別輕忽關節疼痛!小腿莫名疼痛數月竟是罹患肺癌
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53歲鄭先生過去半年來左小腿骨經常脹痛,一開始以為是工作久站、運動不足導致腿部肌肉疲乏所致,只吃止痛藥緩解症狀,但這幾個月來疼痛感加劇, ...
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別輕忽關節疼痛!小腿莫名疼痛數月 竟是罹患肺癌
2018/4/29
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53歲鄭先生過去半年來左小腿骨經常脹痛,一開始以為是工作久站、運動不足導致腿部肌肉疲乏所致,只吃止痛藥緩解症狀,但這幾個月來疼痛感加劇,到鄰近診所檢查後,醫師原本判斷他尚未達到退化性關節炎的年紀,給予止痛藥舒緩,不過鄭先生深感不對勁,決定到大醫院詳細檢查比較放心。
鄭先生先至神經內科就診,經腿部X光檢查發現,其左小腿骨膜增生,靠近關節的地方有水腫情形,懷疑是「肥厚性骨關節病」,由於此症經常合併其他疾病,包括肺部感染、心臟病,以及常被忽略的肺部腫瘤。
因此趕緊安排胸部X光檢查,果然發現肺部有一顆約2公分大的腫瘤,原來是肺癌造成左小腿骨肥厚性骨關節病,經轉至胸腔內科評估,並請胸腔外科手術治療,手術切除腫瘤後,鄭先生左小腿終不再疼痛,肺癌也獲得良好控制。
「肥厚性骨關節病」常見於中年人,患者會出現膝、肘、腕、踝等關節疼痛,此病可分為原發性和續發性,原發性多與家族史、遺傳有關,續發性有90%是因胸腔疾病引起,不過在一般正常狀況下,當骨關節出現病變時,往往可能忽略肺癌的診斷,續發性者亦常合併肺或胸膜疾病、心血管疾病、胸腔外疾病等。
目前「肥厚性骨關節病」的發病機制尚不清楚,但是若是續發性造成,必須找出其根本病因加以治療,方能達到效果。
建議民眾若有長期骨關節慢性疼痛,切勿自行服用止痛藥,若出現關節疼痛腫脹、手足增粗變厚等症狀,則應須請專科醫師詳細檢查,才能早期診斷、早期治療。
(文/胸腔內科主任黃建文)
►蘋果日報:小腿莫名疼數月竟是罹肺癌
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