最命苦椎間盤是它，腰痛腿麻怎麼解？ | 骨科．復健| 該看哪科

台灣腰部疾患就醫人數約為50萬人，雖然腰痛原因百百種，但以腰椎活動度來看，最為辛苦非腰椎第五節莫屬，連帶的，介於第五節腰椎及第一節薦椎之椎間盤 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/該看哪科/ 骨科．復健最命苦椎間盤是它，腰痛腿麻怎麼解？分享分享留言列印A-A+2021-08-0611:00聯合線上／楊順平圖／菁英診所提供台灣腰部疾患就醫人數約為50萬人，雖然腰痛原因百百種，但以腰椎活動度來看，最為辛苦非腰椎第五節莫屬，連帶的，介於第五節腰椎及第一節薦椎之椎間盤的命運則最為坎坷，菁英診所復健科尤稚凱醫師指出，這節椎間盤總是前傷未癒、後傷又至，使得腰痛及坐骨神經痛常陷入反覆發作的循環，此時治療要確實兼顧「穩定腰椎、修復椎間盤、解除神經根壓迫」才行，這三方面現在透過非手術的再生注射可一一達成。

最命苦椎間盤非它莫屬尤稚凱醫師說明，就生物力學而言，腰椎第五節和薦椎第一節之間的椎間盤因活動度最大，再加上薦椎完全為骨性構造，因此成為壓力集中點，倘若經常彎腰轉腰、過度負重、姿勢不良、長期久坐等，就容易造成椎間盤纖維環撕裂傷，逐漸退化變性，甚至導致椎間盤中間的髓核突圍而出(亦即椎間盤突出)，隨著一再受傷更增加了治療的難度。

從左至右為椎間盤纖維環撕裂傷發展至椎間盤突出之病程，各階段之椎間盤俯視圖及側面圖。

圖／菁英診所提供症狀為下背痛或神經傳導痛在症狀方面，尤醫師描述，若介於腰椎第五節和薦椎第一節的椎間盤因纖維環撕裂傷而引發疼痛，範圍可能涵蓋薦椎及薦髂關節等下背部位(下圖藍色區塊)，在彎腰時和久坐後疼痛會特別明顯；至於因椎間盤突出壓迫到腰椎第五節神經根，則會引發臀部、大腿後側、小腿外側、甚至到腳底的麻木感(下圖紅色區塊)。

藍色區塊為椎間盤纖維環撕裂傷之疼痛範圍，紅色區塊為椎間盤突出壓迫神經根之疼痛範圍。

圖／菁英診所提供腰椎結構平衡牽一髮動全局椎間盤無論損傷、退化、或突出，均代表腰椎已處於不穩定狀態。

尤醫師解釋，在脊椎的結構中，椎間盤、小面關節、以及周圍韌帶是穩定脊椎的三大要件，只要其中一個因外力而受傷或退化變性，就會破壞平衡，拖累其他兩者，不只如此，由於腰椎、薦椎、髂骨在結構上為複合體，連薦髂關節的穩定性也會受影響，因此治療上務必面面俱到。

腰薦髂複合體結構圖。

圖／菁英診所提供治療環環相扣缺一不可為了穩定腰椎、恢復腰薦髂結構的平衡，尤醫師認為，理想的對策為採行再生注射，在超音波導引之下，將自體血小板生長因子直接精準注射至所有相關病灶，包括上薦髂關節、腰椎第五節和薦椎第一節的小面關節、周圍韌帶、甚至椎間盤，如此一來可改善關節炎、強化韌帶，全面提昇腰椎穩定性，椎間盤也得以修復。

此外，針對受到壓迫的腰椎第五節神經根，則採行神經解套注射，同樣在超音波導引下，將低濃度葡萄糖水注射於神經根周圍，打開神經壓迫之處，或經尾骨進行硬脊膜外注射，也可達到相似的作用。

增生療法專業技術攸關診斷與療效如同其他注射治療，再生注射的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過再生注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

護腰之道：正確姿勢、強化核心、避免久坐尤醫師最後提醒，因為姿勢錯誤與用力不當是造成大部份腰痠背痛的主因，所以經常腰痠背痛的人，在日常起居各個動作上，都要隨時注意姿勢與使力方式，也要避免久坐。

同時，藉由運動強化背肌、腹肌、骨盆底肌肉等，才能給脊椎足夠的保護，但要注意的是，需要使用腰力的運動，例如高爾夫球、保齡球、仰臥起坐等，尤其應該避免，若其他運動會引起腰痛的話，也不宜從事。

菁英診所復健科尤稚凱醫師。

圖／菁英診所提供更多關於腰椎間盤突出的預防與治療 同類文章吞食物容易卡住或嗆咳？專家提醒吞嚥困難7症狀遠離椎間盤突出麥肯基運動3招可預防運動療法改善膝關節炎專家教抬腳操強化大腿肌力骨質疏鬆症族群男女有別醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重骨鬆小心！髖關節骨折死亡風險高別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作　加強核心肌群預防下背痛專家教怎麼練核心才正確腳踝扭傷腫得像「麵龜」把握黃金治療期避免關節炎副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架名醫解析原因腳麻該怎麼改善、預防？醫指2大原因，3種情況盡早檢查！女性過了更年期後，每3位就有1位可能因骨鬆而骨折骨鬆中斷用藥骨折風險更高！骨質疏鬆若中斷治療恐增加骨折風險骨鬆未積極治療，腰疼竟脊椎骨折！術後10處裂縫男性也有媽媽手一動作可檢測膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念？專家：軟骨磨損更快輕忽骨鬆恐增長照負擔！醫：友善居家環境，適度運動及補鈣不可忽視的慢性病：骨鬆，輕忽恐增長照負擔護理師肩膀腫如山被虧「大隻妹」求醫找回美人肩骨鬆最愛問／骨鬆中斷治療骨折機率大增疫情間心情煩悶長輩因細故吵嘴血糖竟狂飆退化性膝關節炎打PRP還是玻尿酸好？醫師建議這個選擇更好女老師頸部疼痛手痠麻醫：問題在肩膀中高齡休業後復工易得類過勞症候群退化性關節炎第一好發部位不是膝蓋！「這部位」發生率最高且女多於男坐椅子稍用力竟腰椎骨折！3大自我簡易檢測法揪出骨鬆高風險族群醫病天地／防關節退化避免太粗重工作膝蓋退化怎麼辦？可以運動嗎？醫：教你退化性關節炎該如何復健，小心照顧膝關節避免疼痛！感染新冠肺炎後，如何安全重返運動訓練？一表幫你評估「恢復運動量表的心理準備」女性比男性更容易骨質疏鬆、長骨刺？醫：6種易長骨刺族群要當心，想預防需做好這些事！骨質疏鬆症未積極就醫獨居男跌倒造成多處骨折看更多猜你喜歡冰箱內的陳年藥材能吃嗎？中醫師教你辨別中藥是否變質，出現「3狀況」不可再食用為何男性坐著尿可能比站著尿好？泌尿科醫這麼說猴痘證實恐家戶傳染美CDC列6措施有效阻絕病毒日本前首相安倍晉三遭槍擊身亡急診醫曝為何槍傷難處理安倍晉三遭槍擊亡／反覆腹瀉血便影響工作安倍曾為「潰瘍性大腸炎」所苦請辭首相排便後擦屁股幾次是合理範圍？醫師建議最多擦5次就該收手運動療法改善膝關節炎專家教抬腳操強化大腿肌力腹主動脈瘤破裂致死率逾五成微創主動脈支架治療復原快猴痘來了！卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨？2張圖看懂自己有無保護力耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物早睡早起才是健康的？醫師曝一件事方為改善睡眠品質關鍵失眠睡不著？專家：與其努力睡覺不如告訴自己「不要睡著」別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作　病毒傳染力很強！醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式吞食物容易卡住或嗆咳？專家提醒吞嚥困難7症狀巴金森治療/別怕失能找上門專家解密3關鍵減緩巴金森病退化速度罹糖尿病20年險瞎她逆轉人生醫曝：控血糖3妙招女性注意！研究：夜間醒來多次恐與血脂異常有關骨質疏鬆症族群男女有別醫師曝為何男性發作晚且骨折更易嚴重《自然》期刊揭猴痘病毒出現變異專家解讀影響有多大注意！咳嗽合併「11症狀」，最嚴重恐為「1癌症」男性私密處癢如何止癢？亂洗小心越洗越癢！醫教正確觀念遠離椎間盤突出麥肯基運動3招可預防國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂睡好覺、養好肝5大類食物有助創造好眠循環副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架名醫解析原因排便後不要擦太乾淨醫建議：擦到淡黃色就收手打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎？醫師給答案私密處搔癢有異味！藥師教多吃含維他命C的這些食物，直接吃比打成果汁效果好工頭1餐吃2便當「瘦10公斤」竟是罹糖尿病醫曝免上身撇步看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more當醫師確診時／以為只是輕症，三天後卻被送加護病房！耳鼻喉科醫師鄭仁信分享救命關鍵有片｜不出門在家做運動，徒手就能做的核心＋腿部訓練有片｜基礎徒手訓練已得心應手？進階臀腿爆汗徒手訓練快來挑戰！《自然》期刊揭猴痘病毒出現變異專家解讀影響有多大大家都在看more慟！朱俐靜積極對抗乳癌2年家人證實病逝5項運動幫助提升好膽固醇！沒做滿30分鐘等於白做，做越久消耗熱量越多當醫師確診時／服藥後病毒量卻比染疫時更高兒科醫牛道明提醒確診者務必做到一事冰箱太久沒清髒如馬桶！專家指2大風險，簡單4步驟輕鬆清潔疾病百科more感冒胃潰瘍過敏破傷風失智症子宮外孕子宮頸息肉肺癌C型肝炎骨質疏鬆症我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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