不是坐骨神經痛！腿痠腳麻可能是梨狀肌發炎 - 自由健康網

35歲的小芳（化名）是上班族，星期六睡得比較晚，醒來時發現左邊屁股很痛，感覺痛在很深層的臀部裡面，而且疼痛會沿著大腿後方，一直牽引到小腿外側， ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 粉絲團 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 藝文 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 自由電子報Twitter 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 藝文 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw 首頁 >新聞現時批 >即時新聞 不是坐骨神經痛！腿痠腳麻可能是梨狀肌發炎 2021/06/2805:30 ▲梨狀肌症候群患者，深層的臀部裡面好痛，走路困難；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

（照片提供／胡名賢） 文／胡名賢 35歲的小芳（化名）是上班族，星期六睡得比較晚，醒來時發現左邊屁股很痛，感覺痛在很深層的臀部裡面，而且疼痛會沿著大腿後方，一直牽引到小腿外側，連下床、走路都有困難。

小芳心想：「睡太久，也會屁股痛嗎？還是我的坐骨神經痛又發作了呢？這可不妙！」小芳很擔心這個痛苦會影響下週的工作，急忙就醫想請醫師安排腰部牽引復健。

請繼續往下閱讀... 經過仔細檢查後發現，這可不是坐骨神經痛，是「梨狀肌症候群」，也是常見的「假性坐骨神經痛」。

位於臀部深層主管髖關節外轉 梨狀肌位於臀部深層，主要的作用是讓髖關節外轉，也就是讓膝蓋和腳趾向外；而坐骨神經穿出骨盆經過臀部時正好通過梨狀肌的下方，一旦梨狀肌發炎，多數患者會有患側臀部疼痛，少數人會有類似坐骨神經痛的症狀，也就是疼痛感沿著大腿後側沿伸至小腿外側，有時候還有痠麻症狀。

小芳是因為梨狀肌過度使用後，產生發炎腫脹壓迫神經所致，當然跟睡太久無關。

好發運動過度、坐姿不良者 此症候群好發在長時間久坐或蹲坐、習慣性翹腳、坐姿不良、過度的跑跳（像是鐵人運動）或打籃球造成的運動等；診斷上容昜與椎間盤突出、薦髂關節病變、髖關節退化等搞混，因此詳細的理學檢查及影像學檢查就非常重要。

臨床上，可以使用超音波導引下將藥物（常見的是類固醇或高濃度葡萄糖）注射在梨狀肌上，以達到消炎或修復的效果。

在復健期可以伸展臀部肌群包括：梨狀肌及附近的外轉肌群，輔以物理治療像是熱敷或是經皮電刺激來達到徹底治療的效果。

一般來說，梨狀肌症候群經由保守治療就能有效緩解，極少數患者需要接受手術治療。

在此提醒大家，平常上班不要坐太久，避免翹腳導致肌肉群不正常出力，一有空要進行核心肌群訓練，從腰部、臀部到大腿的肌群都是訓練的重點，把核心肌群訓練起來，除了減少一些常見的肌腱筋膜炎外，也能有效減少日後銀髮族肌少症發作的機率。

（作者為彰化秀傳紀念醫院骨科部部長、醫師） 更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉 ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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