乳癌類型- 嘉義長庚一般外科

乳癌的類型： breast cancer type. 乳腺管癌(Ductal carcinoma)：為最常見的乳癌類型，腫瘤形成在泌乳管的細胞，乳腺管癌可能為「非侵襲性」或「侵襲性」癌；若是侵襲 ...       乳房 內分泌 疝氣 腹腔鏡微創 胃腸道 肝膽胰 脾臟 腹部急症 外傷和外科重症 器官移植 靜脈曲張 軟組織腫瘤 乳房手術 甲狀腺手術 副甲狀腺手術 疝氣手術 胃部手術 腸道手術 肝臟手術 膽囊手術 膽道手術 腹腔鏡微創手術 胰臟手術 脾臟手術 乳癌 甲狀腺癌 胃癌 胃腸道基質瘤 肝癌 膽道癌 胰臟癌 住院手術術前須知 門診手術術前須知 急診手術術前須知 乳房手術 甲狀腺手術 副甲狀腺手術 疝氣手術 胃部手術 腸道手術 肝臟手術 膽囊手術 膽道手術 腹腔鏡微創手術 闌尾手術 胰臟手術 脾臟手術   一般外科(2樓G區) 乳房醫學中心（1樓H區） 癌症中心（14樓H區） 乳癌的類型(TypesofBreastCancer)   乳癌的類型： 乳腺管癌(Ductalcarcinoma)：為最常見的乳癌類型，腫瘤形成在泌乳管的細胞，乳腺管癌可能為「非侵襲性」或「侵襲性」癌；若是侵襲性則易擴散。

病理組織學分類： 乳腺管原位癌（DuctalCarcinomaIn-Situ）：屬「非侵襲性」癌，病灶發生只局限在乳腺管內。

浸潤性乳腺管癌（InfiltratingDuctalCarcinoma）：為最常見的「侵襲性」的乳癌組織類型，約佔75～80%。

髓質癌（MedullaryCarcinoma）：約佔5%，屬「侵襲性」癌，較常發生在40s~50s歲的婦女。

管狀癌（TubularCarcinoma）：約佔2%，屬「侵襲性」癌，此類型的乳癌預後較佳。

黏液性癌/膠狀癌（Mucinous/ColloidCarcinoma）：約佔1～2%，屬「侵襲性」癌，大部分這類型的乳癌其預後佳。

乳突狀癌（PapillaryCarcinoma）：較罕見，屬「侵襲性」癌，大部分這類型的乳癌其預後佳。

  乳葉癌(Lobularcarcinoma)：發生於乳小葉，乳葉癌亦可能為「非侵襲性」或「侵襲性」癌。

臨床症狀常以區域乳房組織變厚，而較少以腫塊來表現。

與乳管癌做比較，侵襲性乳葉癌約佔所有侵襲性乳癌的7～15%（東方人的發生率可能更低），病患平均的年齡較高，且比較容易有多發性病兆，對側發生乳癌的機會較高，較少在乳房攝影呈現微小鈣化的病變，預後則與乳腺管癌相當。

  發炎性乳癌(Inflammatorybreastcancer)：是一種罕見但高侵犯性的乳癌，影響真皮層的淋巴系統。

一般不形成腫塊，有時在乳房檢查時感覺不到。

  復發性乳癌(Recurrentbreastcancer)：復發性乳癌可能發生在殘留的乳房組織，也可能長在其他身體部位﹝如：肺、肝、骨頭或腦部﹞。

  乳癌的內在分子分類法（IntrinsicMolecularClassificationofBreastCancer）： 乳癌腫瘤含有多樣性的癌細胞，近年來由於分子生物醫學的進步，利用微陣列的基因分析，可區分出至少5～6種不同的內在分子亞型，其表現的腫瘤生物特性亦不同。

管狀Ａ型(LuminalA)：癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞。

管狀Ｂ型(LuminalB)：癌細胞的基因表現像乳管上皮細胞，但細胞有較高度的增殖性基因表現。

第二型人類上皮成長因子接受器蛋白過度表現型(HER2/ERBB2-enriched)：癌細胞常有Her2/neu及GRB7基因的過度表現。

類基底細胞型(Basal-like)：癌細胞的基因表現像基底上皮細胞，約佔三陰性乳癌（ER:negative,PR:negative,Her2:negative）的70%，但常有CK5/6和EGFR的過度表現，約20%含有BRCA1/2的基因突變。

緊密連接蛋白低表達型（Claudin-low）：癌細胞影響其細胞間黏結的claudin蛋白的基因低度表現或缺乏，約佔三陰性乳癌的25-40%，常有EMT(Epithelial-to-MesenchymalTransition)和腫瘤幹細胞(cancerstemcell)類似的標記表現。

類正常乳腺型(Normalbreast-like)：癌細胞的基因表現類似正常的乳腺。

              NatureMedicine 2009;15:842-844.     分子亞型 比率 IHC標記 細胞的組織學分級（Grade） 增殖性基因表達 對化療的反應（pCR） 預後 LuminalA 50-60% ER+:91-100% PR+:70-74% HER2+:8-11% Ki67:低 GI/II:70-87% GIII:13-30% 低 0-5% 佳 LuminalB 10-20% ER+:91-100% PR+:41-53% Her2+:15-24% Ki67:高 GI/II:38-59% GIII:41-62% 高 10-20% 中或差 Her2-enriched 10-15% ER+:29-59% PR+:25-30% Her2+:66-71% Ki67:高 GI/II:11-45% GIII:55-89% 高 25-40% 差 Basal-like 10-20% ER+:0-19% PR+:6-13% Her2+:9-13% Ki67:高 GI/II:7-12% GIII:88-93% 高 ≥40% 差 Claudin-low 12-14% ER+:12-33% PR+:22-23% Her2+:6-22% Ki67:中 GI/II:23-62% GIII:38-77% 中/高 25-40% 中或差 Normalbreast-like 5-10% ER+:44-100% PR+:22-63% Her2+:0-13% Ki67:低/中 GI/II:37-80% GIII:20-63% 低/中 0-5% 中 改編自P.Erolesetal.CancerTreatmentReviews2012;38:698-707及JSReis-Filhoetal.Lancet2011;378:1812-1823. ▲TOP        (613)嘉義縣朴子市嘉朴路西段8號   |   SITEMAP TEL: (05)362-1000FAX:(05)362-3002 Copyright©DivisionofGeneralSurgery,CGMH-Chiayi   |   隱私權政策