好發季節-頭暈胸背痛當心主動脈剝離- 時尚消費 - 中國時報
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升主動脈剝離的臨床症狀通常是劇烈的突發性胸痛、背痛,如同肌肉被撕裂般,令人難以忍受,之後出現因血管剝離而導致其他器官缺血的症狀,包含頭暈、 ...
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50歲陳姓男子日前半夜突然感到胸悶、胸痛、頭暈身體不適,緊急送醫,診斷為急性升主動脈剝離,且有嚴重的心包膜填塞,導致心因性休克,經心臟血管外科醫師李志賢進行緊急手術,才救回一命。
陳男表示,3年前,工作時受傷曾傷及耳膜,此後經常耳鳴頭痛,病發當天凌晨又出現胸悶、胸痛、頭暈症狀,本不以為意,後來症狀加劇,就醫後,才發現胸痛、頭暈是主動脈剝離造成的。
童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示,陳男到院時,血壓已降至收縮壓70mmHg,醫師確診為急性升主動脈剝離和心包膜填塞,導致心因性休克。
李志賢說,每一次心跳,心臟最多能打出70㏄的血流量,比一瓶養樂多還少,陳男就醫時,心包膜至少塞滿200㏄的血液,心包膜填塞導致心臟無法正常收縮,造成血壓下降,而患者頭暈的症狀,也是主動脈剝離造成血液送不到腦部所致,並非患者誤以為既有的內耳壓力不平衡造成的暈眩。
升主動脈剝離的臨床症狀通常是劇烈的突發性胸痛、背痛,如同肌肉被撕裂般,令人難以忍受,之後出現因血管剝離而導致其他器官缺血的症狀,包含頭暈、休克、中風癱瘓、心肌梗塞、腸阻塞、肢體缺血等。
李志賢說,升主動脈剝離,治療每延後1小時就增加1%的死亡率,醫院在1個小時內立即為患者進行手術,將患者的升主動脈用人工血管置換,並移除心臟周圍血塊後,順利搶救成功。
醫師提醒,主動脈剝離患者多為男性,超過6成的患者有高血壓病史,尤其近來天氣變化早晚溫差大,是主動脈剝離的好發時間,高血壓與心臟病患者,要特別留意自身健康狀況,一旦出現劇烈的胸痛、背痛症狀,應立即就醫。
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