有血塊、經期亂？婦產科醫師解答4個最常見的月經迷思

安排了子宮腔鏡肌瘤切除後，她的月經流量漸漸恢復正常，各種不適也跟著緩解。

... 因此，女性朋友毋須擔心經血排不乾淨會長期累積在子宮內。

為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 專欄 醫生這樣說 有血塊、經期亂？婦產科醫師解答4個最常見的月經迷思 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數454,503 2020/02/13· 作者/烏烏醫師 ·出處/Webonly 放大字體 一位27歲女性，最近常頭暈眼花、體力不濟，一到經期症狀更明顯，甚至影響工作表現，還被同事們取笑是「公主病」。

直到健檢時發現缺鐵性貧血，才來婦產科就診。

仔細問診後她提到，這半年來常有經血量太多的困擾，即使用夜用型衛生棉也側漏。

超音波檢查後，果然如我猜測，她是「子宮黏膜下肌瘤」造成經血太多。

安排了子宮腔鏡肌瘤切除後，她的月經流量漸漸恢復正常，各種不適也跟著緩解。

月經對女人來說是個又愛又恨的存在。

它象徵女人的生育力、獨特性，卻也帶來許多束縛與不便。

在父權思維主導的社會，月經常被視為禁忌、不祥、不潔的徵兆，在印度、尼泊爾鄉間，女性生理期還被視為需要被隔離的「污染物」、不能上學，甚至得不到營養的食物。

推薦閱讀：月經血塊、經血顏色代表什麼？4方法避免經期體重上升台灣雖然沒有這些情況，但月經仍像是女性最早認識到的佛地魔，「它」有點神祕、不宜被公開討論，還得用大姨媽、好朋友、那個來、小紅、例假……來稱呼。

這種禁忌文化使得女性對月經問題難以啟齒，有問題時也常延誤就醫，就像這位27歲的上班族。

其實，月經是女人的身體密碼，時常觀察、討論它，可以幫助我們更了解自己。

簡單解答我在門診經常碰到病友對月經的迷思：1.經血量少，是因為沒排出來，積在子宮裡？不是。

經血量排出得少，通常是因為經血的製造量本來就少。

月經的生成跟雌激素刺激子宮內膜增生的程度有關，雌激素分泌得多，通常會使子宮內膜增生地比較厚，排出的經血量自然也比較多。

而每個女性雌激素分泌的濃度不同，月經量因此也不一樣。

如果發現經血量突然變得比過去少，也不用太擔心，因為長期疲勞、壓力大、或時差，都會造成雌激素分泌濃度降低，使得子宮內膜變薄。

因此，除非情況維持超過半年，或是經血量變得太少，否則不需要立刻就醫。

（圖片來源：Shutterstock）2.經血常排不乾淨，會造成毒素、廢物累積在體內？不會。

經期開始時，子宮會受前列腺素刺激產生收縮，每一次子宮收縮的力道就能把經血排出體外。

有些人子宮收縮力比較強、次數比較多，每次排出量就會比較多，經期也會比較快結束。

此外，像是運動、長時間站立或是刺激性食物（辣或冰的）也會促進子宮收縮，使經血比較快排出。

反之，收縮不頻繁，排出量就相對少，經期天數也會拉得長。

但不管快或慢，大部分的經血最後都會排乾淨。

當然，確實有些比較晚排出的血液，在子宮內時間長，會逐漸凝固、黏稠而不易順暢流出，但這些血液就跟撞傷瘀血產生的血腫塊一樣，幾天後就會被身體自行吸收。

因此，女性朋友毋須擔心經血排不乾淨會長期累積在子宮內。

經血更不是一種「毒素」，就算被身體吸收，也不表示毒素、廢物積在體內。

3.經血顏色黑又有血塊，代表氣血不順？不是。

血液中含有豐富的鐵質，若在體內長時間跟空氣接觸，就會逐漸氧化，使得色澤變黯沉，甚至呈現黑色。

看起來覺得像是不好的物質，但說穿了就是「氧化的鐵質」。

至於血塊，其實也不用太擔心，因為這就是血小板發揮正常的凝結功能。

就像流鼻血一段時間後去摸鼻腔內緣，會發現一些細微小血塊。

子宮內的空間大，自然會有比較多血塊。

因此，看到「經血黑」、「有血塊」，頂多只是代表月經量變少或最近子宮收縮比較慢，並不會對身體造成影響，和月經不順無關。

但如果出現這兩個情況，建議就要就醫：整個週期都未『見紅』，僅有點狀咖啡色出血：可能是因荷爾蒙紊亂導致沒有排卵，使得子宮內膜未正常增厚，月經量過少。

門診發現包括作息不正常、飲食改變、體重大幅變化、精神科的藥物、事後避孕藥或壓力等，都是常見導致荷爾蒙失調沒有排卵的因素。

血塊量特別多，並且衛生棉、棉條短於建議時間就滲漏：有可能是子宮肌腺症、子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉或凝血異常的問題。

（圖片來源：Shutterstock）4.經期總是不太準，是月經失調嗎？不是。

別把月經想成日本JR火車那麼精準，大部分女性的月經都不是每個月同一時間來報到。

月經週期中，只要身體有任何一個微小的改變，如作息改變、吃太多加工食品、壓力，都可能造成雌激素上升速度改變，進而影響卵子成熟天數，使得月經不規律。

門診遇到因出國旅遊時差、輪大夜班、準備升學考試或婚禮而月經不準的情況十分常見。

這和再好的朋友也會吵架，再準的火車也可能誤點的道理是一樣的，如果只是週期前後1週內的誤差，不必過度擔心。

月經週期從21～40天、長度從3～10天，都算可接受的範圍。

建議平時可記錄下自己的月經情況，從中找出屬於自己的規律性。

如果發現超過2個月生理期不來、出血超過2週，建議就醫。

（推薦閱讀：經期長期紊亂　小心「子宮內膜癌」危機！）過去因為人們不知道經血從何而來，「血」又被認定是危險災厄，進而產生月經來時女性不能任意進出廟宇、不能拿香拜拜等諸多限制。

直到女性意識抬頭的今日，「妳就是月經來才會情緒起伏這麼大！」這種將女性的情緒反應一律歸咎在月經上的言論，仍會出現在職場、甚至政治人物的發言，實在不恰當。

雖然社會文化無法一夕之間改變，但如果我們能以更客觀、科學的角度去解讀，或許能減少各種對於女性身體的束縛和禁忌。

我相信女人們啊，如果更了解自己的「好朋友」、試著和她好好相處，一定可以活得更自信、更快樂喔！＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞ 看更多 文章關鍵字 女性 子宮內膜 子宮肌瘤 月經 雌激素 烏烏醫師 禾馨醫療婦產科醫師。

長得像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗哭聲、被胎兒3D臉龐療癒，熱愛重訓、跑步，偶爾手作健康大於美味的餐點。

我是烏烏醫師，在推廣女性、孕婦運動路上懷抱無限夢想前進。

我想和你聊女人、運動、懷孕的大小事，和你分享我的孕力專欄。

多囊性卵巢易胖難減重？　2原因才是關鍵 經血量少就是婦科不好、容易不孕嗎？　婦產科醫破解迷思 懷孕虛弱可以打疫苗嗎？　婦產科醫：免疫力低更應該打 更多文章 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 【幸褔接力，為愛發聲】晚期肺腺癌鬥士為愛發聲熱血助人 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 新冠肺炎 第三劑懶人包／基礎加強劑、追加劑是什麼？6QA教你選 最新專題 散光？老花？徵的就是你？｜博士倫隱形眼鏡一副解決，幫你找回清晰好視力 只動不吃比只吃不動，肌肉流失更快！吃對營養，運動增肌更有效 當青春遇上癌症，依舊勇敢前行 Omicron懶人包》你我都可能確診，這些事你要知道！ 【康健借問站直播】營養學博士吳映蓉Ｘ翁德志｜腸保養終極指南！用好菌抗憂鬱Ｘ肥胖Ｘ失眠 【康健借問站直播】吳奕璇｜去濕作戰！眩暈、瘦不了、高血脂...你是高濕危險群？