帶大家認識皮膚及一般常見的皮膚病 - 隨意窩
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表皮層在皮膚的最外層,主司保護功能,舉凡保護皮膚不受有害物質包括化學物質, ... 皮膚過敏的特徵是發癢,同時也可能會併有紅腫、乾屑、水泡,或病灶結痂及滲出液化 ...
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201304061544帶大家認識皮膚及一般常見的皮膚病?陳怡蓉醫師文章
1.
認識皮膚的構造
皮膚是主宰美貌的最重要的人體器官。
皮膚也是身體各種器官中最大的器官,占整個體重大約百分之十五左右。
皮膚由外到內,可分成表皮(角質層,顆粒層,有棘層,基底層)、真皮及皮下組織三層。
表皮層在皮膚的最外層,主司保護功能,舉凡保護皮膚不受有害物質包括化學物質,化學氣體及有害光線和微生物細菌等的侵害,以及保護人體的水份及體液不會被蒸發及散失的功能。
皮膚的光澤度及膚色和抵抗功能是來自表皮
真皮層則在皮膚的第二層,是構成皮膚的最主要的部份,佔皮膚的90%,主司支撐表皮及以各種纖維交織成一支撐網容納有血管淋巴管、神經、皮脂腺,汗腺及毛囊等進行各種生理功能。
皮膚的柔軟度及彈性和張力(緊實度)則來自真皮層
皮下組織皮膚的最裡層主要是由脂肪細胞所形成,主司熱阻隔,吸收震動以及提供能量的來源,可以接受脂肪的形成及脂肪儲存的功能。
也是脂肪代謝的主要地方。
外貌的曲線與輪廓則來自於皮下組織。
角質層是皮膚的最外層,也是美容化粧品接觸最頻繁的一層,大多數的傳統美容化粧品都只停留在表皮的角質層,很少進入更裡層的。
黑人的角質片較薄但較緊密,而白人的角質片則較鬆。
因此,黑人的扺抗力較白人強;膚色白的人較容易變得乾燥鬆弛起皺紋。
透明層透明層並未存在所有的皮膚,只有在手掌、腳底的表皮才有透明層的存在。
顆粒層是表皮的角質化細胞的生命周期開始邁入成熟期及進入老蛻變的階段。
也是表皮的角質化細胞開始進入死亡的階段,慢慢失去其生物反應的功能。
有棘層是表皮的角質化細胞由基底層出生後,最主要的成長處所。
*基底層是由一層圓柱形的基底角質化細胞和呈樹枝狀的黑色素細胞所構成。
是皮膚生生不息的泉源
2.什麼是皮膚過敏?
摸到或吸入吃入某種物質的時候,您的身體會產生過度的反應!!皮膚過敏的特徵是發癢,同時也可能會併有紅腫、乾屑、水泡,或病灶結痂及滲出液化等症狀;這些病灶的形狀與大小各有不同。
偶爾可能會發生胸部緊繃、麻木、腫脹等症狀;當出現這些症狀時,必須立即就醫。
常見的皮膚過敏狀況
皮膚炎或濕疹:一種非接觸性的皮膚症狀,其特徵為發癢性皮疹及會浸出液體的水泡。
濕疹患者通常也會出現氣喘或枯草熱的症狀。
接觸性皮膚炎:在一段時間內反應接觸某種物質(如鍍鎳珠寶、化學物質、清潔劑)所引起的皮膚炎。
風疹及蕁麻疹:皮膚會出現搔癢性的紅色腫塊,通常在數小時之內便會消失。
較嚴重時會侵入深層皮膚,造成血管水腫或深部蕁麻疹。
血管水腫的患者經常會出現手、腳、眼部及唇部腫脹的現象。
異位性皮膚炎:也和體質有關,屬於過敏體質,但臨床表現和蕁麻疹不同,經常的狀況是產生一大片粗粗的肌膚、會癢會脫皮,嚴重會有傷口流膿甚至細菌感染,且有特定的分布位置,如四肢;小於兩歲容易產生在手肘、膝蓋的外側。
大於兩歲的小孩則好發於曲側,如手腳彎曲處或脖子皺折的地方。
這是屬於一種慢性、易癢,且持續一年以上的皮膚疾病。
通常會有這種毛病的人都有過敏體質的家族史,表現在呼吸道便是鼻子過敏(打噴嚏、鼻塞),嚴重則是氣喘;表現在皮膚上便是異位性皮膚炎或蕁麻疹;表現在眼睛上則有過敏性結膜炎等。
3.導致皮膚過敏的原因有那些?
常見的導因包括:
·
藥物:例如盤尼西林、(用來治療痛風的藥物)、抗痙攣劑,以及抗心律不整的藥物。
·
食物:甲殼類海鮮、花生、蛋、魚、乳類、雞肉、食品添加劑。
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化學物質:染髮劑中的、食品添加劑中的。
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金屬:鎳、鉻、汞。
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蚊蟲叮咬:蜜蜂、蜘蛛、蟑螂、蚊子、火蟻。
動物毛屑:貓及狗。
物理性因素(極為罕見):熱、冷、水、壓力、運動、日光。
過敏自我診斷
你的肌膚過敏嗎?對照以下的特徵自我診斷一下吧。
1皮膚瘙癢,總想撓幾下
2某些部位出現紅斑或者大片潮紅
3皮膚出現灼熱甚至疼痛
4局部明顯腫脹
5皮膚上長出小疙瘩,但又不像粉刺
6出現一串串的小水泡
7局部皮膚潰爛
如果你有2條以上的症狀,除了要及時清洗皮膚外,最好是到醫院處理一下。
4.何謂面皰
「面皰」一詞,在醫學上稱為尋常性痤瘡,是細菌感染毛囊和皮脂腺而引起的皮膚發炎疾病。
一旦皮脂在管道積聚形成毛囊內阻塞物時,粉刺即會形成,壓擠時有條狀粉刺溢出。
當皮脂阻塞物受角質封閉,在皮脂囊內無法接觸空氣而保持原來白色,為白頭粉刺,也稱為封閉性面皰;因皮脂阻塞物在毛孔開口處遇到空氣後,氧化而變成黑色者稱之黑頭粉刺。
當分泌物形成推積漸漸集聚阻塞在皮脂腺的出口,此時如受灰塵、其他污物的沾黏而使毛孔堵塞,皮脂無法順利排出,若再因外在清潔不當而使細菌侵入毛囊,刺激了周圍的皮脂組織引起了輕度的發炎,即稱為面皰。
面皰種類
■粉刺
當皮脂在管道積聚形成毛囊內阻塞物時,粉刺即會形成,壓擠時有條狀粉刺溢出,當皮脂阻塞物受角質封閉,在皮脂囊內無法接觸空氣而保持原來白色,為白頭粉刺,也稱為封閉性面皰。
因皮脂阻塞物在毛孔開口處遇到空氣後,氧化而變成黑色者稱之為黑頭粉刺。
■面皰
毛囊阻塞物感染細菌而引起的發炎反應,應特別注意以防惡化。
■濕疹性面皰
皮膚凸起,會癢、會紅、發熱、無膿的皮膚過敏現象,發炎的狀態會擴散,結成硬塊,又稱為硬結性痤瘡,是一種化妝品過敏或是體質容易過敏的人較常發生此現象。
■膿皰
當阻塞物感染細菌而引發毛囊破裂,阻塞物溢出真皮內時稱之為膿,膿皰型痤瘡如未加治療會留下永久的疤痕而遺憾終生。
■暗瘡
當整個發炎部份,被過度肥厚的角質包在一層層的細胞中,就會形成結節或膿囊。
造成此種痤瘡的致因,可能有多種共同引發,應特別注意,及早接受醫生查檢。
■內在因素
□性賀爾蒙急速增加
1.不分男女均含有兩性荷爾蒙,只是比例上的不同,男性荷爾蒙太多會助長面皰的產生。
2.十七、八歲時,發生內分泌障害。
3.生理期異常,月經不順。
4.生理期前,亦多會長青春痘。
排卵後肌膚會變得油膩,接著在生理期前一周,更是容易長痘痘。
□胃腸障礙
若胃腸機能發生障礙,而引起便秘,當排泄物被胃腸再吸收時,易產生毒素,而對身體、皮膚造成傷害。
往往使皮膚的新陳代謝衰退,導致角質增加及引起發炎症狀,所以有此毛病者宜多食綠色蔬菜,以增加腸子的蠕動。
□維他命的缺乏
維他命具有維護眼睛視力以及促進皮膚角質正常代謝的功能。
缺乏時會影響角質代謝,增加毛孔閉塞的機會,維他命B2、B6具有抑制皮脂異常分泌之作用,缺乏維他命B2、B6容易造成嘴角皮膚發炎,使嘴邊面皰惡化。
□自律神經不安定
升學壓力或工作關係造成生活不正常、睡眠不足等導致自律神經不安定,當自律神經不安定時,體內腎上腺會分泌一種皮質素來應付緊張以求平衡,由於腎上腺也會分泌男性荷爾蒙,因此,長期自律神經不安定時,會使體內男性荷爾蒙增加,而構成面皰快速形成的條件。
□卵巢機能異常
各種避孕之不適或不當,而影響女性生理之正常,進而破壞性荷爾蒙的平衡,也就是使體內男性荷爾量增加。
結果與前兩次因素相同,加速面皰形成。
□飲食因素
攝取過多的刺激性、高熱量食物如咖啡、花生、可可、藥物中含溴化物等,會刺激皮脂活潑,致使皮脂分泌異常而產生面皰。
□睡眠及水份不足
一個人一天睡眠約為6~8個小時,若長期間睡眠不足或水份吸取不足,面皰皮膚均會日漸嚴重。
■外在因素
□清潔不當
清潔用品選擇不當或沒有作好完全洗臉。
□細菌感染
手或器具不乾淨而引起細菌感染。
□環境的污染
空氣及環境污染,造成正常代謝功能受阻。
面皰型皮膚---生活飲食建議
1.注意飲食均衡及水份的足夠攝取,養成良好的排便習慣,並保持精神愉快,消除緊張及煩鬱的情緒。
2.在飲食方面,勿攝取過多的刺激性物質、高脂質的食物,例如咖啡、糖類、花生等,因會刺激皮脂活潑,致使皮脂分泌異常而長面皰。
3.多吃青菜、水果、維他命B類食物(B2:牛乳、蛋、菠菜;B6:胚芽、肉類)。
4.應注意睡眠及水份的充足,一天之睡眠時間約為6~8個鐘頭,若是長期睡眠不足或水份攝取不足,面皰皮膚也會日漸嚴重,為了避免,別忘了晚上10點至凌晨2點是「美容時刻」。
5.手部溼疹
手部溼疹之致病因素可分為內因性及外因性兩大類:
內因性:即有過敏性體質或特異性體質者。
患者及家屬多有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等過敏性疾病。
其誘發手部溼疹之機率較高、原因也較多。
外因性
一、刺激性物質
常見的原因有水、肥皂、洗潔劑、消毒劑、各種溶劑及化學物質。
因會直接傷害皮膚而造成病變。
二、過敏性物質
某些物質對一般人不會產生傷害,但具有特異體質者接觸到則會引起過敏反應,如染髮劑、香料、金屬、花草等。
什麼人容易有手部溼疹?
手部溼疹的原因絕大多數與接觸有關。
除了因洗手、清潔工作、家事所引起之主婦手部溼疹外,各行各業也都有引起手部溼疹之刺激性及過敏性物質,如水泥、橡膠、油漆、樹脂等等。
休閒活動如插花、園藝、捏陶、畫畫以及運動器材也都有可能引起手部溼疹。
除了藥物治療外,手部溼疹最重要的是避免接觸刺激性或過敏性的物質。
無法避免時應做好保護工作,戴適當的手套(視需接觸的物質而不同),工作完可塗抹護手膏、凡士林修護皮膚。
如不盡早接受治療,避免接觸治病因素,則可能惡化成為慢性溼疹,不容易痊癒。
6.「冬季溼疹」、「冬季癢」
每年一到冬天,寒流一來,氣候乾冷引起皮膚變化,門診皮膚癢的病人就會多了,這種皮膚疾病我們稱之為「缺脂性皮膚炎」「乾燥性皮膚炎」,又因此症好發於老人家,故又稱為「老人性溼疹」。
冬季溼疹並非僅限於冬天發生,若夏季常處於乾燥的冷氣房中亦會發生
原因:
缺脂性皮膚炎就是因為皮膚皮脂分泌減少,皮膚角質層及脂質層對水分的保護作用不足,造成水分蒸發,無法完全的滋潤皮膚,皮膚太乾燥而引起發癢發炎,這就是為什麼蘋果表面會塗上一層臘的原因。
錯誤的觀念,如:用熱水燙、用鹽巴搓、或用肥皂、消毒水洗,或用肥皂洗熱水澡、泡溫泉,都會加速皮脂的流失,皮膚變脆弱,無彈性,易受外來物質刺激(如羊毛、水、清潔劑),毛料的禦寒衣物常常會刺激受損的皮膚,使冬季癢情形雪上加霜。
【日常生活保健】
1.平日少吃冰冷的食物,以免減弱胃腸的功能。
2.刺激性食物、油炸食物、蝦蟹海產、含有人工色素防腐劑的食品
都要注意。
3.飲食調節:多吃青菜、水果、冬瓜、絲瓜、薏仁,養成良好的排
便習慣。
4.沐浴時不用太熱的水,少用肥皂和清潔用品。
少喝酒,少食刺激性的食物如油炸類、燒烤類、辛辣類,或發物如花生、竹筍、芒果、鴨鵝肉、不新鮮的海產。
7.濕疹
濕疹是由多種內、外因素引起的一種常見的具有明顯滲出傾向炎症性皮膚病。
[症 狀]
1急性濕疹可發生於體表任何部位,初發病時可見多數散布的水腫性紅斑,邊界不清,在紅斑上發生小丘疹、丘皰疹或小水皰,可密集成群,劇癢,因搔抓或摩擦而破潰,漿液不斷滲出。
2亞急性濕疹皮損炎症較輕,以小丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹或小水皰,輕度糜爛滲出或有或無。
自覺仍有不同程度瘙癢。
3慢性濕疹患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或暗紅色。
表面粗糙,覆有少量鱗屑,或呈苔蘚樣變,有時亦有丘疹、丘皰疹散在,抓破后僅有輕度滲出結痂。
病變處常有色素沉著,亦有色素脫失。
慢性濕疹可發生於身體任何部位,常見於小腿、手、足、膝窩、肘窩、外陰、肛門等處。
有不同程度搔癢。
[病 因]
1內在因素內在因素的種類很多,如慢性消化系統疾病、胃腸道功能性障礙、慢性酒精中毒、腸寄生蟲病;精神緊張、情緒變化、失眠、疲勞;感染病灶、新陳代謝障礙及內分泌功能失調等,均可產生濕疹或加重病情。
2外在因素外在因素主要指生活環境中的物理和化學物質等刺激因素。
各種化學物質,如藥物、油漆、染料、肥皂、化妝品;物理刺激,如日光、紫外線、寒冷、潮濕、炎熱、干燥、磨擦、纖細異物(動物皮毛、玻璃絲、麥芒)等,均可誘發濕疹。
酸性類食物的攝取不宜過量,適量攝取鹼性食物,酸性食物如魚、肉、蛋等;而生理性鹼性食物包括蘋果、梨、柑橘和蔬菜等。
【保養藥膳】
綠豆薏仁湯
材料:薏仁二00克、綠豆五十克。
作法:先將薏仁泡軟,煮熟,再加入綠豆煮熟。
功能:清熱除濕、利水消腫。
薏仁甘淡涼,清熱除濕。
綠豆甘涼,清熱解毒,除濕利水。
銀花甘草茶
材料:金銀花5錢 甘草3錢 蜂蜜1匙
功能:清熱除濕、消炎去膿。
陳茶洗膚露
材料:老茶葉
作法:煮泡後放置隔夜
針對皮膚瘡痘紅疹尿布疹
黃瓜蘆薈露
材料:黃瓜 蘆薈
治療濕疹皮膚病常見的中藥:
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