梨狀肌發炎引起屁股痛或坐骨神經痛，何法深入治療？

許多上班族來到復健科門診抱怨坐骨神經痛，但強調屁股深處某一點特別疼痛，在釐清非關骨刺或椎間盤突出造成坐骨神經壓迫之後，其實問題屬於「梨狀肌症候群」，只不過有時痛 ...   首頁 > 治療範疇 > 腰部/下背疼痛 > 梨狀肌症候群 梨狀肌發炎引起屁股痛或坐骨神經痛，如何治療才能深入修復？ 久坐上班族、假日運動員，梨狀肌症候群易上身 許多上班族來到復健科門診抱怨坐骨神經痛，但強調屁股深處某一點特別疼痛，在釐清非關骨刺或椎間盤突出造成坐骨神經壓迫之後，其實問題屬於「梨狀肌症候群」，只不過有時痛起來很類似坐骨神經痛。

這類患者最常見的生活型態就是久坐，不少人還有翹二郎腿的壞習慣，另外，此症也常見於假日運動員身上。

梨狀肌症候群的成因與症狀 梨狀肌位於臀大肌的深層，倘若長時間久坐、或者座椅太硬，會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃；此外，梨狀肌主要是負責協助大腿做往外轉的動作，愛翹二郎腿的人則等於過度使用梨狀肌，同樣地，如果運動中頻繁地使用到髖和臀部也有可能造成梨狀肌的拉傷。

上述問題一旦存在，容易引起梨狀肌的腫脹與發炎，且在臀部深處產生明顯痛點，通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛，情況嚴重時甚至會導致跛行，這些症狀稱之為梨狀肌症候群。

梨狀肌的腫脹與發炎，且在臀部深處產生明顯痛點，通常在坐時、轉換姿勢時特別疼痛，情況嚴重時甚至會導致跛行，這些症狀稱之為梨狀肌症候群。

梨狀肌腫脹壓迫坐骨神經易與椎間盤突出混淆 由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它的下方，當梨狀肌受傷時就有可能會造成神經的壓迫，產生類似坐骨神經痛的傳導痛，因此需經醫師作鑑別診斷，排除椎間盤突出或骨刺等問題，才能確診。

傳統療法難以到位增生療法深入修復 在治療方面，止痛藥及肌肉鬆弛劑均效果有限；傳統的復健主要藉由電療及深層的熱療如短波、超音波、磁場等去治療，不過由於梨狀肌位在臀部深層，熱效應無法完全到達，對於較胖的病人更是難以深入受傷的組織。

梨狀肌症候群其實代表著骨盆周圍的關節和軟組織已變得不穩定，需要周全的治療。

新近的增生療法借助高層次超音波的導引，可將增生藥劑(高濃度葡萄糖水或自體血小板)精準注射於受傷的梨狀肌、以及鄰近的薦髂關節和腰薦椎韌帶，以刺激組織再生修復，不僅疼痛獲得改善，也強化了骨盆的穩定性與耐力。

梨狀肌保健之道：避免久坐與過量運動 最後要提醒廣大的上班族，除了應避免久坐與翹腳，也不應只在假日拼命運動，像是平日不訓練卻在假日參加路跑的「假日運動員」，如此一下子運動過量很容易造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷，還有，運動前充分暖身與正確的運動姿勢也千萬不可忽略。

增生療法/PRP注射須知 有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

文章審閱：復健科尤稚凱醫師/台灣增生療法醫學會副理事長 腰部/下背疼痛相關衛教文章 不單純的屁股痛-梨狀肌症候群 2021-11-22 這節椎間盤易傷難好，腰痛腿麻怎麼解？ 2021-04-28 腰痛退散！強化髂腰韌帶是關鍵！ 2021-04-07 源自椎間盤的下背痛，再生注射成新解方 2020-11-20 不明背痛且手腳無力當心胸腰筋膜破損 2020-04-16 下背痛變棘手，當心腰薦髂結構失衡！ 2020-03-23 腿麻並非都是坐骨神經痛，真相這樣追 2019-08-06 腰酸背痛30年才真相大白，元兇是韌帶 2019-02-13 人未老腰先老，腰椎退化增生療法可挽救 2018-12-18 踩背按摩很危險！貪圖舒服恐脊椎滑脫 2018-06-18 台北菁英診所醫師陣容 尤稚凱醫師 超音波檢查及導引注射 門診時間：週二、四、五 洪辰宇醫師 超音波檢查及導引注射 門診時間：週三 蕭博隆醫師 超音波檢查及導引注射 門診時間：週一 蔡宗穎醫師 超音波檢查及導引注射 門診時間：週一 周適偉教授醫師 「運動鏈」動作診斷評估 門診時間：週六 高雄菁英診所醫師陣容 蔡昀錚醫師 超音波檢查及導引注射 門診時間：週四 謝忠佑醫師 超音波檢查及導引注射 門診時間：週二 周適偉教授醫師 「運動鏈」動作診斷評估 門診時間：週一(隔週) 腰部/下背疼痛 腰椎間盤突出 坐骨神經痛 脊椎滑脫 薦髂關節疼痛症候群 下背痛 梨狀肌症候群 產後下背骨盆疼痛 繁 簡 line_taipeiline_kaohsiungfb_messages