衰弱症 - 中亞健康網
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衰弱症 · 「去年一年,在未曾刻意減重下,體重減輕3公斤或5%以上」 · 「在上一個禮拜覺得做每件事都很吃力」 · 「走動狀態不穩健」 · 「走200至300公尺有困難」 · 「連續站立半 ...
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衰弱症
阿雀姨靜靜地坐在房間裡的竹椅、看著照片發呆,自從老伴五年前走了之後,她就一直跟大兒子一家人一起住,雖然衣食無虞,但是糖尿病跟高血壓這兩個老毛病還是常常讓她覺得渾身不痛快,最近這半年,更是常常覺得好累、動不動就想睡覺,現在連爬個樓梯的力氣也越來越沒有了,哎,真不知道自己的身體到底出了什麼問題,還是只是老了呢…
一、 衰弱症的簡介
什麼是衰弱症?
衰弱症是一種以生理功能喪失為表現的一種症候群,伴隨一系列臨床表現包括:
活動力降低
體重減輕
疲倦
食慾降低
肌肉耗損
骨質流失
步態與平衡功能異常
衰弱症的影響
由於生理儲備能力下降以及容易受傷害,所以衰弱老人在有壓力時常無法維持生理恆定,因而容易發生跌倒、骨折、依賴、失能、入住機構與死亡等不良預後,同時,發生血管疾病、高血壓、癌症的風險也較高。
二、 誰會容易得到衰弱症?
危險因子
女性
低教育程度
低收入
咀嚼吞嚥困難
慢性疾病
失能
低體重
肥胖
吸菸
喝酒
缺少信仰
社會疏離
未婚者
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肺部疾病
關節炎
中風
糖尿病
認知障礙
失智症
失禁
憂鬱症
三、 如何診斷衰弱症
五個問題進行篩檢,包含
「去年一年,在未曾刻意減重下,體重減輕3公斤或5%以上」
「在上一個禮拜覺得做每件事都很吃力」
「走動狀態不穩健」
「走200至300公尺有困難」
「連續站立半小時有困難」
符合三題(含)以上定義為衰弱,符合一或二題定義為衰弱傾向,完全不符合者則為不衰弱
四、 衰弱症的評估
老人周全性評估(comprehensivegeriatricassessment):針對老人生理、心理、社會及功能等面向做整體性的評估,並給予一個周全性的照護計畫,可以減少功能衰退、入住機構、住院及死亡的風險。
處理上應注意,在將衰弱歸因於退化之前,要先針對潛在可治療的次發病因作評估處理,如:
鬱血性心臟病
甲狀腺機能低下
慢性阻塞性肺疾病
糖尿病
憂鬱症
五、 衰弱症的治療
運動:適度運動有助於老年族群平穩步態、減少跌倒造成失能、增進骨質密度與體適能。
補充療法:包含睪固酮、生長激素、生長激素釋放因子、DHEA-S與維他命D有其潛在效益
其他考量:處理衰弱常合併的跌倒、體重減輕、虛弱、憂鬱、疼痛、慢性疾病等也相當重要,但需視情形做適度調整。
六、 注意事項
衰弱對於老年族群的生理、心理、社會及功能各方面都有著重大的衝擊,若遭遇體重減輕、日常生活功能與調適能力變差的老人,應考量衰弱的可能性,同時求助老年周全性評估來加以處理,才能給予老年族群全方位的照護。
【撰文/中國醫藥大學附設醫院老年醫學科林志學醫師校閱/林正介院長】
醫師門診時間
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失智症的藥物治療
當民眾發現家中年紀大的長輩出現智能或記憶力減退等症狀,例如不記得最近發生的事,往往直覺地認為這是正常老化的現象,不知應協助就醫。
多重用藥
老年人隨年齡增長,身心功能逐漸衰退,罹患多種慢性病的機率亦會增加,而相對應需服用的藥物也隨之變多,因此很容易造成多重用藥的問題
躺著睡不著坐著一直睡
隨著年紀的增長,睡眠的狀況會有所改變。
例如:老年人的睡眠需求比年輕時少,睡眠結構也不同,深層睡眠的比例會下降,比較淺眠且睡眠容易中斷。
睡眠障礙
失眠症,是指難以入睡,就寢後半個小時不能入眠。
或者睡得很淺,易於驚醒,晚上覺醒時間超過半小時。
或是睡眠持續時間短於正常,醒得過早。
預防偏頭痛
每個人或多或少都有過頭痛的經驗,頭痛分為原發性與次發性,原發性頭痛是沒有特殊病因的頭痛,腫瘤、感染、外傷造成的頭痛則稱為次發性頭痛。
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「跌倒」是老年人的隱形殺手,常害得許多銀髮族喪失日常生活自主能力,甚至因此臥床不起。
根據統計,台灣老人每年跌倒的發生率約在10-20%之間...
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2.尿失禁是對於老人來說是一個普遍且尷尬的問題...
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