老年人跌倒,您以为就只是摔了一跤吗?
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老人因跌倒造成骨折,常见部位是髋关节、脊椎骨、手腕部等,其中髋关节骨折最严重也较常见,被称为“人生最后一次骨折”。
因为髋部作为人体上半身“承重墙”, ...
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老年人跌倒,您以为就只是摔了一跤吗?
【发布日期:2021-06-03】
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隔壁身子骨一向硬朗的王爷爷跌倒后住进医院,住了一段时间的医院人就没了。
老年人跌倒为啥这样“恐怖”呢?让我们一起来了解一下老人跌倒的相关知识吧。
一、什么是跌倒?它的危害是怎样的呢?
跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低平面上。
据统计,跌倒已成为65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。
每年大约有30%的65岁以上老人发生跌倒,每年30余万人因跌倒致死。
40%~60%的跌倒会导致严重的撕裂伤、骨折或创伤性脑损伤[4]。
老人因跌倒造成骨折,常见部位是髋关节、脊椎骨、手腕部等,其中髋关节骨折最严重也较常见,被称为“人生最后一次骨折”。
因为髋部作为人体上半身“承重墙”,一旦骨折,就无法站立和行走,甚至连坐起来及翻身都很困难。
髋部骨折后长期卧床会引发肺炎、下肢静脉血栓、压疮、尿路感染等并发症,从而导致严重后果,影响寿命[4,5]。
髋部易骨折的部位
二、跌倒那么可怕,怎么预防呢?
1.加强锻炼年龄越大,跌倒风险越大。
85岁以上老人跌倒风险是65~74岁老人的四倍。
老年人可通过规律负重及肌肉锻炼来降低跌倒的风险,每周锻炼4~5次,心率不超过100次/分钟。
患慢性病的老人应在医生的指导下进行锻炼,请医生根据自己的心肺状况设计运动方式及运动强度,锻炼方式以散步、太极拳等为宜。
2.调理饮食:多摄入如乳类、海产品、菌藻类、坚果和豆类、蔬菜等食物;戒烟限酒,少喝碳酸、咖啡类饮品。
3.多晒太阳:每天晒太阳15~30分钟,尽量选择上午11:00~下午3:00这个时间段去晒太阳,尽可能多地暴露于阳光下。
4.正确用药:50岁及以上老人应每天补充钙元素500~600毫克。
65岁及以上老人每日摄入维生素D600单位。
确诊为骨质疏松症老年人,应在医生指导下服用或注射相应药物,以减少跌倒风险。
避免长期服用激素类药物,以免影响骨代谢。
使用降压降糖等心血管药、抗癫痫药及抗精神病药的老年人,要注意服药后的不良反应,如心慌、头晕等,发现不适及时反馈给医生进行调整。
5.环境改造:保持光线充足,保持地面干燥,老人活动区域无障碍物;选择防滑鞋,卫生间使用防滑砖,如厕尽量使用坐便器;进行活动时使用手杖或助行器;对房间进行适老化改造。
6.生活细节:可在家里安装小夜灯,方便老人起夜;洗澡时放好防滑垫,避免滑倒,有条件的家庭还可以在浴室安装扶手;出行尽量乘坐直梯,如果只能选扶梯,应保持双脚分开、与肩同宽站立的姿势;康复锻炼时需抓稳扶牢;起床及改变体位时动作应缓慢,可保持原有姿势30秒,等身体适应后再改变姿势。
三、不小心摔倒了怎么办?
1.切忌匆忙站(扶)起:如果发现老年人跌倒,首先应评估伤情,看看是否有严重疼痛或出血情况,一旦发生应立即拨打120求救,勿随意挪动!若周围无人,跌倒后应保持镇定,几分钟内不要有任何动作,判断自己是否受伤,可缓慢移动手脚、手臂和腿,感受是否疼痛,活动是否受限。
2.如果没有受伤,且有余力,可遵循以下步骤自行爬起:
1)如背部着地,先转动头部检查是否有异常;
2)准备起身时,先弯曲双腿转身为俯卧位,爬到最近的支撑点如桌椅等;
3)重心逐步抬高:双手支撑地面抬起臀部,屈膝面向椅子跪立,双手扶住椅面;
4)寻找支撑点:以椅子为支撑,缓缓站起,转身坐椅子上。
3.安全摔倒姿势训练,尽量减少跌倒对老人的危害,常见错误跌倒姿势:
4.正确的跌倒姿势是怎样呢?用双手撑地,缓冲摔倒的影响。
摔倒时用手撑地,损伤的往往是腕关节,再严重会导致尺骨远端或桡骨远端骨折,但这种姿势可以避免跌倒引起的髋部或脊椎骨折,降低跌倒导致的伤害。
参考文献:
[1]BuchnerDM,HornbrookMC,KutnerNG,etal.Developmentofthe
commondatabasefortheFICSITtrials[J].JAmGeriatrSoc,1993,41(3):297-308.
[2]何长英,魏丽君,钟杏,等.基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究[J].护士进修杂志,2017,32(9):771-774.
[3]世界卫生组织.中国老龄化与健康国家评估报告[EB/OL].[2019-11-02]https://www.who.int/ageing/publications/china-country-assessment/zh/.
[4]谢娜,杨悦,魏全.成都市社区60岁及以上老年人跌倒现状及影响因素分析[J].实用预防医学,2019.26(1):42-45.
[5]LiddleJ,
GilleardC.Theemotionalconsequencesoffallsforolderpeopleandtheir
families.ClinRehabil1995;9:110-4.
[6]VieiraER,PalmerRC,ChavesPH.
Preventionoffallsinolderpeoplelivinginthecommunity.BMJ.2016Apr
28;353:i1419.
作者:西南医科大学附属医院护理部主任/主任护师郑思琳
责编:刘慧李昊
审校:罗苑
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