小心！頭暈不簡單，到底該看哪一科？ | 對身體好 - 橘世代

頭暈，到底看哪科？ ... 由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。

到底要看哪科呢？ ... 「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看 ... 全產品速覽 新聞評論 聯合新聞網 陽光行動 聯合報數位版 聯合70 轉角國際 鳴人堂 倡議家 時事話題 世界日報 新聞話題 服務 會員中心 U利點數 我的新聞 歷史新聞 活動專區 udn粉絲團 udnline好友 股市理財 經濟日報網 房地產 基金 中經社 樂透 發票 生活娛樂 噓！星聞 優人物 udnSTYLE 500輯 遊戲角落 發燒車訊 元氣網 橘世代 myBeauty 寵物部落 運動 NBA台灣 野球夢田 HBL 運動筆記 健行筆記 閱讀創作 讀書吧 讀創故事 聯副70 udn部落格 u值媒體 聯合文學 聯經出版 聯文雜誌 文創購物 數位文創 IP授權 瘋活動 售票網 報時光 更多產品 聯合知識庫 聯合電子報 聯合影音網 聯合學苑 有行旅 APP行動網 加入VIP 修改密碼 登入/註冊 訂閱查詢 忘記密碼 常見問題 登出 VIP攻略 好野橘 健康橘 好學橘 愛玩橘 愛吃橘 時尚橘 好心橘 橘隊長 數位專題 企劃策展 活動推薦 為弱勢撐傘 理財攻略 健身攻略 營養攻略 橘世代 / 健康橘 / 對身體好 小心！頭暈不簡單，到底該看哪一科？ 2020-01-1909:00 寶瓶文化 用LINE傳送 與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。

到底要看哪科呢？ 忽然之間，天旋地轉 六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。

到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。

陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。

他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。

把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南。

圖／寶瓶文化提供 陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。

近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。

只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。

因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。

這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。

原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。

此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。

醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。

在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。

但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。

幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。

眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏 頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。

像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。

而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。

頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。

依症狀可分為四大類： 一、眩暈 即天旋地轉。

大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。

另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。

二、昏厥 因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。

引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。

三、不平衡感 因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。

四、頭昏 症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。

有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。

緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。

頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。

圖／pexels 頭暈，到底看哪科？ 由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。

到底要看哪科呢？ ．耳鼻喉科 「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。

．心臟內科 「昏厥」看心臟內科。

．神經內科 「不平衡感」看神經內科。

有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。

當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。

病人對症狀的描述很重要 由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。

醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。

第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。

有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。

大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。

像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。

本文摘自《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》，寶瓶文化2018/08/31出版 保健 劉秀枝 頭暈 梅尼爾氏症 寶瓶文化 寶瓶文化以最旺盛的企圖心在出版市場出發，「把事情做大」是寶瓶創社的信念。

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