疫苗安全及接種篇 - 衛生福利部疾病管制署
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嚴重的副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(臨床表現包括呼吸困難、聲音 ... 為何對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,不再列為流感疫苗接種禁忌症?
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Q23. 流感疫苗安全嗎?會有什麼副作用?
今年政府採購3廠牌疫苗皆符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,且經其核准使用/進口,安全無虞。
疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成副作用,包括接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人則會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。
嚴重的副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等),發生機率非常低,若不幸發生,通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。
其他曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀(如:臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等)和血液系統症狀(如:暫時性血小板低下,臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等)。
除了1976年豬流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與Guillain-Barré症候群可能相關外,少有確切統計數據證明其他不良事件與接種流感疫苗有關。
最後更新日期2022/9/8
Q24.哪些人不適合接種流感疫苗(接種禁忌症,contraindications)?
已知對疫苗的成分有過敏者,不予接種
過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種
最後更新日期2022/9/8
Q25.接種流感疫苗有哪些注意事項(precautions)?
發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種。
出生未滿6個月,因無使用效益及安全性等臨床資料,故不予接種。
先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré症候群(GBS)者,宜請醫師評估。
已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者,可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種,並於接種後觀察30分鐘,無不適症狀再離開。
其他經醫師評估不適合接種者,不予接種。
最後更新日期2022/9/8
Q26. 對雞蛋/蛋的蛋白質過敏者是否可接種流感疫苗?
雞蛋過敏大多發生於接觸後30分鐘內,常見症狀是皮膚出疹與搔癢,依現有針對雞胚胎蛋培養製造法之不活化流感疫苗研究顯示,對於曾因吃蛋發生嚴重過敏症狀者,仍可在門/住診由熟悉處理過敏症狀醫事人員提供接種,並於接種後觀察30分鐘,無不適症狀再離開。
最後更新日期2022/9/8
Q27. 為何對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,不再列為流感疫苗接種禁忌症?
依國際文獻資料顯示,對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低,因此衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議可參依美、英等國作法,將「已知對『蛋』之蛋白質有嚴重過敏者」自接種禁忌症移除,惟應於注意事項(precaution)加列對蛋嚴重過敏者接種疫苗之相關說明內容。
最後更新日期2022/9/8
Q28. 有過敏體質的民眾,可以施打流感疫苗嗎?
接種流感疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。
最後更新日期2022/9/8
Q29. 使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者是否可採以肌肉注射接種流感疫苗?注意事項為何?
建議接種,使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者多為罹患流感之高風險群,若無禁忌症,建議仍應接種流感疫苗,惟醫師應列入問診事項,於接種時使用23號或直徑更小的針頭,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
最後更新日期2022/9/8
Q30. 什麼是暈針?
暈針通常是因為對打針的心理壓力與恐懼感,轉化成身體的症狀,出現眩暈與噁心等症狀,大多發生於青少年。
大規模疫苗接種時,會有聚集性暈針現象,亦被認為集體心因性疾病,偶見於校園集中接種。
暈針反應與疫苗本身安全性無關,也不會造成身體健康的後遺症。
最後更新日期2022/9/8
Q31. 如何預防暈針?
建議接種者於接種前不宜空腹,等待注射時間不宜過久,可使用音樂、影片或聊天等方式使其放鬆心情,並於接種時採取坐姿。
另外,建議於接種後應坐或躺約15分鐘,以避免因發生昏厥而摔倒受傷;針對較小年齡兒童可以抱著或牽著他的手。
另外,針對校園接種,建議於接種前先向學生說明接種程序、安撫其情緒,以預作心理準備。
最後更新日期2022/9/8
Q32. 接種時發生「暈針」狀況,應如何處理?
建議請接種者先至休息區休息,並協助緩解情緒緊張,同時應就近通知醫護人員(在學校應通知醫護人員及學校老師),如暈針現象持續,應儘快送醫。
最後更新日期2022/9/8
Q33. 流感疫苗接種後注意事項?
接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應,並導致過敏性休克。
為了能在事件發生後立即進行醫療處置,接種疫苗後應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少30分鐘以上,待無不適後再離開。
使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
接種後應注意有無持續發燒(超過48小時)、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況,如有不適,應儘速就醫,告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間,以做為診斷參考,並通報當地衛生局。
完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他呼吸道感染,故仍請注意個人衛生保健及各種預防措施,維護身體健康。
最後更新日期2022/9/8
Q34.接種流感疫苗後若發生不良事件,該如何通報?
民眾若發生接種後的不良事件,應至接種院所或其他醫療院所就醫。
衛生所及合約院所及學校於執行接種工作時/後,若發現有接種後嚴重疫苗不良事件之個案發生時,應至疾管署建置之「疫苗接種不良事件通報系統」(網址:https://vaers.cdc.gov.tw/)進行線上通報。
最後更新日期2022/9/8
Q35.流感疫苗開始施打後,政府如何監測流感疫苗安全性?
於「疫苗不良事件通報系統」通報之資料,會交由食藥署/藥害救濟基金會之「全國藥物不良反應通報中心」進行疫苗安全訊號偵測及釐清,並定期公佈評估結果(網址:https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=1571)。
如分析後發現在疫苗安全性上有過去所不知或不清楚的重大情況,則須進一步釐清或是以流行病學研究方法進行評估,並考量是否須採行相關風險管理措施(如仿單加註),以確保疫苗接種之風險效益平衡。
最後更新日期2022/9/8
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