指數愈低分，但最低是3分，並非零分。

一般輕度昏迷指13～14分；中度昏迷指9～12分；重度昏迷指3～8分。

根據《腦死判定準則》，昏迷指數為5或小於5之重度昏迷，且依賴人工呼吸器維持呼吸，是接受腦死判定的先決條件之一。

Ｑ：腦死判定怎麼做？ 腦死判定須由神經科或神經外科專科醫師，或具腦死判定資格的醫師執行。

判定腦死前，醫師會做腦幹功能測試，包括︰ 1.腦幹反射測試︰瞳孔對光反射消失、眼球無法轉動、對疼痛沒有任何反應、刺激支氣管時，沒有作嘔或咳嗽反射等。

2.自行呼吸測試︰卸除人工呼吸器，看病人能不能自己呼吸。

如果連續兩次（須相隔至少4小時）測試腦幹反射均完全消失且不能自主呼吸，即可判定腦死。

Ｑ：腦死跟植物人有什麼不一樣？ 腦死是腦幹嚴重受損，而植物人損傷的部位在大腦，大腦的功能喪失，但腦幹是好的。

所以植物人有呼吸、心跳、血壓，會睡覺，也會醒來，但不能思考、與人溝通，肢體也無法活動。

如果照顧得好，沒有嚴重的併發症，植物人可能可以活很久。

1963年，17歲少女王曉民因車禍變成植物人，在父母、家人細心照料下，整整臥床了47年。

腦死是腦幹嚴重受損，而植物人損傷的部位在大腦，大腦的功能喪失，但腦幹是好的。

（圖片來源：盧亞屏繪） Ｑ：腦死、植物人都可以捐器官？ 植物人還有呼吸、心跳、血壓等生命徵象，所以不能捐贈器官，而腦死病人因為已經無法自主呼吸、維持心跳及血壓，醫學上認為腦死的病患，必然會走向心肺死亡，所以可以捐贈器官。

Ｑ：有些植物人在家人無微不至的照顧下奇蹟般甦醒，為什麼有些植物人可以醒來，有些卻不行？ 每個病人腦傷的程度不同，有些人大腦受到傷害，但腦幹並未受損，功能正常。

植物人就是這種狀況。

植物人沒有思考、無法與人溝通互動，肢體也無法活動。

雖然大部份的植物人無法醒來，但少數人可能奇蹟般地恢復，他們大多屬於「最小意識狀態」。

近年來研究發現，雖然看起來是植物人，但這群「最小意識狀態」的人，大腦損壞並沒有嚴重到完全沒有反應的程度，並非完全無意識。

在腦功能儀器的檢測下，有些植物人聽到家人講話或音樂、看到熟悉的面孔時，大腦在功能性核磁共振造影或腦波檢查中仍有一些反應，甚至當別人問問題時，他會有反應。

但這些腦部活動可能頗微弱，他們不一定能用肢體或發出聲音來表達。

那些能醒來的植物人，大多最初是完全植物人的狀態，但可能是大腦受損相對較輕，經過一段時間休養後恢復部份功能。

但如果大腦受損嚴重，對於外界的刺激（即使在腦功能儀器的檢測下）仍然完全沒有反應，醒過來的機會就很低了。

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