思覺失調症患者也有春天
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這是松德院區精神病患者常見的劇情,其實思覺失調症是可以治療,並且讓病人在社區中生活甚至工作的,可惜因為病人、家屬或社會大眾的誤解或怕被貼標籤,而錯失治療的 ...
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思覺失調症患者也有春天聯合醫院松德院區社區精神科主任邱智強醫師 30歲的小強於念大學時發病,罹患思覺失調症(舊名精神分裂症),之前曾住精神科病房多次,常因自覺沒病、未規則吃藥而發病。
三年多前因持續出現聽幻覺(覺得一直聽到有人在罵他),也覺得有人跟蹤他、要害他,而由家人帶住院。
住院一個月後情形大為改善,出院後也開始去工作,但因為覺得吃藥較昏沉而自行減藥,約停藥一個月後又開始出現自言自語,懷疑社區的人對他不利,甚至想要去和鄰居理論,後來因為情緒太激動家人報警,帶至精神科急診。
因為小強不規則吃藥,於是這次住院後就改用長效針劑,並由醫師及護士每個月去家中協助打針,個案在規則治療後症狀幾乎完全改善,且可規律工作,目前已經維持工作三年以上。
這是松德院區精神病患者常見的劇情,其實思覺失調症是可以治療,並且讓病人在社區中生活甚至工作的,可惜因為病人、家屬或社會大眾的誤解或怕被貼標籤,而錯失治療的良機。
就像近幾年媒體上不時出現精神病患犯罪的新聞,然而事實上精神病患的犯罪率並不比一般人高,常常都是微罪,且通常他們是受害者居多。
然而,部分媒體常常卻以較聳動的標題及內容,誇大了病人在犯罪中的腳色,讓我們一直想倡導的為精神病患去汙名化的活動屢受打擊。
其實只要好好治療,這些部分是可以減少或預防的。
思覺失調症患者如同你、我一樣,只是他們得到的是精神科的疾病,我們得到的是內科或其他科的疾病。
思覺失調症其實並不可怕,可怕的是大家觀念不正確或不接受治療,約3/4的思覺失調症個案經治療後都可穩定在社區中生活,甚至回復工作或學業;因此,病人、家人、朋友甚至鄰里間,如何有正確的觀念,能鼓勵甚至協助就醫就變得很重要,也避免悲劇一再發生。
以下幾點關於思覺失調症的治療與處置重要的觀念給大家參考: 思覺失調症可以治療嗎?目前精神科藥物日新月異,思覺失調症的藥物發展目前都有較新的及多種藥物可使用,也有藥水及長效針劑的形式。
固定接受藥物治療(特別是發病早期),是之後長期治療效果最重要的因素之一,對於不喜歡或不願意吃藥的病人,每兩週至三個月一針的長效針劑常是不錯的選擇,研究顯示可以有效的減低疾病再發。
病人不願至醫院就醫怎麼辦?是否可強制送醫?由於思覺失調症患者發病時常會覺得自己經歷到的都是真的,也就是沒病識感(不覺得自己生病),自然不願意就醫、吃藥。
若您家人、朋友或鄰居有需協助的個案,可向當地健康服務中心詢問如何處理,也可打電話至松德院區社區精神科詢問,社區的公衛護士或我們會協助您尋求合適的管道處理。
若患者有傷人自傷危險性時,必要時可請警消人員協助送醫,或由醫師協助評估是否可護送就醫。
何謂居家治療?有些患者不願至醫院看診但可接受醫師及護理師至家中診療及打針,醫院可和健保署申請至家中做居家治療。
基本上包括思覺失調症、躁鬱症及失智症等皆符合精神科居家治療。
就像小強的狀況,後來在接受規律居家治療及打針後,維持穩定工作三年多至今。
目前臺北市有松德院區、三總北投分院及臺北榮總等醫院提供此項服務。
吃藥要吃多久呢?思覺失調症雖然有許多較新的藥物可選擇,但若沒規則吃藥是很容易再發的。
就像高血壓、糖尿病一樣,若不規則吃藥,則血壓、血糖又會飆高惡化,甚至導致更嚴重的問題,如心肌梗塞或中風等。
所以病患若要減藥或停藥,請一定要和醫師討論。
對思覺失調症患者來說,另一個很重要不能斷藥的原因是:若不規則吃藥而一再發作,每次發病對腦就是種傷害,因此會導致功能下降更嚴重。
吃藥有副作用怎麼辦?吃藥會不會上癮?精神科的藥物剛開始服用時像大多數的藥物可能會有副作用,但這也是因人而異,大多的副作用都會隨時間而慢慢減低或消失;且由於藥物日新月異,總是可以找到副作用較低的藥,千萬不要因為一開始藥物的副作用就直接停藥,而應該提早回診和醫師討論調整較合適的用藥。
我們也常被問到「吃精神科的藥會上癮,好可怕,應該盡快停藥。
」其實這是錯誤的觀念,只有安眠藥才會有上癮的問題,其他用於思覺失調症的抗精神病藥物、情緒穩定劑、甚至抗憂鬱劑並無成癮的問題,但停藥或減藥都需在醫師指示下慢慢調整,否則容易突然間症狀惡化或有其他副作用產生,更得不償失。
總之,思覺失調症是可治療的,相關的藥物也越來越多可選擇,甚至不同的藥物給予方式(如長效針劑)也有較佳的效果;若患者不願就醫目前居家治療模式是另一選擇,若患者連居家治療都抗拒,有需要請和當區的公共衛生護士聯絡,尋求最佳的求醫管道,這樣思覺失調症患者的春天就不遠了!
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資料更新:107-11-2114:07 資料檢視:107-11-2114:07
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