首次中風弱化症狀感受度二次中風更難察覺、死亡率達25%

「中風出院不等於完全恢復，必須隨時防範二次中風。

」周中興表示，據一項德國調查顯示，首次中風後第一個月就有「二次中風」的風險，機率約 ... 最新文章 more 婦幼保護力/瞄準婦幼保護力新北呂家愷提公費疫苗補助新手爸媽 減輕壓力、降低血壓！印度瑜珈冠軍教最簡單的一種方式：每天只要3分鐘 有看5保庇！專家授中元普渡供品準備重點不讓腸胃來搞鬼 「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事 大家都在看 more 今天七夕情人節有6禁忌嚴禁「嘿咻」命理師有解答 美國癌症學會列為30種抗癌食材之一「蘋果」，果皮比果肉擁有更高的營養價值！營養師告訴你不可不知道蘋果的9件事 要吃早餐、喝點咖啡6個飲食小改變就能預防糖尿病 熱泡茶和冷泡茶哪個咖啡因多？營養師揭喝茶養生6好處 疾病百科 more 新冠肺炎 痔瘡 大腸直腸癌（大腸癌） 子宮內膜息肉 猴痘 過敏 失智症 肝癌 骨質疏鬆症（骨鬆） 我要投稿 內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信： 作者登入 E-mail udn/ 元氣網/ 醫療/ 慢病好日子 首次中風弱化症狀感受度二次中風更難察覺、死亡率達25% 2021-12-1211:27:45 聯合報 ／記者廖靜清/報導 藝人李炳輝、廖峻近年都經歷過「二次中風」，相較於首次中風，兩人二次中風的症狀，有個共通點是「被他人發現」。

台灣腦中風學會秘書長、三總神經科部主任周中興表示，中風過的患者常常難以分辨身體不適的症狀，到底是首次中風引起，還是二次中風，若沒能及時救治，二次中風帶來的後遺症往往比首次中風嚴重，增加家屬照顧難度。

國內調查，10%的中風患者，一年內會二度中風。

「中風出院不等於完全恢復，必須隨時防範二次中風。

」周中興表示，據一項德國調查顯示，首次中風後第一個月就有「二次中風」的風險，機率約為1.2%，一年內發生二次中風的機率約7.4%，五年內為19.4%；據國內的調查，則是有10%的中風患者，一年內會二度中風，一旦發作，殘障程度都比第一次嚴重，死亡率高達4分之1。

周中興解釋，首次中風的患者，最常見的症狀是「手腳無力」、「疲憊」，也因為無力多動導致陷入更無力的循環；當二次中風發生時，身體反應也同樣是無力感，讓患者無法察覺而輕忽症狀，通常二次中風都是親友或是醫師觀察到，才即時被發現。

無論是第一次中風或是二次中風，家中有中風患者，對於家庭的照顧負擔極大。

周中興說，其實中風是可以預防的。

中風的高危險因子中，除了三高，還有被稱為中風隱形殺手的「心房顫動」。

全台人口約1%有心房顫動，因心房顫動導致的中風致死率更高，據調查，心房顫動引起的中風，一年內死亡率約有50%。

周中興表示，心房顫動可能是持續性、也可能是陣發性偶然發生，心律不整使得心房收縮異常，血流不順容易凝結成血塊，阻塞腦血管，引發缺血性腦中風。

心房顫動患者、有家族史者，務必追蹤治療。

周中興 台灣腦中風學會秘書長、三軍總醫院一般神經科主任圖/周中興提供 周中興表示，具有心房顫動家族史的民眾，應定期追蹤檢查，確認心血管健康。

若已確診為心房顫動患者，醫師大多會採取「預防」的概念，讓患者定期服用抗凝血劑，避免中風發生。

至於已經中風但沒有確診心房顫動者，則要隨時注意心房顫動的症狀。

他解釋，心房顫動發生的時間可能只有幾秒或是幾分鐘，一般監測難以準確抓到，即使是24小時心電圖，也不一定能確認，也可能首次中風時就是因為心房顫動引起，但未能及時抓到訊號，並未被判定是心房顫動引發的中風。

他呼籲，已中風過的患者，平時必須多留意是否有心悸或頭暈症狀，必要時，可以做長時間的心電圖紀錄檢查，避免二次中風發生。

周中興強調，不管是首次中風或是二次中風都有機會預防，最怕患者輕忽，有些患者首次中風的後遺症不嚴重，開始隨意停藥、不回診、不運動，甚至拾回過往的不良習慣，如抽菸、高熱量飲食等。

他呼籲，預防二次中風應該要遵守「三不原則」：不抽菸、不油膩、不停藥。

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