慢性咳嗽別瞎治！專家建議：先了解惹禍根源|疾病 - KingNet ...

這句話是許多久咳患者的心聲，專家認為，最好在咳嗽的第一時間就去看胸腔 ... 氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官，久咳不癒時，常是有重要的病因 ... 繁體中文 簡體中文 登入/註冊 繁體中文 簡體中文 看新聞 健康 疾病 癌症 中醫 心靈 兩性 美麗 飲食 熟齡 育兒 影音 專案 健康諮詢 科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科 找百科 醫學辭典 藥典 就醫指南 小綠人標章 中醫天地 中藥 中草藥 中藥方劑 中醫學說 民俗療法 醫事專區 醫事招募 院所藥局登錄 熱心表揚 醫事特寫 醫事陣容 醫事Blog 食在健康 美味食譜 減重飲食 笑話 收藏 問題回報 LINE 首頁 新聞區 疾病 字體大小: 大 中 小 作者/常春月刊編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Scott不少人一定都有過這樣的經驗，從罹患感冒之後，就引發嚴重的咳嗽，日也咳、夜也咳，一咳起來就像停止不了似的，每每咳到聲嘶力竭，甚至連喉嚨都咳啞了，沒想到一個多月過去了，頑固的咳嗽一直好不了，尤其清晨常常咳醒，嚴重影響睡眠。

「為什麼咳嗽老是治不好？」這句話是許多久咳患者的心聲，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，咳嗽背後的原因相當多，很多症狀又都很相似，難怪有句台灣話俗語說：「醫生驚治嗽」，這也說明了醫師面對咳嗽病人的心情。

咳嗽是身體必要的防禦機制，當人體的呼吸道受到外在刺激，呼吸道的神經接受器就會將訊息傳到腦部的咳嗽中樞，進而產生咳嗽反應，來清除刺激物。

蘇一峰強調，咳嗽與氣管、支氣管與肺部有很大的關係，咳嗽本身是胸腔科的專長，但病人常常咳一個月以上，有時支氣管可能都已經形成慢性病變了，嚴重影響到後續的治療效果。

氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官，久咳不癒時，常是有重要的病因需要處理，有些咳嗽甚至會嚴重危及生命，因此，面對咳嗽應該要更慎重的處理。

蘇一峰認為，最好在咳嗽的第一時間就去看胸腔內科，查出造成咳嗽的背後原因：1、細菌、病毒與微生物感染：通常出現咳嗽症狀時，還會伴隨發燒、體重減輕，也會有黃綠色的痰分泌物，嚴重時，更可能會咳出血絲痰，引發肺炎的話，恐怕會致命。

感染黴漿菌就是一種容易造成久咳的頑固病菌，其實只要檢驗確定是黴漿菌後，對症下藥就會有很好的治療效果。

不過，臨床上醫師很難第一時間就能夠判斷出是黴漿菌感染，往往使用其他藥物都對黴漿菌沒有效果，因此容易造成咳嗽一個月以上的情況；另外，結核菌也會造成咳嗽，更是國內的法定傳染病，症狀與一般咳嗽症狀難以區分，但肺結核較容易出現發燒、血痰、體重減輕等症狀，一旦確診之後，必須做好隔離，以免造成群聚傳染。

2、氣喘：這可說是國內久咳很常見的原因之一，通常除了咳嗽之外，也會伴隨少量的痰。

氣喘急性發作造成的咳嗽，多是感冒咳嗽之後，導致氣管變得敏感，而空氣污染也是引發氣喘咳嗽的重要原因之一，這類氣喘患者尤其在清晨更容易咳醒；或是在不可避免的空污環境時，也很容易造成氣管的敏感，造成咳嗽症狀的發生。

3、鼻涕倒流：鼻腔或鼻竇因為發炎而產生過多的鼻涕分泌物，正常這些分泌物會往後流到喉嚨，一般不會有任何感覺；但當鼻腔分泌物變的過度黏稠，或是分泌量過度增加，就會讓人感覺有痰卡在喉嚨，喉嚨癢、常咳嗽，甚至讓患者常想做出清喉嚨的行為，這類病人尤其是躺著的時候容易咳嗽。

4、慢性阻塞性肺病：咳嗽是一種慢性肺部發炎的典型症狀，易好發在長期有菸癮的人身上，因菸品中的化學物質長期刺激氣管造成支氣管慢性發炎，氣管與支氣管常呈現變形而影響空氣通過，肺泡也出現肺氣腫的病變，進而影響氣體交換功能，如果不接受治療的話，恐怕會窒息死亡。

5、胃食道逆流：胃食道逆流所造成的慢性咳嗽相當常見，平常胃內食物主要靠下食道括約肌，來避免回流到食道內，一旦括約肌功能異常，就會造成胃酸或逆流，而造成食道與附近組織發炎。

這類患者的咳嗽通常發生於躺下來準備睡覺的時候，且也常會合併反胃、打嗝、嘴巴有苦酸味、火燒心等症狀。

6、肺癌：慢性咳嗽咳不停，少部分人是因為肺部腫瘤所造成，因為當腫瘤刺激支氣管壁或是阻塞到空氣進出的時候，就會引起咳嗽反應。

7、神經過度敏感：有些過動症或妥瑞氏症患者，因神經過度敏感，因而導致不斷的咳嗽，這種情況需要接受精神科治療，才能改善症狀。

8、藥物：臨床上有部分高血壓藥物，像是血管收縮轉換酵素抑制劑等這類型的藥物，它的副作用會引起咳嗽。

如果患者必須長期服用，且還是一直咳嗽不止，最好跟醫師討論調整換藥，當藥物停止使用後，通常久咳症狀就會停止。

9、吸入異物：一般人吃東西嗆到咳出來就好，吃東西時不小心嗆到，甚至把東西掉進氣管，或者熟睡放鬆時，口水跑到氣管，都會造成咳嗽不止。

10、環境濕度：最適合氣管的環境濕度大約為50～60%，不管是太乾或太濕，都容易引起咳嗽，像冷氣房太乾，呼吸道黏膜水分蒸發太快，會降低自我保護的能力，然而太潮濕的環境，則容易孳生黴菌，造成呼吸道的負擔。

11、空氣污染：部分慢性咳嗽患者是受到空氣污染的影響，空氣裡包括PM2.5等有毒物質，都會刺激肺部氣管，不過，這個原因則常常被大家忽視。

★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此  延伸閱讀 乳房自我檢查，摸到這『觸感』，當心恐是乳癌初期！！ 雞眼？病毒疣？傻傻分不清楚！皮膚專科醫師說二者差別在這裡..... 有更年期症候群怎麼辦！？除了賀爾蒙療法，還可以這樣.... 膝蓋痛就是關節退化！？預防退化性關節炎這招比吃葡萄糖胺更有效！ 最後編修時間:2020-08-13 收藏 問題回報 LINE 按讚 加好友 追蹤 常春月刊編輯部 1 #慢性咳嗽#蘇一峰#胸腔內科#細菌感染#氣喘#鼻涕倒流#慢性阻塞性肺病#胃食道逆流#肺癌#神經敏感#服用藥物#環境濕度#空氣污染#常春月刊 醫學名詞: 傳染病傷風（感冒）出血受精吸入異物呼吸器咳嗽妥瑞氏症急性發作感染慢性病慢性阻塞性肺病死亡氣喘,哮喘氣腫,氣瘤,氣腹注意力缺失過動症,注意力不足過動障礙症,過動症,過動兒疾病痰瘤發炎白帶（分泌物）細菌感染結核肺氣腫肺炎肺癌肺結核肺部胃食道逆流胃食道逆流腫瘤血管行為酵素,酶食道食道括約肌體重減輕高血壓鼻竇 最新新聞 更多> 缺乏維生素B12或葉酸除了會導致貧血，恐連神經系統都異常 《心靈的傷，身體會記住》遍尋名醫也無法治癒的疾病，恐與這原因有關..... 『健腦飲食計畫』4種有益大腦健康的食物 5種營養因素、8種風險因子，促成『痤瘡』永不滅絕的元凶！ 熱心醫事 更多> 李育軒 醫師 臺南市東區衛生所所長 Kingnet國... 林毅敦 醫師 德林診所主治醫師 樊樂遠 醫師 世誠耳鼻喉科診所主治醫師/副院長 笑話集中營 更多> NO.4▼【檳榔辣西施】>>>等級：護顧客:小姐,檳榔買一百... 糟蹋食物的豬從前有一個農夫,他每天都為他的豬吃餿水,有一天,... 哪ㄍ三國人物是總統答:呂布因為呂副總統 起床號輔導長看見明天即將退伍的阿凱正在錄起床號音樂，就拍拍他... 立即訂閱我們的電子報 掌握最新健康消息！ 訂閱 ‹ › × × 廣告合作需求表單 姓名 Email*請務必填寫正確，將以此Email回覆您 廣告需求 確認 取消 × 問題回報 原因詳述 發送 ×著作權與授權轉載之聲明威利生醫科技股份有限公司所屬「KingNet國家網路醫藥KingNet.com.tw」（以下簡稱為本網站）刊載之內容，包括但不限於文字報導、照片、影像、插圖、錄音檔案、影音檔案、網站畫面編排、網頁設計等素材，均受中華民國著作權法、國際著作權法律及智慧財產權等相關法律保障，其所享有之智慧財產權利包括但不限於商標權、專利權、著作權、營業秘密與專有技術等。

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