腦中風患者要降血壓？ 醫師點出普遍3大迷思 - 元氣網

在腦中風的位置一般可分為前腦循環及後腦循環中風，若腦中風的位置是發生在後腦循環，例如腦幹、小腦，不建議血壓降太低，這是因為根據統計，後腦循環的 ... 最新文章 more 婦幼保護力/瞄準婦幼保護力新北呂家愷提公費疫苗補助新手爸媽 減輕壓力、降低血壓！印度瑜珈冠軍教最簡單的一種方式：每天只要3分鐘 有看5保庇！專家授中元普渡供品準備重點不讓腸胃來搞鬼 「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事 大家都在看 more 今天七夕情人節有6禁忌嚴禁「嘿咻」命理師有解答 耳垢到底需不需要清？耳鼻喉科醫教你安全的清理方式 美國癌症學會列為30種抗癌食材之一「蘋果」，果皮比果肉擁有更高的營養價值！營養師告訴你不可不知道蘋果的9件事 要吃早餐、喝點咖啡6個飲食小改變就能預防糖尿病 疾病百科 more 新冠肺炎 痔瘡 大腸直腸癌（大腸癌） 子宮內膜息肉 猴痘 過敏 失智症 肝癌 骨質疏鬆症（骨鬆） 我要投稿 內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信： 作者登入 E-mail udn/ 元氣網/ 醫療/ 腦部．神經 腦中風患者要降血壓？醫師點出普遍3大迷思 常春月刊 2020-03-2017:42:36 常春月刊 ／常春月刊 腦中風示意圖。

圖／ingimage 58歲的張先生是一位公務員，先前因有高血壓及糖尿病，但都因為公務繁忙而疏於照顧自己的身體，二個月前有一天清晨起床，他突然覺得右側肢體無力、講話不清楚，被送至本院的急診室，經神經醫學部醫師診斷確定有左側大腦中風，隨而住至本院的神經醫學部病房治療及觀察。

漢銘基督教醫院副院長暨神經醫學部主治醫師林志明表示，張先生於住院期間手腳及講話功能逐漸恢復，但是血壓卻一直很高，經過一個星期治療，血壓收縮壓仍一直在160~170mmHg之間，家屬一直很緊張，詢問主治醫師是否有好好降血壓來治療病人；神經醫學部主治醫師回覆說有會診心臟血管內科，並且綜合其建議增加了2~3種降血壓藥物。

以上情況常見於腦中風患者，尤其家屬又看見血壓居高不下，常膽心是否會「爆血管」有腦出血的情形發生，針對此個案有幾個臨床議題。

1.腦中風初期是否要「很」積極降血壓呢？ 在腦中風初期有所謂的「反應性高血壓」，也就是說因腦部血管栓塞的關係，血壓會較高以利血流「灌流」主腦部，這種情況是好的且有利於腦部的復原，這種情況通常會持續5~7天左右，所以若血壓有偏高，可以不用太緊張而急著降血壓，除非已經非常高(收縮壓＞180mmHg)且病人臨床出現有頭痛、嗜睡、神經學症狀加重等，才需緊急降血壓。

2.頑固型高血壓如何處理？　「慢慢」降別心急 有些病人之前有高血壓，但都沒有好好控制，在腦中風時兩者同時加乘，這時不管用什麼血壓藥於病人身上，血壓都居高不下，這時處理的原則仍然類似上述(一)的情況，不用心急血壓「慢慢」降，只是頑固型高血壓會需要比較長的時間來降血壓，大約1~2個月的時間，這告訴我們不管是什麼疾病，平時都要好好保養控制，不要等到它失控才一發不可收拾。

3.腦中風位置於腦幹、小腦　不建議血壓降太低 在腦中風的位置一般可分為前腦循環及後腦循環中風，若腦中風的位置是發生在後腦循環，例如腦幹、小腦，不建議血壓降太低，這是因為根據統計，後腦循環的中風比較容易會再次腦中風，尤其中風後前三個月內，比前腦循環的機率高，所以會採用比較「保守」性治療方法，且不建議病人做激烈性的活動。

總之，腦中風患者的血壓控制是一門學問，也需要病人與醫師在治療及控制上作良性溝通，這樣病情才容易控制，也避免再次中風的機會。

（文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀：每年奪走上萬條人命！你一定要知道的6項腦中風檢查中風不只會嘴歪眼斜6情況也是常見後遺症   降血壓藥 腦中風 高血壓 課程推薦 【免費線上課程預告】線香療癒力！2堂初學者的入門課－簡易手作Ｘ放鬆品香 影音長度0分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 【免費線上課程】大師Talk-氣象專家李富城老後生活，其實可以這樣過 影音長度7分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 【免費線上課程】你不知道的外出危機？從就醫到護理，成為貓咪健康守門員 影音長度23分鐘 原價NT$ 0 特價免費 影片課程 延伸閱讀 滑手機肩頸痠痛竟是高血壓醫曝高血壓為何是隱形殺手 如果我有高血壓名醫王宗道最怕腎壞掉 全身器官鬧脾氣竟是血壓惹得禍 高血壓患者勿自行減藥嚴重恐損全身器官 吃了藥血壓仍降不下？小心與腎動脈交感神經亢奮有關 醫病天地／三高患者冬令進補要小心 我有高血壓嗎？醫揪「居家、診間危險數據」：小心罹2大病機率飆 贊助廣告 商品推薦