各類診斷書申請 - 高雄醫學大學附設中和紀念醫院

1.住院者請於出院前向病房護理站提出申請。

2.出院後申請者，請掛號原主治醫師門診開立。

3.門診病友請掛號原就診科門診開立 ... 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 KaohsiungMedicalUniversityChung-HoMemorialHospital English | 廠商專區 認識高醫 醫院簡介 落成誌 宗旨與理念 服務規模 影片介紹 院徽 大事紀錄 榮耀與肯定 歷年獲獎 SNQ國家品質標章 歷任董事長 第一任 第二任 第三任 第四任 現任董事長 院長.副院長 歷任院長.副院長 現任院　長 現任副院長 高醫體系 委託經營 跨院合作醫療 組織架構 院內分機查詢 全院空間導覽 院區配置圖 門診位置表 E棟樓層表 A|B|C棟樓層表 S|W|T棟樓層表 自強大樓(健檢)樓層表 優質醫療環境 交通指引 地理位置圖 停車資訊 搭車資訊 無障礙交通資訊 掛號服務 門診時刻表 掛號說明 網路 語音 人工 現場 網路掛號 特約高杏門診 查詢.取消掛號/陪診登錄 慢箋預約領藥 醫師停診.代診查詢 看診狀態查詢 科診代碼表 症狀查詢 COVID19疫苗預約 醫師簡介 高醫防疫一日通 COVID-19抗原快篩/核酸(PCR)檢驗 高端COVID-19疫苗門診 就醫指南 門診 門診就醫流程 門診須知 門診收費說明 住院 住院就醫流程 住院須知 住院收費說明 探病時間 住院供餐說明 照顧員服務訊息 轉診 轉診就醫流程 轉診須知 轉診收費說明 轉檢查 轉檢查就醫流程 轉檢驗 門診檢體作業及運送流程 急診及病房檢體作業及運送流程 代檢檢體作業及運送流程 轉檢驗須知 轉檢驗收費說明 急診 急診即時訊息 急診就醫流程 五級檢傷分類 急診收費說明 就醫問答集 就醫資料申請 各類診斷書申請 各類病歷複製申請 查詢病歷資料同意書 病人權利與配合事項 收費標準 掛號費/部份負擔/病房差額 自費項目價目表(健保不給付) 健保部分給付(原全民健保) 醫療機構收費標準 醫療服務 臨床醫療單位 整合性醫療中心 醫事單位 行政單位 教育研究單位 健康管理中心 特色醫療 病床數及佔床率 保險急性病床比率 婦女優質就醫服務 高醫訊息 最新消息 新聞資訊 新聞稿 醫藥報章 人才招募 招標公告 全民健保 南杏藝廊 高杏樂廊 社區活動消息 高醫杏一美食街 衛教天地 衛教專區 影音衛教 高醫醫訊 用藥安全 社會服務 社工服務 志願服務 服務最美社 志工隊網站 社會福利資訊 病友團體 病友團體資源簡介 大體及器官捐贈 宗教關懷 安寧緩和醫療 愛心捐款 輔具資源 意見交流 訪客意見 感謝園地 服務滿意度調查 網站內容問題反映 網站地圖 相關連結 體系連結 高雄醫學大學 高雄市立小港醫院 高雄市立大同醫院 高雄市立旗津醫院 高醫岡山醫院 政府機構 醫療相關 主題專區 其它相關 會議場地租用 租用須知 收費標準 場地介紹 會場租用申請書 COVID-19疫情期間會議場地用餐注意事項 永續發展 回首頁 English | 廠商專區 | | 認識高醫 醫院簡介 落成誌 宗旨與理念 服務規模 影片介紹 院徽 大事紀錄 榮耀與肯定 歷年獲獎 SNQ國家品質標章 歷任董事長 第一任 第二任 第三任 第四任 現任董事長 院長.副院長 歷任院長.副院長 現任院　長 現任副院長 高醫體系 委託經營 跨院合作醫療 組織架構 院內分機查詢 全院空間導覽 院區配置圖 門診位置表 E棟樓層表 A|B|C棟樓層表 S|W|T棟樓層表 自強大樓(健檢)樓層表 優質醫療環境 交通指引 地理位置圖 停車資訊 搭車資訊 無障礙交通資訊 掛號服務 門診時刻表 掛號說明 網路 語音 人工 現場 網路掛號 特約高杏門診 查詢.取消掛號/陪診登錄 慢箋預約領藥 醫師停診.代診查詢 看診狀態查詢 科診代碼表 症狀查詢 COVID19疫苗預約 醫師簡介 高醫防疫一日通 COVID-19抗原快篩/核酸(PCR)檢驗 高端COVID-19疫苗門診 就醫指南 門診 門診就醫流程 門診須知 門診收費說明 住院 住院就醫流程 住院須知 住院收費說明 探病時間 住院供餐說明 照顧員服務訊息 轉診 轉診就醫流程 轉診須知 轉診收費說明 轉檢查 轉檢查就醫流程 轉檢驗 門診檢體作業及運送流程 急診及病房檢體作業及運送流程 代檢檢體作業及運送流程 轉檢驗須知 轉檢驗收費說明 急診 急診即時訊息 急診就醫流程 五級檢傷分類 急診收費說明 就醫問答集 就醫資料申請 各類診斷書申請 各類病歷複製申請 查詢病歷資料同意書 病人權利與配合事項 收費標準 掛號費/部份負擔/病房差額 自費項目價目表(健保不給付) 健保部分給付(原全民健保) 醫療機構收費標準 醫療服務 臨床醫療單位 整合性醫療中心 醫事單位 行政單位 教育研究單位 健康管理中心 特色醫療 病床數及佔床率 保險急性病床比率 婦女優質就醫服務 高醫訊息 最新消息 新聞資訊 新聞稿 醫藥報章 人才招募 招標公告 全民健保 南杏藝廊 高杏樂廊 社區活動消息 高醫杏一美食街 衛教天地 衛教專區 影音衛教 高醫醫訊 用藥安全 社會服務 社工服務 志願服務 服務最美社 志工隊網站 社會福利資訊 病友團體 病友團體資源簡介 大體及器官捐贈 宗教關懷 安寧緩和醫療 愛心捐款 輔具資源 意見交流 訪客意見 感謝園地 服務滿意度調查 網站內容問題反映 網站地圖 相關連結 體系連結 高雄醫學大學 高雄市立小港醫院 高雄市立大同醫院 高雄市立旗津醫院 高醫岡山醫院 政府機構 醫療相關 主題專區 其它相關 會議場地租用 租用須知 收費標準 場地介紹 會場租用申請書 COVID-19疫情期間會議場地用餐注意事項 永續發展 ■【門診】 └門診就醫流程 └門診須知 └門診收費說明 ■【住院】 └住院就醫流程 └住院須知 └住院收費說明 └探病時間 └住院供餐說明 └照顧員服務訊息 ■【轉診】 └轉診就醫流程 └轉診須知 └轉診收費說明 ■【轉檢查】 └轉檢查就醫流程 ■【轉檢驗】 └門診檢體作業及運送流程 └急診及病房檢體作業及運送流程 └代檢檢體作業及運送流程 └轉檢驗須知 └轉檢驗收費說明 ■【急診】 └急診即時訊息 └急診就醫流程 └五級檢傷分類 └急診收費說明 ■【就醫問答集】 ■【就醫資料申請】 └各類診斷書申請 └各類病歷複製申請 └查詢病歷資料同意書 ■【病人權利與配合事項】 ■【收費標準】 └掛號費/部份負擔/病房差額 └自費項目價目表(健保不給付) └健保部分給付(原全民健保) └醫療機構收費標準 無標題文件     各類診斷書申請 類別 名稱 金額 各 項 診 斷 證 明 乙種診斷書/每份（中文） 120 英文診斷書/每份 500 甲種診斷書/每份    500 兵役證明用診斷書/每份 500 重大傷病證明/每份 120 醫療給付診斷證明書/每份 500 中文出生證明書/每份 50 中文死亡證明書/每加一份 (第一次申請三份以內免費) 50 中文預防注射證明書/每份 100 其他中文證明文件/每份 150 公 勞 保 保險機關之傷病診斷書/每份 200 保險機關之殘廢診斷書/每份 500 鑑 定 費 病症暨失能診斷書 1000 鑑定檢查費 500 鑑定書費 1,000 精神鑑定費 13,000 類別 名稱 金額 體 檢 證 明 門診體檢證明 100 住院體檢證明 300 住院體檢報告 500 費 用 證 明 收據複製 20 甲種/兵役診斷書複製/每份 50 乙種診斷書複製/每份 30 醫療費用證明書/每份 80 醫療費用證明書，第二份起 20 病 歷 資 料 複 製 病歷複製基本費 200 病歷複製費，每頁 5 病歷彩色影印費，每張 50 中文病歷摘要(份) 1,000 出院病歷摘要 300 其 他 飲食治療指導費 200 保險公司查詢資料費 1,000 影像資料光碟複製 200~500/CD1片 特殊攝影影像光碟複製 (心導管) 600/DVD1片 申請方式 （一）各類診斷書 1.住院者請於出院前向病房護理站提出申請。

2.出院後申請者，請掛號原主治醫師門診開立。

3.門診病友請掛號原就診科門診開立。

4.已開立過之乙種診斷書及死亡證明書可至聯合服務中心申請。

（二）複製病歷 原則上需2個工作天(病歷摘要5個工作天)，請至聯合服務中心辦理。

（三）X光片拷貝 請至聯合服務中心申請。

註：申請上述資料請備齊『須備證件』 須備證件 1.申請人必須為本人（病人）或其法定代理人、配偶、親屬或關係人之同意。

2.申請人及病人需備身分證正本，兒童請持戶口名簿 3.受委託代為申請者，必須出示申請人及受託者之身分證及簽署之委託書正本。

註：本人(成人)申請須備身分證或駕駛執照正本 備註 1.各類申請書經醫師開立簽章後，持繳費收據至聯合服務中心蓋醫院證明書印信。

2.診斷書如已有醫院印信者，則不再用印。

(例：乙種診斷證明書) 資料來源：門診部-聯合服務組　　分機：5261 員工專區 | 免費Wifi區域 總機電話：07-3121101 語音掛號：07-320818107-3218753(24小時開放) 人工掛號：07-3212831(開放時間08:00~16:00) 院址：807高雄市三民區自由一路100號No.100,Tzyou1stRoadKaohsiung807,Taiwan 建議使用IE6以上瀏覽器最佳解析度為1280x1024網頁維護 | 資訊安全與隱私權政策 版權所有翻印必究©2022高雄醫學大學附設中和紀念醫院AllRightsReserved. 到訪人數： 159837500 更新日期： 2021/04/07 系統版號： 1.0.0.0