手麻腳麻、刺痛感，代表快中風了？藥師：恐缺乏維生素B12

早上一起床或長時間坐著打電腦，會出現手麻、腳麻，甚至無力有刺痛感，以為快中風了？網路上說，這些症狀是因為缺少維生素B群家族中的B12有關； ... 即時資訊 安倍晉三死因5大QA！急診名醫詳解 朱俐靜乳癌病逝，年輕型乳癌有4大惡 倪匡病逝罹皮膚癌拒化療！能自救？ 健康新知 即時新聞 情報專題 醫療生技 美麗新知 兩性議題 育嬰親子 醫療分科 腫瘤科 婦產科 男科 兒科 牙科 骨科 內科 外科 皮膚科 耳鼻喉 眼科 精神科 中醫 動物醫院 減重樂活 減重塑身 中醫減肥 西醫減肥 運動塑身 減重營養 健康保健 養生保健 中醫調理 自然偏方 養生指南 保健迷思 吃出健康 低卡飲食 防癌飲食 疾病飲食 十大癌症 癌症百科 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 影音專區 影音首頁 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 線上諮詢 名人名醫 買健康 × 首頁 健康新知 內科 神經內科 神經內科 手麻腳麻、刺痛感，代表快中風了？藥師：恐缺乏維生素B12，4大族群聰明補充 By華人健康網記者黃曼瑩／台北報導 2021年9月24日16:35 關鍵字： 中風 腳麻 手麻 維生素B B群 B12 馬尚榮 你是否感覺早上一起床或長時間坐著打電腦，會出現手麻、腳麻，甚至無力有刺痛感，以為自己快中風了？網路上說，這些症狀是因為缺少維生素B群家族中的B12有關；另外也有一說，可能是神經髓鞘被破壞，即俗稱「脫髓鞘」引起。

到底是怎麼一回事呢？來聽聽專業藥師怎麼說。

手麻分為兩種：「感覺遲鈍」、「感覺過敏」 馬尚榮藥師表示，我們平常所說的手麻，主觀上可以略分為兩種：第一種狀況，民眾會覺得手的感覺變得遲鈍，遇到冰的或熱的東西時，感覺不像身體其他的部位那麼敏銳，這種麻木感，醫學上稱之為「感覺遲鈍」（Hypoesthesia）。

第二種狀況，民眾會覺得手的感覺變得非常敏銳，一碰到就會有被電到一樣的刺痛感。

這種感覺過於敏銳的手麻，醫學上稱之為「感覺過敏」（Hyperesthesia）。

「脫髓鞘」，也可能導致手腳感覺異常的現象 至於，什麼是「脫髓鞘」呢？馬尚榮藥師表示，「脫髓鞘」臨床上的表現主要以急性或亞急性的肌肉無力為主，某些患者也會出現手腳感覺異常的現象。

肌肉無力的範圍除了四肢之外，有時候臉部、吞嚥及呼吸的肌肉也會受到影響。

發病後有一半的病人在兩星期內會進展到病情的頂點，而九成的病人會在四星期內達到最嚴重的程度。

除了肌肉無力之外，約六成的病人會出現自律神經失調的現象，像心律不整、血壓過高或過低、心跳太快或太慢、解尿困難、流汗減少等。

這個疾病的致病機制有許多的研究，目前的理論認為這是一種免疫反應所引起的。

手麻、腳麻，或有刺痛感，恐與缺乏維生素B12有關 手麻、腳麻，或有刺痛感與缺少B群真的有關嗎？馬尚榮藥師表示，出現手麻、腳麻、有針刺感，同時身體又有無力感等變化，大多數人可能會與血液循環不良作聯想，然而這些肢體末端的神經症狀，都可能是與缺乏維生素B群家族中的B12有關。

維生素B12是人體神經傳導所需物質，影響神經傳導的速度。

當維生素B12不足時，也可能會產生「脫髓鞘」，因此出現觸覺反應變慢、手指有發麻、刺痛感等症狀。

手麻分為兩種：「感覺遲鈍」、「感覺過敏」。

維生素B12也與產生保護神經系統的髓鞘和神經系統的支持有關。

若再加上神經傳導有問題，甚至會影響認知功能，出現記憶力減退等失智現象。

另外，維生素B12也與血球形成有關，維生素B12不足，可能引起大血球變異，嚴重者甚至會出現惡性貧血，會連帶的引響血液攜氧量和廢物代謝率。

此外，維生素B12也與產生保護神經系統的髓鞘和神經系統的支持有關。

若再加上神經傳導有問題，甚至會影響認知功能，出現記憶力減退等失智現象。

正確補充維生素B12，分辨兩大來源 如何正確補充維生素B12呢？馬尚榮藥師表示，成人每天大約需要2.4微克(mcg)的量才能夠維持身體平衡，所以固定攝取維生素B12的食品很重要，由於人體無法自行合成維生素B12，許多素食者會希望透過海藻、糙米等植物性來源補充維生素B12，但是「動物來源B12」與「植物來源B12」兩者所擁有的維生素B12「種類」與「生物利用率」都大大不同。

【維生素B12兩大來源】 1.動物來源維生素B12 是「具有活性」的維生素B12，可以被生物有效吸收利用。

2.植物來源維生素B12 是「不具活性」的維生素B12（PseudovitaminB12），可以把它想像成很像維生素B12的相似營養素，但是卻不具有真正維生素B12的效果。

維生素B12含量較高的食物包括肝臟、海鮮，如果連蛋、奶都不吃，較容易發生攝取不足。

銀髮族、動過胃部手術等4大族群，容易缺乏維生素B12 許多純素食者可能會面臨缺乏維生素B12的窘境，所以會建議茹素者需要額外多補充B12較佳。

另外，較容易出現維生素B12吸收不佳的族群，包括飲食不均衡、曾經做過胃部手術、自體免疫疾病、高齡銀髮族群等4大族群。

維生素B12含量較高的食物包括肝臟、海鮮，如果連蛋、奶都不吃，較容易發生攝取不足。

還有一類族群是動過胃部手術的人，因為胃中的內生因子會影響維生素B12吸收，容易發生攝取不足。

而銀髮族群因年齡增長，也要注意維生素B12吸收不佳的風險。

整體而言，維生素B12缺乏易與飲食攝取不足、特定原因造成吸收能力差，或年紀增長導致吸收下降有關。

馬尚榮藥師提醒，避免手腳麻、無力、刺痛感，除了適當補充維生素B12食物或保健品之外，以下日常生活也有3點要注意： 1.不良姿勢，可能導致手麻腳麻： 不良姿勢可能會壓迫神經，容易導致手麻腳麻，手麻腳麻發生的位置不同，原因也大不同。

最常見的麻痺原因，是神經或血管問題引起的，短期的麻痺多是來自於姿勢壓迫、扭曲，造成週邊神經受到壓迫、缺氧而發生麻痺，例如「腕隧道症候群（滑鼠手）」；長期麻痺原因則可能因為骨刺增生、椎間盤突出引發；至於特殊患者如糖尿病人，則是因為週邊神經遭破壞，也常會出現手腳麻痛症狀。

避免手腳麻、無力、刺痛感，除了適當補充維生素B12食物或保健品之外，日常生活也有3點要注意。

2.肌肉、關節受傷，可能造成麻痺： 常見血液循環不好、血管被外力壓迫等，都可能造成麻痺症狀，例如睡午覺時，長時間壓迫手臂，會造成手麻；但也不可排除某些麻痺元凶是來自內臟，如脊髓裡長腫瘤、骨盆腔發炎而引起腳麻。

3.過冷、瞬間用力，小心腳抽筋： 腳抽筋的原因也相當多樣，包括肌肉因受涼而收縮；長距離跑步等運動造成過勞；電解質不平衡或鈣、鎂、鉀、磷等物質缺乏；突然踢腿、睡眠中伸懶腰等動作瞬間用力；壓迫過久造成血管阻塞等5大原因，都容易導致腳抽筋的發生。

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