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來源資料
臺灣老年醫學暨老年學雜誌
5:12010.02[民99.02]
頁36-49
婦產科;老幼科
>
老人內科
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題名
門診慢性病老人衰弱症之分析:FrailtyStatusandAssociatedFactorsinOutpatientOlderPeoplewithChronicDisease
作者
呂貝蕾;
張淑玲;
陳晶瑩;
吳治勳;
張靜怡;
陳慶餘;
Lu,Bei-lei;
Chang,Shu-ling;
Chen,Chin-ying;
Wu,Chih-hsun;
Chang,Ching-i;
Chen,Ching-yu;
期刊
臺灣老年醫學暨老年學雜誌
出版日期
20100200
卷期
5:12010.02[民99.02]
頁次
頁36-49
分類號
417.7
語文
chi
關鍵詞
衰弱;
周全性老年評估;
老人;
老年醫學門診;
Frailty;
Comprehensivegeriatricassessment;
Elderly;
Geriatricclinic;
中文摘要
目的:探討門診慢性病老人衰弱狀態及相關因子分析。
方法:本研究資料來自於某醫學中心家庭醫學部及老年醫學部門診慢性病老人之老年病人周全性評估與衰弱研究,以問卷訪談、肌力檢查、運動及平衡功能檢查完成初次評估的資料分析。
結果:共有189位65歲以上老人完成評估。
以Fried衰弱指標,衰弱的比率是19%。
非衰弱組(包含無衰弱以及前衰弱)的比率是81%,衰弱個案以年齡75到79歲、女性、低教育程度、單身、獨居較多,但無統計意義。
收案條件部分,衰弱個案以符合行動力障礙、慢性病數≧5項、慢性病藥物數≧8種者顯著較多。
功能性回顧部分,衰弱個案有顯著較多的行動力障礙、平衡問題、近一年中跌倒、憂鬱症狀、記憶力障礙、疼痛、便秘、大便失禁、尿失禁及吞嚥功能障礙等問題。
慢性病方面,衰弱個案罹患骨質疏鬆症、巴金森氏症、腦中風、白內障顯著較多。
量表評分上,衰弱個案也有顯著較差的自評功能(WONCA-COOP)得分、簡式症狀量表(BSRS-5)得分、簡式智能量表(MMSE)得分、老年憂鬱量表(GDS-15)得分、迷你營養(MNA)評估得分、巴氏及工具式日常生活功能量表之得分。
衰弱個案起立試驗的結果和股四頭肌肌力、生活品質也較非衰弱個案差。
邏輯式回歸分析結果,預測衰弱的相關因子為行動力障礙、近一年中跌倒、慢性病用藥有八種(含)以上、慢性病有五項(含)以上以及有便秘問題。
結論:本研究顯示門診慢性病老人的衰弱率為19﹪,並找出相關危險因子,有助於老人衰弱的偵測。
英文摘要
Objectives:Toinvestigatefrailtystatusandassociatedfactorsinoutpatientolderpeoplewithchronicdisease
Methods:TheresearchfocusedonthecomprehensivegeriatricassessmentandfrailtystudyofelderpatientsatoutpatientclinicsofFamilyMedicine,GeriatricsandGerontologyinamedicalcenter.Researchsubjectswereassessedwithstructuredquestionnaires,musclestrengthtests,mobilityandbalancetests.
Results:189subjectsaged65yearsandovercompletedtheinitialassessment.Therateoffrailandnon-frailgroup(includingnon-frailandpre-frail)were19﹪and81﹪respectivelyaccordingtotheFriedcriteria.Frailsubjectsweremorelikelytobeaged75to79years,female,lesseducated,singleandlivesalone.Ininclusioncriteria,frailsubjectsreportedahigherrateintermsofmobilityimpairment,numberofchronicdiseases(fiveandover),andpolypharmacy(takingeightormorekindsofmedicine).Regardingfunctionalreview,frailsubjectsshowedasignificantlyhigherrateinmobilityimpairment,balanceproblems,fallwithinrecent1year,depressivesymptoms,memoryimpairment,pain,chronicconstipation,stoolincontinence,urinaryincontinenceandswallowingdisturbance.Frailelderlywerefurtherobservedtohaveasignificantlyhigherrateinosteoporosis,Parkinsonism,cerebralvascularaccident,andcataract.Comparedtotheirnon-frailcounterparts,frailelderlyalsodemonstratedpoorerself-ratedhealth(higherWONCA-COOPscore),moreaffectiveproblems(higherBSRS-5score),cognitiveimpairment(lowerMMSEscore),depressivesymptoms(higherGDS-15score),malnutrition(lowerMNAscore),andimpairmentofbasicorinstrumentaldailyactivity.Frailsubjectsalsohadpoorertimedupandgotestperformance,quadricepsfemorismusclestrength,andqualityoflifethannon-frailsubjects.Withlogisticregressionanalysis,theassociatedfactorsoffrailtyweremobilityimpairment,fallsinrecent1year,polypharmacy(takingeightormorekindsofmedicine),numberofchronicdiseases(fiveandover),andconstipation.
Conclusion:Ourstudyshowsthatoutpatientolderpeoplewithchronicdiseaseshaveahigherrateoffrailty.Mobilityimpairment,fallsinrecent1year,polypharmacy(takingeightormorekindsofmedicine),numberofchronicdiseases(fiveandover)andself-reportedconstipationemergedtobemajorriskfactorsoffrailty.
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