年輕患者增加！如何預防中風？ | 嬰兒與母親| LINE TODAY

在不易改變的危險因子部分，男性年齡大於45歲、女性大於55歲是中風的好發年齡層，男性中風機率略高於女性，家族史則包括父親、兒子或兄弟在55歲以前， ... 您使用的瀏覽器版本較舊，已不再受支援。

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年輕患者增加！如何預防中風？ 現代人久坐少動、壓力大、熬夜睡眠不足，加上高油、高糖、高熱量飲食習慣，使得中風不再是老年人的專利；所謂年輕型腦中風，一般是指45歲以下發生腦中風，一旦造成失能，嚴重時甚至會拖垮家庭經濟。

中風成因複雜缺血性佔7成孫穆乾執行長指出，腦中風的形成原因可分為「缺血性」及「出血性」2種類型，前者是指腦血管阻塞，又稱梗塞性腦中風，佔中風比例高達7成，包括因心房顫動引發的中風，後者是因血管破裂造成血塊，又稱作出血性腦中風，約佔中風比例2至3成。

所謂腦中風，簡單來說是指腦血管或腦循環出現異常，導致腦部組織受到傷害，進而產生各種臨床表現症狀；至於導致腦中風的危險因子主要可分為「不易改變」或「可經醫療或生活型態改變」2類。

在不易改變的危險因子部分，男性年齡大於45歲、女性大於55歲是中風的好發年齡層，男性中風機率略高於女性，家族史則包括父親、兒子或兄弟在55歲以前，或是母親、女兒或姊妹在65歲前曾發生心臟梗塞或猝死者，皆屬於腦中風高危險族群。

至於可經醫療或生活型態改變的危險因子則包括高血壓、糖尿病、高膽固醇患者，因過高血壓易使血管內膜受損，導致膽固醇堆積，加速動脈硬化，進而引發中風；罹患心房顫動及心臟瓣膜相關疾病者，易在心臟內形成血管栓塞，一旦阻塞腦血管，也會引發生腦中風。

除此之外，缺乏運動、肥胖與喝酒也會加速動脈硬化，增加心臟負荷，抽菸則會使血管收縮，引起血壓上升與增加動脈粥狀硬化，若加上飲食過鹹、過量攝取咖啡、茶、高膽固醇飲食，均會增加中風發作的可能性。

「臨床上，中風患者最常見的原因多是先天不良加上後天失調！」連立明主任指出，3高家族遺傳病史患者，若加上後天生活壓力大，忽略良好飲食習慣、抽菸酗酒與過度肥胖，往往是造成中風的元凶。

留意心房顫動孕婦子癇前症針對腦部血管狹窄病患，可利用支架撐開手術降低中風發生機率，孫穆乾執行長觀察，在眾多中風成因中，最容易被忽略，但嚴重時往往導致癱瘓結果的則是心房顫動患者。

根據衛福部統計，每6位腦中風患者中就有1人是因心房顫動所引起，平均每5小時就有1人因心房顫動引發中風。

所謂心房顫動，是臨床上常見的一種心律不整，一般是指心房組織不正常快速放電，導致心房無法正常收縮，心跳數忽快忽慢，除好發於年齡較大的病患外，包括高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進等患者，也都是高風險族群。

「心房顫動發生時，血液無法有效且正常的移動，容易在左心房產生血栓，當血栓隨著血流流出心臟，便容易造成器官栓塞，若栓塞於腦部就是腦中風。

」孫穆乾執行長指出，心房顫動患者發生腦中風的機率是正常人的5倍，一旦發生中風情形，情況也會較嚴重，佔梗塞性中風比例高達15%，若未能對症下藥，中風再發率高。

子癇前症則是造成孕婦中風的最主要危險因子，也就是俗稱妊娠高血壓、妊娠毒血症，好發於懷孕末期3個月至產後2週內，主要症狀包括高血壓合併尿蛋白、全身性水腫，多以全身痙攣抽搐、意識昏迷做表現，部分患者會合併出現頭痛、視力模糊、小便減少、凝血功能下降等重度症狀，也會導致胎兒發育遲滯或胎盤早期剝離，造成死胎機率增加。

根據最新研究發現，孕婦高血壓合併尿蛋白的腦中風危險，甚至可延續到產後1年，全球每年約有5萬名孕婦罹患子癇前症及相關合併症造成死亡，另有15%的早產兒是為了控制母體子癇前症，不得不提早分娩。

連立明主任表示，孕婦中風並不常見，以新光醫院每年收治600～700位中風患者中，孕婦中風人數往往只有個位數，反觀，子癇前症個案數較多，「我曾收治懷孕媽媽，在孕期尾聲時突然抱怨兩眼看不到、一手一腳無力，經診斷發現為血壓過高影響視皮質功能運作，針對這類狀況，必要時得提早終止懷孕，這部分會經由婦產科與神經內科醫師共同會診評估。

」牢記FAST口訣治療分秒必爭儘管國人聞中風色變，但孫穆乾執行長強調，部分中風患者可完全恢復正常，關鍵在於中風發生當下分秒必爭的治療，以及把握3～6個月黃金復健期。

如何評斷中風前兆？民眾可牢記「FAST」口訣，首先是FACE，請患者微笑或觀察臉部表情，判斷兩邊的臉是否對稱；其次是ARM，將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否無力而下垂；再來是SPEECH，唸出一句話，觀察語句是否清晰完整。

一旦突然出現臉歪、手軟、大舌頭等任何一種症狀，就必須立刻就醫，最後一個TIME則是明確記錄發作時間，立刻就醫，避免延誤治療時機。

目前急診室會依急性缺血性中風患者個別的病況，在中風情況發生3或4.5小時內，立刻給予血栓溶解劑靜脈注射治療，可有效降低死亡率或導致殘障等後遺症，此外，經動脈顱內取栓術可將黃金治療時間延長至8至24小時。

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