現代人的文明病～肌筋膜疼痛徵候群 - 高雄榮民總醫院-單位網

當病人在某一特定肌肉有激痛點時，常會在特定的區域產生引傳痛；另外使用針刺或快速按捏肌肉的緊繃帶時，可見到或感到肌肉產生局部抽搐反應。

有關於肌筋膜疼痛的形成， ... 跳到主要內容區塊 :::網站導覽回首頁高榮首頁高雄榮總粉專復健醫學部粉專 小 中 大 語音服務 視覺輔助 高雄榮民總醫院復健醫學部 全文檢索關鍵字 Search 進階搜尋 手機選單復健部簡介業務職掌新冠染疫康復整合門診本科醫師群兼任主治醫師住院醫師物理治療師職能治療師語言治療師護理師行政人員健康體適能中心職能復健中心(工作強化中心)身障義肢中心特色醫療-檢查與治療(2021/07/05增修版)物理治療職能治療語言治療心肺復健中心健康體適能中心學術活動排程跨團隊會議評估量表神經疾患骨關節疾患心肺疾患小兒復健癌症復健高齡復健職能復健衛教單張臨床小札復健科專科醫師訓練計畫認定基準長照2.0專業服務-「IADLs復能、ADLs復能照護」說明醫訊分享 主橫幅樣式設定 ::: 骨關節疾患 回首頁 復健衛教骨關節疾患 現代人的文明病～肌筋膜疼痛徵候群 現代文明導致人們生活緊繃，缺少運動，最終常發生肩頸疼痛，這便是所謂的肌筋膜疼痛徵候群（myofascialpainsyndrome），也是復健科門診經常遇到的疾病，因疼痛而來復健科的病人當中，有30%是這個原因。

它是一種肌肉疼痛，最常見於肩頸部位。

其臨床特徵包括：（1）緊繃帶（tautband）。

（2）激痛點（triggerpoint）及引傳痛（referredpain）。

（3）局部抽搐反應（localtwitchresponse）。

當病人在某一特定肌肉有激痛點時，常會在特定的區域產生引傳痛；另外使用針刺或快速按捏肌肉的緊繃帶時，可見到或感到肌肉產生局部抽搐反應。

     有關於肌筋膜疼痛的形成，通常是因為肌肉本身或其周圍的組織受傷而引起，或者因為長期的姿勢不良、肌肉緊繃，抑或不斷的小傷害累積而成。

就微觀而言，當肌纖維受到傷害或慢性疲乏時→鈣離子釋出→肌肉持續收縮→造成脆弱的肌肉更進一步的受傷→鈣離子持續釋放→血管收縮，局部缺血，造成肌纖維的能量危機。

另外，病理解剖的研究也指出，此類病患的肌梭附近累積相當多的交感神經傳導物質，臨床上可見自律神經功能失調的症狀，例如睡眠障礙、容易疲倦、頭疼、心悸、焦慮、注意力不集中等情形。

因此，肌細胞的能量危機與交感神經過度活化，就造成了激痛點的產生。

  當疼痛更廣泛與持久時，透過脊髓中樞神經的連結與賀爾蒙神經傳導物質的改變，會導致身體許多組織疼痛閾值的嚴重降低，演變成纖維性肌痛（fibromyalgia），病人身心更為煎熬。

  處理與治療的方法有十大秘訣：  （一）拉筋與伸張：特別建議採坐姿，用熱水淋浴伸張的肌肉，效果更好。

（二）針灸：搭配電針的使用，可刺激腦內啡的分泌，達到止痛的目的。

（三）物理儀器的治療：如超音波、紅外線、干擾波等，可以改善循環、放鬆肌肉與減輕疼痛。

（四）正確的姿勢：好的姿勢可以大大降低肌肉的緊張程度，較不易因疲勞而受傷；還能維持良好的血液供應與神將傳導。

（五）漸進式的有氧運動：可以拯救肌細胞的能量危機，同時運動也會促使腦內啡的產生，將疼痛閾值拉回正常的範圍。

游泳、腳踏車、跑步、快走、有氧舞蹈等都是很好的有氧運動。

每週三次以上，每次持續三十分鐘至一小時，重點是持之以恆，約兩個月以後，就會感受到運動的益處。

（六）局部注射：是臨床上重要的治療方法，立竿見影。

（七）靜坐、瑜珈或氣功：可調節自律神經，增進血液與淋巴液的循環，增進休息的品質。

（八）藥物：止痛藥通常沒有效果，除非合併有睡眠障礙，才建議使用三環抗鬱劑。

（九）營養的補充：可提高維生素的攝取量，例如五穀雜糧與蔬果。

（十）按摩：可以放鬆肌肉，舒緩神經。

  作者許培德醫師  回上一頁 回最上面 回首頁 ::: 最新消息本科簡介復健部簡介業務職掌新冠染疫康復整合門診本科陣容本科醫師群兼任主治醫師住院醫師物理治療師職能治療師語言治療師護理師行政人員健康體適能中心職能復健中心(工作強化中心)身障義肢中心治療項目特色醫療特色醫療-檢查與治療(2021/07/05增修版)平衡功能訓練注射-肉毒素注射-超音波導引注射-增生療法(PRPD5W)注射-靜脈雷射(ILIB)脊柱/脊髓/下背痛身障整合醫療神經電學檢查閃爍顯像復健學軟組織超音波義肢輔具應用腫瘤復健腦中風腦傷帕金森病運動心肺復健治療震波治療職能復原體適能訓練物理治療職能治療語言治療心肺復健中心健康體適能中心教學活動學術活動排程跨團隊會議評估量表COVID-生活品質測量問卷COVID-營養評估表COVID-巴式量表COVID-呼吸困難量表COVID-疼痛指數量表COVID-簡式量表門診時間表復健衛教神經疾患骨關節疾患心肺疾患小兒復健癌症復健高齡復健職能復健衛教單張臨床小札臨床小札住院醫師計畫認定委員會(RRC)復健科專科醫師訓練計畫認定基準長照業務長照2.0專業服務-「IADLs復能、ADLs復能照護」說明高榮醫訊-本科醫訊分享相關網站English病患問與答歷史消息網站導覽回首頁高榮首頁高雄榮總粉專復健醫學部粉專