醫師解析生髮口服藥柔沛、新髮靈，治療雄性禿功效評比

新髮靈（Dutasteride）. 2017年在台灣核准上市，原為治療攝護腺肥大的藥物：適尿通（Avodart）；上市 ... CONTACT LINE@ WECHAT 生髮口服藥柔沛、新髮靈好神奇？治療雄性禿功效完整解析！ 首頁/最新消息 /醫療新知 ✦生髮口服藥－柔沛、新髮靈是什麼？ 深受雄性禿掉髮困擾所苦的患者不在少數，在各種吃的、用的、擦的、標榜能夠生髮的產品中，目前有明顯生髮效果的口服雄性禿藥物只有Finasteride1mg（柔沛或波斯卡）。

而在2017年終於有讓掉髮族群期盼的新藥上市了：新髮靈（Dutasteride） 那麼舊藥柔沛與新藥新髮靈這兩大雄性禿口服藥治療效果差別在哪？該選擇哪種？醫髮診所完整解析 目錄 為什麼柔沛、新髮靈能夠治療雄性禿？ 柔沛、新髮靈及其他生髮藥物、生髮水（液）有什麼不一樣？ 柔沛、新髮靈及其他生髮水（液）相關副作用 生髮口服藥與生髮水，我該選哪個？ 柔沛、新髮靈及其他生髮藥物常見問題 ✦為什麼柔沛、新髮靈能夠治療雄性禿？ 雄性禿的發生 雄性禿是一種常見的掉髮形式，它和遺傳體質及荷爾蒙有關。

雄性禿主要影響男性患者，據估計全球約有兩億人有這方面的遺傳體質。

人體內的雄性荷爾蒙睪固酮（Testosterone），經過一種5alpha還原酶的作用，轉化成二氫睪固酮(DHT)。

帶有此種遺傳體質患者，其頭頂部的頭髮會受到DHT影響而逐漸變細及掉落，最後連毛囊都萎縮形成光禿的頭頂。

而柔沛、新髮靈等雄性禿藥物基本上都是抑制5α還原酶（5α-reductase）這種酵素，因此就會降低DHT的濃度，進而避免雄性禿的惡化、有機會達到生髮效果。

柔沛（Propecia） 為美國FDA於1998年核准上市，柔沛成為治療雄性禿的口服藥，主要成分為1毫克的Finasteride，Finasteride可以抑制睪固酮還原成較強的二氫睪固酮。

新髮靈（Dutasteride） 2017年在台灣核准上市，原為治療攝護腺肥大的藥物：適尿通（Avodart）；上市前已有不少醫師拿來治療雄性禿且有不錯的效果。

✦柔沛、新髮靈及其他生髮藥物、生髮水（液）有什麼不一樣？ 柔沛與新髮靈的差別？ 5α還原酶這種酵素可分為兩型，而毛囊上存在的主要是第2型的5α還原酶，柔沛為抑制第2型5α還原酶的抑制劑，進而達到減緩掉髮的效果；但相較柔沛僅可抑制第2型，新髮靈則是可以同時抑制第1、2型5α還原酶，因此效果及副作用都會比柔沛更強。

波斯卡、柔沛、新髮靈與生髮液比較 生髮產品 波斯卡Proscar 柔沛Propecia 新髮靈Dutasteride 落健生髮水Minoxidil 作用方式 抑制5α還原酶 抑制5α還原酶 抑制5α還原酶 刺激頭皮血管擴張 抑制還原酶 第2型 第2型 第1、2型 － 適應對象 良性前列腺增生 雄性禿 雄性禿 雄性禿 使用方式 將一錠波斯卡分割成4-5等份，每日服用。

每日一粒，1mg之錠劑。

一日一次，每日口服一顆膠囊。

每日早晚各一次，每次使用1c.c於頭皮乾爽狀態輕輕塗抹。

購買通路 門診、藥局 門診、藥局 門診、藥局 各大藥局、藥妝店 價格 NT$600-1,000 NT$1,800-2,000 NT$1,500-1,800 NT$850-1,600   柔沛、波斯卡、新髮靈與落健生髮液最大的差別在於(1)使用方式不同(2)作用方式不同 ，生髮口服藥的作用方式是藉由抑制5-ɑ還原酶，使雄性荷爾蒙（Testosterone）無法被轉換成二氫睪固酮（DHT），達到控制毛囊持續萎縮，促進頭髮生長；而生髮水的成分為Minoxidil是一種末梢血管擴張劑，原用於治療高血壓的病患，因為它的血管擴張作用，可以改善頭皮的血液循環和營養供應，並直接刺激毛囊發揮功用，延長頭髮的生長期並縮短毛囊休止期，達到減緩落髮、促進毛髮生長的效果。

✦柔沛、新髮靈及其他生髮水（液）相關副作用   服用生髮口服藥相關副作用： 目前研究發現使用柔沛、新髮靈等生髮口服藥可能造成性慾減低、勃起功能異常、不孕等；然而口服藥的副作用機率並不高，發生率僅1～2％，而且只要停藥，便可以恢復正常。

使用生髮水相關副作用： 少數人使用生髮水後，可能引起頭皮敏感問題，造成頭皮發癢或頭皮屑增加，原因是生髮水含有丙二醇，可改為選擇慕斯劑型，降低過敏的機會。

✦生髮口服藥與生髮水（液），我該選哪個？   臨床研究顯示，在第二期到第七期雄性禿的男性中，若單純服用生髮口服藥有81%的改善、單純使用生髮水則是59%有改善，但兩者合併使用效果改善達94%。

然而這些數據僅是部分雄性禿受試者測試下的結果，並不一定能套用在每位有掉髮問題的患者身上；若發現有雄性禿或異常掉髮的現象，還是要盡早就醫、進行專業的掉髮檢測與評估，才能採取正確且有效的方式改善掉髮、達到生髮效果。

延伸閱讀：了解更多關於「口服藥及外用藥」 延伸閱讀：生髮水、生髮液對掉髮有用嗎？掉髮，生髮使用效果大解析 本資訊由長庚主任級生髮專家劉清山醫師、H&H醫髮診所共同整理 ✦柔沛、新髮靈及其他生髮藥物常見問題 Q：柔沛、新髮靈等生髮藥服用多久會有效果？ A：一般而言，開始服用生髮藥約3~5個月後，大部分人的掉髮情況會有所緩解並慢慢長出新髮，生髮藥需長期持續服用，若停藥後，會逐漸回到原來的掉髮程度。

Q：請問柔沛、新髮靈去哪裡買？如何辨識真假？ A：柔沛、新髮靈屬於藥品，需要至門診或藥局購買，而生髮藥在國內的價格較高，因此有些人會另尋管道購入，但也容易混雜偽藥，且很難辨識真偽，建議從安全的管道購買。

Q：聽說吃生髮藥可能會導致陽痿？ A：柔沛最常被討論的副作用，如性慾降低、陽痿、早洩甚至造成不孕等，其實口服藥的副作用機率並不高，發生率僅1～2％，而且若出現副作用，只要停藥後多會恢復正常。

Q：落建可加在洗髮精裡使用嗎？ A：落健不可以加在洗髮精裡用，稀釋後就沒有療效。

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