心跳停止34分鐘新北聯醫低溫療法成功喚醒昏迷病人
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新北聯醫表示,陳先生急救時間長達34分鐘,急救後雖恢復生命跡象,卻仍呈現重度昏迷,昏迷指數僅3分。
經由醫護團隊緊急進行復甦後的低溫治療照護,將 ...
閱讀全文0記者黃村杉/新北報導2022年1月25日下午3:17·3分鐘(閱讀時間)新北聯醫指出,64歲陳先生11日因身體不適於路邊倒下,於救護車轉送過程中,因無脈搏的心室心搏過速(pulselessVentricularTachycardia,pulselessVT)經多次電擊急救後恢復生命跡象。
該病患送抵急診時再度發生心室心博過速,經反覆電擊與強心劑藥物注射後回復自發性血液循環(ROSC,ReturnofSpontaneousCirculation)。
新北聯醫表示,陳先生急救時間長達34分鐘,急救後雖恢復生命跡象,卻仍呈現重度昏迷,昏迷指數僅3分。
經由醫護團隊緊急進行復甦後的低溫治療照護,將陳先生從鬼門關前搶救回來,在檢查各項生理指數正常及恢復意識後,於17日脫離呼吸器後順利轉至普通病房。
新北聯醫心臟內科主任黃耀樟指出,當心跳停止,腦細胞只要缺氧約4、5分鐘就會開始壞死。
即使急救後恢復心跳、血壓,但若腦部缺氧時間過長造成永久受損,將導致各種程度的失能,如語言障礙及肢體活動受到影響,甚至昏迷不醒,變成植物人長期臥床。
低溫治療藉由體溫下降,減緩人體代謝速率及氧氣消耗量,抑制因為組織再灌流時所造成的腦部傷害,可以降低心跳停止的病人死亡率及減少腦部缺氧、神經損傷的後遺症。
體溫每降低一度,腦部的氧氣代謝率就可減少6%~8%,進而降低腦部因缺氧而損傷的機率。
低溫療法藉由儀器控制,將病人的體溫降到攝氏33度,並持續24小時。
在維持24小時低溫後,以每小時上升0.25℃的速度緩慢回溫,每回升攝氏1度約需4小時,整個療程約需3天左右。
在回溫的過程中速度不僅要慢,還要精密的監控,才能保護病人的腦部,直到恢復到攝氏36度為止。
目前低溫療法最常應用在心跳停止,經急救後恢復心跳、血壓,但仍昏迷的病人;新生兒腦部缺氧,也可盡快使用低溫療法來減少腦部損傷。
若是末期病人、心跳停止前已長期無意識、嚴重外傷、嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血、孕婦等不適合使用低溫療法。
院長項正川表示,能夠讓瀕臨死亡病患存活,到院前救護車上高品質的心肺復甦術、到院後醫護團隊積極處置與低溫治療照護缺一不可。
低溫治療必須把握黃金時間,第一時間使用低溫療法讓陳先生能在第六天就恢復意識,猶如電影裡,將人冷凍後幫助重生的情節。
遠離心血管疾病,預防絕對勝於治療,定期健檢不可少,若年齡較長或有心血管疾病患者,平常應按時服藥定期追蹤,特別是在冬天更應注意保暖,避免憾事發生。
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改裝車呼嘯而過,引擎聲震耳欲聾,夜晚林口街道變成賽車場,讓居民真的忍無可忍,環保局針對林口7處噪音熱區,設置新的科技執法儀器,車輛只要一經過,分貝值馬上就會傳到環保局,而且現在可以直接開罰,噪音車輛跑都別想跑。
新北市環保局科長郭淑萍說:「會產生噪音車最主要還是車主的不當操駕,或者是他使用的是非環保署認證的排氣管,或者是說他排氣管老舊,現在是經過聲音照相的設備去取締噪音車,如果超標那我們是可以直接裁罰的。
」實際測試新儀器,馬路上車輛的分貝一目了然,現在法規,時速50的車輛分貝超過86就會開罰1800元,時速到70分貝超過90罰2700元,超過96就會罰3600元,目前新北已經設置117處,從110年初到現在共開罰641件,但若剛好兩車經過,儀器會無法辨識,目前還在持續改善,而環保局也希望中央可以提高車輛檢驗標準,降低改裝車出現的可能性,還給民眾寧靜的夜晚。
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至於對戰壓力稍高的金鶯,即使全聯盟最好的打擊也只有2勝。
從數據來看雙方投打各有勝場,但近況卻是截然不同,第1場交手又是如何?一場以8:3取勝藍鳥的洋基是美聯東區榜首,領先第2的藍鳥有9.5場,接下來就是季後賽能走多遠?近6場客場稍多、對戰強度普通下,以尚可的得分效率取得5勝。
團隊投手6場共51.2局,被打擊率是0.201、BABIP是1.06,這兩項都是第3,壓制打者效率是相當高的。
2.78的K/BB剛好是15名,控球表現剛好是平均。
團隊打者6場共194打數敲49安打,0.727的OPS是13名,打擊威脅是平均以上。
32.33打數開轟的效率排第9,長打效率是最好的。
傷兵名單共11人,以三壘手DJLeMahieu、指定打擊MattCarpenter與牛棚投手WandyPeralta無法上場比較有影響,還有4人已經報銷。
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薛瑞元表示,今年度政府將持續提供630萬劑四價公費流感疫苗,接種流感疫苗後可減少流感的感染風險和降低重症機率,保護力約持續1年,所以須每年接種,同時亦不忘提醒國人COVID-19疫苗的重要性,兩種疫苗可同日施打在不同手臂。
代言人楊烈分享,自己在17年前罹癌現已治癒後至今沒有復發,生病後非常重視自身健康,現已69歲的他,平日拍戲之餘,也有打拳養生的習慣。
同時他已打滿4劑COVID-19疫苗。
他也表示,因為即將進入流感的季節,自己將捲起衣袖接種流感疫苗,對抗流感,保護自己及家人安全,並希望跟他一樣曾有或現為罹患重症的朋友,一起來打疫苗、顧健康。
▲衛福部長薛瑞元、疾管署長周志浩與演員楊烈呼籲民眾踴躍接種流感疫苗。
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