低溫救命! 減輕器官缺氧後遺症 - NOW健康
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低溫救命!減輕器官缺氧後遺症
低溫救命!減輕器官缺氧後遺症
2014-11-0500:00:00
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【NOW健康李宛真/台南報導】
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▲成大醫院內科部重症分科主治醫師陳柏升表示,所謂「低溫」是指低體溫,原本體溫過低,可能影響人體正常生理機能,傷害器官,如今研究卻發現,低溫也可能用來救人。
(圖/ingimage)
低溫也能救人性命!21歲徐同學2年前11月在上學途中發生車禍,造成急性心臟衰竭,到院前已經休克,沒有生命跡象,靠著降溫減傷急救1個小時,終於恢復呼吸心跳,一周後甦醒。
新北一名65歲民眾突然昏倒送醫急救,靠著低溫療法,7天後終於恢復意識,免於成為植物人,13日後順利康復出院。
此外,去年德國車神舒馬克滑雪跌倒重創頭部,接受低溫療法減輕腦壓,脫離昏迷。
韓國三星集團總裁李健熙日前心臟病突發,術後也是靠低溫療法,減輕腦缺氧後遺症。
成大醫院內科部重症分科主治醫師陳柏升表示,所謂「低溫」是指低體溫,原本體溫過低,可能影響人體正常生理機能,傷害器官,如今研究卻發現,低溫也可能用來救人。
1950年代開始,低溫療法已有效運用在心臟血管、腦外科手術,及嬰幼兒腦部缺氧性傷害上。
針對心因性心跳中止經急救復甦後的病人,低溫也能適時幫助恢復。
「突發性心跳中止的死亡率極高」陳柏升指出,致命性的心律不整引起的突發性心跳中止病人,雖可及時經心肺復甦術急救,恢復自主循環,但往往因缺氧過久,造成大腦等器官不可逆的傷害。
美國心臟學會在2010年新版高級心臟救命術治療指引中建議,致命性心律不整病人,經急救恢復自主循環後,可考慮進行低溫治療。
接受心導管手術的急性心肌梗塞病人,以低溫治療減少心肌梗塞範圍,則在臨床測試中。
未來將廣泛運用在血或缺血性腦中風、創傷、肝衰竭等疾病。
陳柏升說,經由低溫療法,可降低病人因缺氧帶來的器官傷害,降低代謝率。
體溫每下降一度,人體腦部氧氣代謝率可以減少約7%。
另外,低溫可減少發炎反應及細胞計畫性凋亡,維持內皮細胞完整,降低日後再灌流的傷害。
陳柏升表示,早期低溫療法利用冷卻帽、冰敷袋、冷卻毯、冰袋和風扇等「體表降溫」方式進行,近年來,陸續發展出利用靜脈注射冰食鹽水,或合併使用葉克膜等「體內降溫」法,以及體內植入冷卻導管的體溫調節系統。
未來將朝「選擇性降溫」研發,只讓目標組織或器官降溫,而身體其他器官或組織則維持正常體溫,以減少低溫過程的傷害,達最大療效。
低溫療法
低體溫
腦部缺氧
心律不整
陳柏升
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