宜禾醫事檢驗所- 貧血檢查 - Google Sites

儲存鐵蛋白(Ferritin) 濃度 · 如果平均紅血球大小(MCV)低於80 fL，屬於小球性貧血時，通常會與鐵離子合併判讀 · 儲存鐵蛋白是身體用來儲存鐵離子的蛋白質，當缺鐵性貧血發生 ... SearchthissiteSkiptomaincontentSkiptonavigation貧血檢查回首頁關於宜禾檢驗套組檢驗項目醫學知識研究案實驗委託連絡宜禾各式DM2017-08-13更新什麼是貧血？當紅血球或血色素低下時，我們就稱之為"貧血"依照華盛頓內科學手冊，通常血色素女性低於12g/dL或是血比容低於36%、男性血色素低於14g/dL或是血比容低於43%，就可定義為貧血。

為什麼會貧血?貧血三大原因失血(急性或是慢性)腸胃道出血：酒精或NSAID止痛藥引起的胃炎、憩室炎、胃潰瘍等月經紅血球生成減少紅血球破壞增加貧血有什麼症狀？常見症狀：症狀與貧血的嚴重程度、發生時間、進展速度有關！臉色蒼白、心搏過速、低血壓、頭暈、耳鳴、頭痛、無法專心、疲倦、虛弱...等如果貧血產生的速度很慢、或是已經持續一段很長的時間、身體的代償機制會掩蓋掉以上症狀然而急性貧血，即使很輕微(血比容高於30%)也會有明顯症狀稍微嚴重症狀：萎縮性舌炎、口角炎、匙狀甲、指甲脆弱...等運動的耐受力下降、運動性氣促、心衰竭...等嚴重的症狀：高心輸出量的心衰竭和休克以上資料整理自華盛頓內科學手冊。

實驗室檢查貧血篩檢：血液檢查套組(200元)白血球計數(WBC)：造血功能低下、自體免疫疾病...等，會造成白血球減少紅血球計數(RBC)：出血(例如月經、受傷...等)、溶血(例如：蠶豆症、地中海貧血...等)、製造不足(例如：再生不良性貧血、缺鐵、缺葉酸...等)時，紅血球會減少血色素(Hb)：減少於白血病、貧血、營養不良、懷孕漿血球血漿比例(或稱血比容)(Hct)：-增加：真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水-減少：貧血、懷孕、蠶豆症(G6PD缺乏)、白血病血小板計數(PLT)：-增加：真性多血症、慢性白血病、慢性感染、脾切除、肺結核、癌症末期，一天中中午時最高。

-減少：瀰漫性血管內凝血、肝脾腫大、紫斑症、自體免疫疾病、肝素等藥物干擾。

平均紅血球大小(或稱平均血球容積)(MCV)：-增加：維生素B12或葉酸缺乏、zidovudine治療(抗病毒藥)、Dilantin治療(癲癇等用藥，能穩定神經細胞膜及經由阻斷鈉離子通道降低神經元被激發)等。

-減少：地中海貧血、鉛中毒、缺鐵性貧血。

平均紅血球血色素(MCH)：代表一個紅血球中血紅素的濃度，上升時可能會有球型紅血球、血色素變異等平均紅血球血色素比(MCHC)：自體抗體、溶血、脂血等會出現大於36的結果，其他判讀需合併以上檢驗結果。

紅血球分佈寬度－變異數(RDW-CV)：判斷RBC是否大小不一平均血小板大小(MPV)：用於判斷出血狀況及骨髓造血功能變化網狀紅血球檢查(50元)網狀紅血球百分比代表血液中不成熟紅血球的比例，當貧血或失血時，網狀紅血球就會上升網狀紅血球指數正常的網狀紅血球指數(RI)約在1~2之間當RI大於2，表示紅血球不夠多(造血障礙性貧血)當RI小於2，表示是造血正常的貧血缺鐵性貧血檢查：鐵離子(Iron)濃度總鐵結合率(Iron/TIBC%)如果平均紅血球大小(MCV)低於80fL，屬於小球性貧血時，在未受治療前可以檢測鐵離子濃度，來初步判斷是否為缺鐵性貧血常見於月經、懷孕時期，或是被幽門螺旋桿菌感染、胃酸缺乏症、麩質過敏、胃部手術等會造成鐵質吸收困難若為缺鐵性貧血，可服用綜合維生素，並記得確認是否含有鐵離子和維生素C(可幫助鐵離子吸收)缺鐵的人，常會疲累。

是因為鐵質在細胞代謝與氧氣運送上扮演重要的腳色缺鐵性貧血檢查：儲存鐵蛋白(Ferritin)濃度如果平均紅血球大小(MCV)低於80fL，屬於小球性貧血時，通常會與鐵離子合併判讀儲存鐵蛋白是身體用來儲存鐵離子的蛋白質，當缺鐵性貧血發生時，通常會開始消耗儲存的鐵離子，因此檢驗結果會是偏低的。

但是許多狀況也會造成儲存鐵蛋白上升，例如肝細胞癌(偵測靈敏度為68%)、肺癌(偵測靈敏度50%)、乳癌、腎臟癌、發炎、感染、酗酒等。

雖然大多時候，儲存鐵蛋白能反應缺鐵性貧血，但有許多不確定因素，因此仍需要配合多項檢驗才能正確判讀地中海型貧血檢查：貧血初步篩檢主要檢測紅血球、血色素濃度、紅血球大小(血球平均容積)、血小板數量血中鐵離子濃度可鑑別缺鐵性貧血、地中海型貧血、或是缺鐵複合地中海型貧血血色素HPLC法，(同血色素電泳Hb-EP)(可判讀出β型地中海貧血、三基因缺損的α型地中海貧血)如果平均紅血球大小(MCV)低於80fL，屬於小球性貧血時，最常見的原因是缺鐵性貧血，但若排除缺鐵性貧血後，則最可能是地中海型貧血地中海型貧血可以分成α型(Alpha讀音為阿法)和β型(Beta讀音為貝塔)兩大型血色素電泳法只能偵測β型地中海型貧血地中海型貧血基因分型(6000元，免空腹)為最準確的地中海貧血檢查骨髓不良性貧血表示骨髓無效造血，造成周邊紅血球低下，很容易發展成急性白血病。

發生原因大多為不明(70%)或次發性(30%)次發性包括放射線治療、化學治療、暴露在毒素之中等實驗室分析收費270元，包括血液檢驗套組、周邊血液抹片檢查紅血球數量下降、紅血球大小會變大(MCV>100fL)為了排除缺乏葉酸和維生素B12造成的大球性貧血，建議檢驗前補充葉酸和維生素B12，或是檢測血中濃度(費用600元)出現巨紅血球血症(Macrocytosis)血液抹片會出現：低分葉形或Hypolobulated嗜中性白血球、Basophilicstippling和巨紅血球，不成熟的白血球ReportabuseGoogleSitesReportabuse