預防跌倒 - 高雄市小港醫院病人安全資訊網

(一)目的：提供安全環境與防護措施，預防病患跌倒。

(二)高危險群病患：. 年紀大於80歲者、嬰幼兒、乏人照顧的 ... 　 　 　 小港醫院 首頁 最新消息 病人權利與義務 醫品暨病安委員會 組織架構 章程職掌 年度工作目標 97-98年 99-100年 101-102年 103-104年 105-106年 107-108年 108-109年 109-110年 就醫須知 安全看病五撇步 順利就醫三錦囊 民眾醫療安全 用藥安全 處方安全 調劑安全 藥品外觀辨識 當日領用藥查詢 藥品不良反應通報 常見處方輸入問題案例彙整 藥品品質異常資料彙整 正確洗手 預防跌倒 病人辨識 手術正確 以病人為中心的病情解釋 病人安全週 107年 106年 105年 104年 103年 102年 相關網站 世界衛生組織病人安全委員會 醫策會-病人安全資訊網 台灣病人安全通報系統 　 　 　 　 　 到站人次：218344人 　 預防跌倒 　 　 　 ■一般病患跌倒之預防 (一)目的：提供安全環境與防護措施，預防病患跌倒。

(二)高危險群病患： 年紀大於80歲者、嬰幼兒、乏人照顧的病患、曾有跌倒病史、步態不穩、姿勢性低血壓或貧血、服用影響意識或活動之藥物(例如：利尿劑、止痛劑、輕瀉劑、鎮靜安眠藥、心血管用藥)、營養不良或虛弱、頭暈、意識障礙(躁動不安、混亂、定向咸差)、睡眠障礙、肢體功能障礙、頻尿、剛麻醉或手術後病患無家屬陪伴者、視覺障礙者。

(三)護理人員應有的認知： 1.　加強護理人員對發生跌倒問題的高危險群及危機環境的認知、評估能力，並確認容易導致意外的情境。

2.　讓病患(家屬)瞭解病人可能產生跌倒的原因，下床行動可能造成跌倒之危險性，避免單獨行動。

3.　常用物品放於病患視野且易於拿取之範圍內。

4.　病患的衣褲不可以太大，褲管過長，應予摺起固定。

5.　病患應穿防滑鞋，不可以打赤腳或穿平滑的鞋底、高跟鞋底，避免滑倒。

6.　姿勢性低血壓的預防，轉換姿勢時，應採漸進的方式。

7.　提醒家屬或陪伴人員在離開單位時應告知值班人員，或先安排好病人處理如廁等問題後再離開，且時問不宜過長。

8.　協助病人處理如廁等問題時，應先準備所需用物再準備病人，避免讓視線遠離病患。

9. 　教導病患使用叫人鈴，並將叫人鈴線置放於病患可及之處。

10.　反覆提醒病人、家屬注意下床及環境之安全。

11.　主動提供輔具並指導正確使用方法。

12.　加強護理人員對容易造成跌倒藥物副作用的認知，並衛教家屬。

13.　主動協助高危險病人之基本生理需要，如：大小便、進食、盥洗等。

14.　環境及設備之安全： 　　地面平坦、止滑，地板若有破損、積水或其他障礙物，應盡速修復或排除。

15.　夜間開夜燈、浴廁燈維持病室明亮的照明設備。

16.　床欄，隨時保持功能位置。

17.　床高，平時維持在最低位置(本院電動床最低30~36公分)。

18.　床輪，於靜止狀態應予固定，避免滑動。

19.　座椅，應有扶手或靠背不可太高或太矮。

20.　浴室，防滑及應設扶手設備，維持在穩固安全狀態。

21.　走廊、樓梯，要有扶手或欄杆，維持在穩固安全狀態。

22.　提供所需的拐杖、輪椅、助行器或便盆椅，並置放於適當位置。

  (四)防護措施： 以預防醫學的觀點，必須針對危險群就其本身之危險因素加以改變，分別以評估指導與治療。

故住院病人之篩選，若有發生跌倒之危險因素，應針對危險因素加以衛教，並提供衛教單參考，衛教內容如下： 1.　床頭貼上「預防跌倒標示」，填寫『預防跌倒記錄單』提醒工作人員隨時注意病人之安全。

2.　拉上床欄。

3.　將床體降至最低(電動床可降至30~36公分)。

4.　列入交班及追蹤。

  (五)本院從96年配合醫策會以跌倒預防為主題，成立BTS小組，藉由團隊共同合作改變措施，使得本院在跌倒預防上有良好的成效。

施行成效如下： █重症病患跌倒之預防 （一）照護： 1.　觀察並主動協助病患執行基本生理活動，如進食、如廁。

2.　病患欲下床舉動需紀錄於加護病房護理紀錄中，並列入交班。

3.　離開病人單位需請他人協助看護。

4.　請醫師協助評估病患約束之必要性。

5.　確實執行約束，如定時評估約束之適當性及有效性，並紀錄。

6.　使用「防護枕」預防病患由床欄間滑下床，如圖一。

　 圖一 　 （二）環境： 1.病患臥床左、右、前方的窗簾在非治療時間及護理人員離開時維持開啟狀態，以保持病患舉動於視線範圍內。

2.病患四周床欄於非治療時間皆需拉起。

3.對於病患需求下床或床邊解尿者，降低床高度至最低狀態（高33~47公分）。

4.最佳肌肉力量≧2且未約束者於床頭放置「預防跌倒」警語。

5.對於有自我照顧能力病患之日常用物，如：衛生紙、開水等，以床旁桌置於病患床邊，增加病患取物便利性。

6.提供鈴鐺，促進病患表達需求。

（三）衛教： 1.加強衛教臥床之重要性，並反覆提醒病患。

2.針對GCS：14~15分之重症病患必要時請醫師協助向病患解釋病情、臥床重要性及保護性約束的原因。

3.離開病人單位需提醒病患臥床之重要性。

（四）醫護人員認知： 1.加強宣導護理人員預防病患跌倒相關衛教。

2.舉辦預防跌倒相關在職教育。

3.製訂「重症病患跌倒防範原則」置於病人安全作業手冊中。

4.針對加護病房新進人員訓練，加入「約束技術正確性」及「預防跌倒認知」於新進人員訓練計畫表中。