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腦部缺氧嚴重後果 ... 無論什麼原因造成的缺氧,都會改變身體的機能和代謝狀態。
... 智力和視覺的功能紊亂。
由於缺氧,神經細胞的能量代謝首先發生障礙,.
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Oct29Mon201200:15
腦部缺氧嚴重後果
缺氧的嚴重後果
無論什麼原因造成的缺氧,都會改變身體的機能和代謝狀態。
神經系統神經系統對於缺氧最為系統敏感。
即便輕度缺氧同時沒有二氧化碳
聚集和代謝紊亂的併發症,在動脈血氧分壓降到60mmHg的時候,就會出現
智力和視覺的功能紊亂。
由於缺氧,神經細胞的能量代謝首先發生障礙,
繼而神經組織發生點狀的變性和壞死。
腦是人體各器官中,對氧的需求最大的器官。
腦的重量只占體重的2~3%,
而腦的耗氧量占人體總耗氧量的20~30%。
心臟輸出血量的15%,供給了腦。
但是,腦組織本身幾乎沒有一點點供能物質ATP的儲備,全部依靠腦循環
帶來新鮮血液裡面的氧氣,來維持生存和執行正常的生理功能。
所以,
腦組織對缺氧(缺血)的耐受能力最低。
所以,腦的慢性輕度缺氧即可引發
困倦、注意力分散、記憶力降低等症狀。
腦在急性缺氧時的功能改變,
一開始表現為興奮、煩躁、幻覺等精神異常。
動脈血氧分壓下降到
50~30mmHg時,腦皮質功能發生嚴重障礙,表現為定向能力障礙、
運動不協調,隨之出現意識障礙、驚厥、昏睡或昏迷,以至死亡。
如果腦的供血供氧完全中斷,在8~15秒內就會喪失知覺,6~9分鐘就會
造成不可逆轉的損傷。
腦缺氧的保護性反應是腦血流的灌流壓力增加,腦血管擴張,腦血流量加大,
腦微血管內壓升高和通透性增高。
再加上腦代謝功能變化引起的腦細胞內
水分聚集,常常導致腦水腫。
腦水腫導致顱內壓增高,壓迫腦血管影響供血,
加重腦缺氧,形成惡性循環。
嚴重者可形成腦疲,導致心臟停跳。
即便搶救
及時,復甦後由於缺血或瘀血造成的腦血管阻塞也難以復通,累及的功能
無法恢復。
視網膜上的柱狀細胞對於缺氧也是極端敏感。
動脈血氧分壓下降
到75~65mmHg時,在暗處的視覺能力就會弱化;下降到50~35mmHg時,
辨色能力減弱,視野縮小。
隨著缺氧程度的加重或缺氧時間的延長,身體中
首先死亡的是神經細胞,首先喪失功能的是神經系統,並因而導致身體其他
系統喪失功能,以致死亡。
循環系統心臟也是耗氧量大、代謝率高和氧儲備少的器官,所以對於缺氧
也最敏感,最容易受到損傷。
動脈血氧分壓降低到60mmHg時,儘管血紅素
的飽和度仍然維持在90%,心臟的跳動節律就開始出現紊亂。
嚴重缺氧和
持續缺氧,可使心肌收縮能力降低,心率緩慢,心臟的血液輸出量減少,
與缺氧症狀形成惡性循環,甚至心肌細胞變性、壞死。
持續的慢性缺氧,
可以導致心肌肥厚和心臟體積增大,造成心肌相對供氧不足,容易發生心力
衰竭。
缺氧可以使肺血管的收縮,引起肺動脈的高血壓。
這樣,右心的負荷
加重,日久可能導致心肺症和右心衰竭。
呼吸系統嚴重缺氧直接抑制呼吸神經中樞,使呼吸減弱,或出現潮式呼吸,
甚至呼吸停止。
動脈血氧含量的降低和二氧化碳含量的增加,會導致肺動脈
的收縮,使肺動脈的阻力增大,同時心臟的輸出血量增加,肺血管的血流量
增大,肺毛細血管擴大,備用的肺毛細血管也逐漸開放。
這樣,肺動脈的
壓力升高,可以改善肺通氣量和肺血流量的對應。
但是,由於肺動脈高血壓,
右心負荷加重,日久會導致肺心病和右心衰竭。
組織細胞正常細胞內的氧分壓大約為6~35mmHg,低於毛細血管動脈端的
氧分壓(90mmHg),使氧能夠不斷由毛細血管透過組織間液進入細胞,
供氧給各種代謝需要。
在缺氧的狀況下,身體各部位組織細胞能量代謝的
中間過程放慢,在細胞能量代謝過程中起催化作用的生物酶的活性也受到
抑制,ATP的生成減少,導致能量供應不足。
缺氧還直接影響細胞的
生物合成、生物降解、氧化解毒等一系列需氧生化過程。
嚴重時,
可造成細胞水腫、結構破壞,甚至變性壞死。
缺氧引起的能量供應不足,還要影響細胞內外電解質的平衡和人體內部
酸鹼度的平衡。
伴隨缺氧的動脈血二氧化碳分壓過高或過低,也會導致
組織細胞的酸中毒或鹼中毒。
缺氧後果的嚴重程度,同缺氧的持續時間有很大關係。
及時改善缺氧,
可以避免或減少組織器官的損傷,身體的代謝功能多可迅速恢復。
缺氧長期不得改善,不但對缺氧敏感的細胞難以復原,對缺氧耐受力較強的
器官也會發生病變。
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