不寧腿症候群(Restless legs syndrome): 睡眠動作障礙症(缺鐵
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不寧腿症候群(英語:Restless legs syndrome, RLS),又稱睡眠腿動症、不安腿症候群、腿不寧症候群、Willis-Ekbom病或Wittmaack-Ekbom症候群是一種強烈想要讓腿部移動 ...
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202004291117不寧腿症候群(Restlesslegssyndrome):睡眠動作障礙症(缺鐵、帕金森氏症)?人工智慧AI醇呼吸排毒粒線體
不寧腿症候群[編輯]
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不寧腿症候群Restlesslegssyndrome
同義詞
Willis-Ekbomdisease(WED),[1] Wittmaack-Ekbomsyndrome
患者(紅)與正常人(藍)的睡眠節奏
症狀
患者腿部有一種令人不快的感覺,需要透過腿部移動才能改善[2]
併發症
白天打瞌睡、白天的時候缺乏活力、敏感焦躁、易怒和抑鬱[2]
常見始發於
常見於中老年[3]
風險因子
缺鐵腎功能衰竭帕金森氏症糖尿病類風濕性關節炎妊娠某些藥物[2][4][5]
診斷方法
需先排除其他可能造成相同症狀的原因[6]
治療
改變生活習慣、藥物[2]
藥物
L-多巴多巴胺激動劑[4]
盛行率
2.5–15%(美國)[4]
分類和外部資源
醫學專科
睡眠醫學
PatientUK
不寧腿症候群Restlesslegssyndrome
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不寧腿症候群(英語:Restlesslegssyndrome, RLS),又稱睡眠腿動症、不安腿症候群、腿不寧症候群、Willis-Ekbom病或Wittmaack-Ekbom症候群是一種強烈想要讓腿部移動的障礙[2]。
平常患者腿部有一種令人不快的感覺,這種感覺會隨著腿部移動而有所改善[2],不適感可能是疼痛、刺痛或是蟲爬感[2],雙臂偶爾也可能受到影響[2]。
不寧腿症候群通常在休息時發生,因此可能使患者難以入睡[2]。
由於睡眠不良,患者可能會在白天嗜睡、精力不集中、煩躁不安和情緒低落[2]。
此外,許多人在睡眠時都有肢體抽動的狀況[7]。
導致不寧腿症候群的危險因素包括缺鐵、腎功能衰竭、帕金森氏症、糖尿病、類風濕性關節炎和妊娠。
[2][4] 一些藥物治療也會觸發症狀。
包括抗抑鬱藥、抗精神病藥、 抗組織胺藥和鈣離子通道阻滯劑[5]。
不寧腿症候群主要有以下兩個類型[2]。
一種是早期的發病,在45歲之前。
發生在家族中,隨著時間推移而惡化。
另一種是後期的發病,在45歲之後,突然發生並且不會惡化[2]。
診斷通常是在排除了其他潛在因素之後,根據病人的症狀而定。
[6]
如果能處理好潛在問題,就可以解決不寧腿症候群的狀況[8];其他治療方式包括改變生活方式和藥物治療[2]有助於消除不寧腿症候群的生活方式改變包括戒酒、戒菸、以及睡眠衛教[8];藥物使用包括左旋多巴或多巴胺激動劑,如普拉克索[4]。
不寧腿症候群大約影響美國人口中的2.5-15%[4];性別方面,女性比男性更易受影響;隨著年齡漸增也會更常見。
[3]。
目錄
1症狀
2病因
3歷史
4爭議
5參考資料
6參見
7外部連結
症狀[編輯]
不寧腿症候群的感覺包括疼痛或肌肉疼痛,「瘙癢卻不能刮擦」、一種「嗡嗡的感覺」、一種令人不快的「撓痒痒」、「爬行」的感覺,或者在醒著的時候肢體抽搐。
這種感覺通常在安靜的清醒狀態下開始或加強,比如放鬆、閱讀、學習或者嘗試著睡覺。
[9]
這是一種「譜性障礙」疾病。
有些人只經歷了一點小煩惱,而另一些人則在生活質量上有嚴重的睡眠和缺陷。
[10]
病因[編輯]
不寧腿症候群通常是由於缺鐵導致的,這一情況占病因20%。
[11] 一項在2007年發表的研究顯示34%的不寧腿症候群是由於缺鐵導致的。
[12]
歷史[編輯]
已知最早對於不寧腿綜合徵的描述是於1672年由托馬斯·威里司所作。
[13] 威里司強調具有不寧腿綜合徵的人群會睡覺中斷並且具有肢體動作。
這個最初用拉丁文發表(《TheLondonPracticeofPhysick》,1685年)
爭議
不寧腿症候群
審稿:神經科醫學會
疾病基本資料
英文名稱:
RestlessLegSyndrome,RLS
就診科別:
神經科
身體部位:
兩側小腿,足部,大腿,臀部,下背部
不寧腿症候群是一種中樞神經障礙疾病,影響的部位以下肢為主,在肢體深層組織處於靜止狀態時,會出現如蟲爬或燒灼刺痛等異常感覺。
大多患者在白天時並無任何症狀,但在休息或夜間睡眠時,下肢不適的症狀會加劇,需藉由移動或伸展肢體來緩解不適感。
病患經常因腿部深層酸痛、刺癢或抽動而驚醒,反反覆覆中斷睡眠,導致睡眠品質低落,影響日間活力和精神狀況。
病情嚴重者,甚至會累及兩側上肢。
疾病原因
不寧腿症候群可以區分成原發性和次發性。
原發性的不寧腿症候群較為常見,研究認為與大腦中分泌多巴胺的細胞功能異常、代謝障礙、及高層脊髓功能異常有關。
次發性的不寧腿症候群則是由如糖尿病、懷孕或缺鐵性貧血等原因引起。
目前不寧腿症候群的病因尚未完全明瞭,可能的致病機轉為基因遺傳和環境多重因素的交互作用:
遺傳因素:少部分的不寧腿症候群患者,具有家族遺傳史。
代謝障礙:如腎功能不全、糖尿病、懷孕後合併缺鐵性貧血的病患,易罹患此病。
局部缺血:如長期在寒冷的環境下,局部組織血液循環障礙,使代謝物堆積引起缺血缺氧而發病。
藥物使用:如長期使用抗組織胺藥物、抗精神病藥物等,可能引起類似不寧腿症候群的症狀。
臨床上有四個主要的診斷準則,包含:(1)肢體感覺異常,一直強烈想要移動肢體的衝動、(2)在休息或靜止時,感覺異常的症狀和想要移動肢體的衝動會加劇、(3)活動後可以減緩不適症狀、(4)感覺異常的症狀,在傍晚或夜晚時會加劇,白天時較少受到困擾。
症狀
腿部感覺異常.針刺感.搔癢感.牽拉感.痛感.蟲爬感.雙腿抽動.麻痛.睡不安穩.睡眠間斷
好發族群
老年人多有關節退化、糖尿病等會引起神經病變的疾病,因而較易罹患此病。
女性罹患此病的風險較男性為高,尤其是孕婦或停經後的婦女。
有不寧腿症候群家族病史者。
腎功能惡化、洗腎、尿毒症、糖尿病、缺鐵、缺鎂、缺維他命B12及缺葉酸性貧血者等患者,較易罹患此病。
有風濕性關節炎、脊髓或椎間盤病變、腰薦椎神經根病變者。
使用三環抗憂鬱藥物、鈣離子阻劑、鋰鹽等抗精神病藥物,或使用過量咖啡因等具有興奮神經系統的藥物者。
預防與治療
懷孕前可先評估是否有缺鐵、缺葉酸和貧血的現象,提早服用孕期綜合維他命。
飲食上,應注意均衡攝取營養。
養成運動習慣,鍛煉身體,增加身體免疫能力。
避免過度疲勞,戒除菸酒。
有家族遺傳史者,建議可至醫院做檢查,早期發現,早期治療。
有腎臟病、糖尿病、周邊神經病變患者較可能出現不寧腿症狀,應積極做疾病治療。
缺鐵患者應適度補充鐵劑,避免誘發疾病。
https://health.udn.com/disease/sole/64013
一臥腿就動,到底怎麼了?「不寧腿症候群」和中風的相關性
【回本期目錄】
神經部暨老年醫學科 謝正芳主治醫師(108年2月)
當您一躺下來腳就不由自主的想要動一動,雙腳有時會像有蟲在爬、會麻、像被電到或針在刺的感覺等,而起來動一動就覺得比較舒服,那您就有可能得到「不寧腿症候群(restlesslegssyndrome[RLS])」,這個毛病特別會在您坐下或躺下靜止不動時,或是在晚上時出現或變嚴重,可能會對您的身心造成困擾、影響您的睡眠,甚至會造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。
不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關,主要可以區分:(1).原發型,即和基因較有關,較常有家族史,或者是(2).次發型,相關的疾病包含有缺鐵、缺葉酸、末期腎病、糖尿病、風濕免疫疾病(如風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等)、肺部疾病(如慢性阻塞性肺病、肺性高血壓)、神經系統疾病(如巴金森氏症、多發性硬化症、週邊神經病變、偏頭痛、中風、暫時性腦缺血等)、胃腸疾病(如胃手術)、抽菸、喝酒、喝咖啡,以及藥物使用(如抗組織胺、抗多巴胺製劑、抗憂鬱症用藥等)。
由於原因有很多種,因此需要進一步的評估和診斷,才能知道是什麼原因造成這個疾病。
有愈來愈多的研究顯示不寧腿症候群可能和心臟病、高血壓和中風有關。
台灣一般民眾約有1.6%患有不寧腿症候群,歐美則可能高達11%,而急性中風或暫時性腦缺血的患者國外的報告中約有10到25%會發現有不寧腿症候群,有研究發現其中有半數左右是新發生,有半數左右是以前就已經有不寧腿症候群。
中風病人合併有不寧腿症候群的常是單側的居多,主要是在中風部位的對側,如基底核、發射冠、其他皮質下區域、或是視丘等部位。
在急性中風出現有不寧腿症候群和沒有的相比,三個月後或一年後其失能情形相對比較嚴重,需要其他人協助的情形會比較多,而二到六個月後的生活品質也相對較差。
因此,中風病患的不寧腿症候群也是值得我們重視的議題。
不寧腿症候群的治療除了避免抽菸、喝酒、喝咖啡、補充鐵質等非藥物方式,在藥物方面主要是多巴胺促效劑、alpha2-delta部位鈣離子通道作用劑(如Lyrica®[pregabalin])、鴉片類止痛藥和安眠鎮靜藥物等。
醫師會根據病患症狀的特性以及伴隨的疾病來選擇適合的藥物。
總結來說,當您一躺下來雙腳會有感覺異常,腳就不由自主的想要動一動,而起來動一動就覺得比較舒服等情形時,記得要找醫師,特別是神經科或是睡眠專科醫師進行進一步的評估和診斷,確定是否是不寧腿症候群,以及是否有可能造成的原因,如果心血管疾病的風險比較高,又是只有單側腳有症狀,可再和醫師討論是否有中風的可能性,提早發現,可以提早治療。
https://health.udn.com/disease/sole/64013
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