未按時洗腎又暴食不寧腿上身 - 中華日報

記者黃俊昇∕台中報導台中市一名53歲蔡先生，洗腹膜透析約5年，因洗腎後總感到腰 ... 飽受不寧腿症候群影響，所幸接受腺體自體移植手術後，狀況大幅好轉。

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（記者黃俊昇攝）記者黃俊昇∕台中報導台中市一名53歲蔡先生，洗腹膜透析約5年，因洗腎後總感到腰痠，自行減少洗腎頻率，加上飲食無節制，導致血液中磷離子居高不下，刺激副甲狀腺，造成副甲狀腺機能亢進，飽受不寧腿症候群影響，所幸接受腺體自體移植手術後，狀況大幅好轉。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示，患者本來每天洗4袋藥水，但洗完後總感到腰痠，便自行調整洗腎頻率，改為1天2次，加上未控制飲食，常忘記服用擬鈣劑，引發高血磷症，最近腿部出現痠、麻、癢等症狀，會忍不住踢動、不自主抖腳，可說是典型「不寧腿症候群」，生活品質大受影響。

周哲毅表示，上述情況多為「次發性副甲狀腺機能亢進」所引起，主要是洗腎患者因活性維生素D不足引發低血鈣，加上沒有控制磷離子導致血磷滯留，合併刺激副甲狀腺增生，以致容易出現骨質疏鬆，甚至併發骨折外，還會有心臟病變、造血與免疫系統和神經系統疾病，難治的皮膚癢，以及雙臂及雙腿酸軟無力、行走困難，因此，若經過藥物治療，副甲狀腺素數值仍大，且合併高血鈣，就會建議手術治療。

一般外科主任葉俊杰則表示，通常患者洗腎超過10年，體內鈣、磷離子長期偏高，容易出現副甲狀腺機能亢進併發症，一般會建議手術治療，其中，「副甲狀腺全切除及部份腺體自體移植手術」是將4個腺體先全部摘除，再取出組織做冷凍切片，將部分腺體移植到前手臂皮膚下，保留部分副甲狀腺功能。

葉俊杰表示，此術式採取全身麻醉並全程術中神經監測，可避免喉返神經受損，造成術後聲音沙啞的問題，一旦患者病情復發，也可直接找之前種在手臂的副甲狀腺，在局部麻醉下切除治療即可，不須再經由脖子接受手術，降低神經損傷及全身麻醉的風險。

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