對付慢性咳嗽，中醫教你不再「酷酷嫂」 - 康健雜誌

從中醫觀點來看，久咳不癒通常都跟體質、飲食習慣有關。

天生就有過敏體質的人，當換季或氣候乾燥時，環境溫度與濕度的改變也容易刺激肺部，產生想咳嗽 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 養生保健 中醫養生 對付慢性咳嗽，中醫教你不再「酷酷嫂」 收藏 圖片來源/康健雜誌 瀏覽數271,764 2016/12/01· 作者/曾慧雯 ·出處/康健雜誌 第217期 放大字體 俗話說「醫生驚治嗽」，尤其拖過8週的慢性咳嗽更是棘手。

中醫師教你分辨咳嗽類型，吃對食補、按對穴道，不再酷酷嫂！ 感冒一陣子了，只剩咳嗽還沒好？照過X光檢查沒問題，卻還是咳不停？感覺喉頭癢、胸中有痰卻一直咳不乾淨？以上是你的寫照嗎？很多人都有長期咳嗽的困擾，甚至咳到頭昏眼花、聲音沙啞，吃什麼止咳化痰藥好像都沒效⋯⋯不禁想問：為什麼咳嗽這麼難好？中醫認為，造成咳嗽的原因很多，而且和個人體質、飲食習慣都有關係，如果沒找出真正的原因、對症下藥，自然難以治癒，拖久了還會演變為慢性咳嗽。

你咳嗽咳多久了？咳嗽3週以內為急性；3~8週為亞急性；若持續咳超過8週，則稱為「慢性咳嗽」。

兼具中西醫師資格的長安醫院中醫內科主任李嘉菱表示，急性咳嗽最常見的原因包含病毒性上呼吸道感染、急性細菌性鼻竇炎等；亞急性咳嗽最常肇因於細菌性鼻竇炎或哮喘，也可能會發生在上呼吸道感染之後。

而慢性咳嗽的原因則有很多，成年人最常見的包括鼻涕倒流、哮喘、胃食道逆流等。

李嘉菱說，常見許多慢性咳嗽、沒有器質病變的患者，多屬於「冷熱咳」；有器質病變，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、氣喘等，屬於「血瘀」體質，需要更長的治療時間。

久咳不癒，吃錯了咳更兇 廣告 從中醫觀點來看，久咳不癒通常都跟體質、飲食習慣有關。

天生就有過敏體質的人，當換季或氣候乾燥時，環境溫度與濕度的改變也容易刺激肺部，產生想咳嗽的感覺。

「很多人一吃到冷的就咳，」台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿曾經碰過一名咳了9個月、沒有其他感冒症狀的患者，一問之下才發現病人每天吃生菜沙拉減肥。

楊素卿說，生菜沙拉性寒，不能當飯吃，吃久了會脾氣虛、容易生痰。

不好治的咳嗽以「冷咳」居多。

中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫部主任楊中賢表示，西醫用抗生素處理濃痰（黏稠、發炎性的痰），但對冷痰（稀稀的、咳出來像口水一樣）比較沒效，痰愈化愈稀反而咳不出來，因此冷咳比較容易變成慢性咳嗽。

如果病人沒好好控制飲食，又喝冰水或吃瓜類、橘子、柿子、水梨等寒涼的蔬果，咳嗽症狀就會加劇。

咳嗽就要吃枇杷膏？吃錯痰更多！不是所有類型的咳嗽吃川貝枇杷膏、燉水梨都會好！楊中賢表示，咳嗽時要先分是「外感」還是「內傷」，外感（感冒）通常會覺得喉頭發癢而作咳；至於內傷（臟腑失調）的咳嗽則是會覺得有一股氣流往上衝、從較深的肺部或胸部而出，脇肋會出力。

廣告 若是外感造成的咳嗽，要儘量吃性質清淡平和的食物，寒涼與辛熱食物都會讓喉頭癢起來猛咳；若是內傷的咳嗽，熱咳可適量吃偏涼食物（例如老菜脯煮水、生的白蘿蔔汁），冷咳可吃溫熱食物（例如溫飲老薑母茶）以緩解咳嗽症狀，痰多則避免吃甜食。

至於市面上常見的川貝枇杷膏，僅適合在無外感的情況下，乾咳、無痰，且伴隨口乾、咽乾的時候服用；若在其他情況下吃枇杷膏，反倒會因甜而易生痰，或因過於滋膩而妨礙消化功能。

咳嗽超過1個月，先照胸部X光咳嗽並不可怕，麻煩的是久咳，因為長期咳嗽可能是嚴重疾病的症狀，千萬不能輕忽。

李嘉菱強調，如果已經咳嗽超過1個月，應先去照胸部X光檢查，以排除肺癌、肺結核等問題。

此外，罹患心臟衰竭、肺水腫、腎臟病等，也都會導致咳嗽。

「碰到久咳的病人，我第一件事就是請他先去照X光，」楊中賢曾經出題考學生：「如果病人已經咳嗽6個月了，要先做什麼？」有的學生回答：「要先辨別是外感還是內傷。

」他糾正道：「不對，要先去照X光！」先排除惡性腫瘤等嚴重疾病，接下來就能安心治療咳嗽。

楊素卿則提醒，有幾種類型的咳嗽可能是比較危險的疾病症狀，包括呼吸急促、呼吸困難、胸痛、心律不整、咳痰帶血，以及痰是綠或棕色等，若出現以上症狀應立即就醫，以免延誤治療。

廣告 ---------------《成人常見的慢性咳嗽原因》▼早晨起床時或夜間平躺症狀：咳嗽、鼻子癢、鼻塞、覺得喉嚨有異物感，有的人聲音會嘶啞可能原因：鼻涕倒流▼吃飽飯、夜間平躺時症狀：咳嗽、噯氣、胃不舒服，喉嚨可能會疼痛、有灼熱感，或是水積上來的嗆咳感可能原因：胃食道逆流▼換季時、夜間、凌晨症狀：咳嗽、流鼻涕，類似感冒症狀可能原因：哮喘▼吸到冷空氣或菸味症狀：咳嗽、有痰可能原因：支氣管炎▼感冒過後症狀：無發燒，但乾咳、喉嚨癢，感覺喉頭有人在撓可能原因：感冒還沒完全好---------------我是冷咳還是熱咳？要知道自己是冷咳還是熱咳，就要仔細觀察痰的特徵，對醫師的診斷也很有幫助。

「咳出來的痰是黏黏的還是水水的？」中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫部主任楊中賢說，如果痰白、稀稀水水的、有泡沫，就是「寒痰」；痰黃、黏黏稠稠成坨的就是「熱痰」；如果痰黏成絲或乾咳無痰就是「燥痰」。

另外，久咳的病人也會出現「冷痰熱痰兼夾」的情況，常見痰中央黏稠但是旁邊水水泡泡的。

他建議這類病人應儘速就醫，以免損耗肺氣加重病情，咳嗽更不易好。

此外，楊中賢提醒咳嗽患者戴上口罩，可以保持吸入空氣的溫度及濕度，使呼吸道比較舒服、平穩，自然就不會那麼想咳嗽了。

---------------【慢性咳嗽自療法】咳嗽是否有痰？▼有＞黃色＞痰多且黏稠（咳嗽時有清楚大聲的痰音。

）＞痰熱鬱肺●使用藥材：羅漢果1個（性涼，有助清熱、潤喉）、柿餅2個（清熱健脾）●自療法：以「羅漢果柿餅湯」化熱。

將以上藥材與500cc水共煮，煮到剩350cc，一天分2～3次喝完。

＞白色＞痰黏稠成塊狀（早上容易咳，咳嗽有痰音。

）＞痰濕蘊肺●使用藥材：麥門冬20克（性微寒，有助理肺氣、化痰止咳）、蒼耳子10克（性溫，可疏散濕氣）●自療法：將以上藥材以沸水沖泡，待降溫至約50℃時張口吸蒸氣15～20分鐘，一天3次。

＞白色＞痰黏稠成絲狀（咳聲短促、有時乾咳，肺津液不足。

）＞肺陰虧虛●使用藥材：燕窩5克（養陰潤燥、補氣）、大水梨1顆（滋潤肺氣）、川貝母10克（潤肺）、冰糖5克。

●自療法：蒸燕窩、水梨、川貝母食用可養氣潤肺。

水梨切片，川貝母磨粉或打碎，與燕窩一起放進電鍋蒸煮，內鍋水稍微淹過藥材即可，外鍋約放1杯水。

若覺得燕窩太貴或處理不方便，可用白木耳取代，滋潤效果也不錯。

＞白色＞痰清、稀（肺氣虛，因此咳聲低。

）＞肺氣虛損●使用藥材：甘草10克（補益肺氣、去痰止咳）、紅棗7顆（補中益氣）、薑母3片（溫潤肺部、化痰）●自療法：將以上藥材放入保溫杯，以熱水沖泡飲用。

▼無＞多在午後晚間乾咳（咳聲短促，下午情緒易煩躁、身體烘熱）＞肺陰虧虛●使用藥材：燕窩5克（養陰潤燥、補氣）、大水梨1顆（滋潤肺氣）、川貝母10克（潤肺）、冰糖5克。

●自療法：蒸燕窩、水梨、川貝母食用可養氣潤肺。

水梨切片，川貝母磨粉或打碎，與燕窩一起放進電鍋蒸煮，內鍋水稍微淹過藥材即可，外鍋約放1杯水。

若覺得燕窩太貴或處理不方便，可用白木耳取代，滋潤效果也不錯。

＞喉嚨癢（乾咳、喉頭像有人在撓）＞外感（感冒）未癒均衡飲食，尤其要吃米飯，有助健脾利濕。

儘量吃性質清淡平和的食物，避免寒涼及辛熱食物，否則喉嚨會更癢。

資料來源：台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿製表：曾慧雯---------------止咳化痰７穴位太淵：仰掌，大拇指後，腕掌側橫紋陷中，按之動脈應手處。

合谷：手背第1、2掌骨間，第2掌骨橈側中點處。

或拇指、食指併攏時，虎口部隆起最高處。

列缺：將拇指、食指打開，兩手虎口交叉，位於掌側橈側之食指指端盡處。

足三里：小腿前外側，外膝眼下3寸（寬約四橫指），脛骨前緣外一橫指（中指）處。

虛弱難以咳痰可按壓此穴。

豐隆：小腿前外側，外膝眼與外踝尖連線的中點，脛骨前緣外二橫指（中指）處。

痰多可按壓此穴。

風門：背部第二胸椎棘突下旁開1.5寸處，約與肩胛骨上角相平。

肺俞：背部第三胸椎棘突下旁開1.5寸處。

約與肩胛岡內側端相平。

資料提供：長安醫院中醫內科主任李嘉菱 看更多 文章關鍵字 中醫 冷咳 慢性咳嗽 枇杷膏 熱咳 穴位按摩 胸部X光 自療法 您正在閱讀《康健雜誌》217期 日本核災區食品擬解禁，真的沒問題嗎？ 戴勝益遺囑：勿氣切、不電擊、樹葬時播放韋瓦第 吳若權：正面解讀、逆向思考 更多本期內容 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 【論壇精華】台灣之光！揭開蘭花競爭力│廣編企劃 熱門文章 1. 想養肝，就從固定作息開始！ 4. 避免子宮、卵巢生病　這3種食物要少吃 2. 疫苗混打效果、副作用比較》混打BNT、莫德納誰較好？5件事先評估 5. 對抗感冒久咳的良方！洋蔥湯加3祕辛　抗發炎、補強免疫、抑制病毒 3. 活到一百歲活力飲食法》五十歲之後吃些什麼？ 6. 好眠睡姿大公開！大字型、右側睡最佳 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 糖尿病 間歇性斷食非人人適用　醫：糖尿病人只有這3情況「相對安全」 最新專題 親愛的自己你，還好嗎？2021傾聽自己點亮心光｜康健雜誌x雅詩蘭黛集團 2021CHR健康企業公民得獎名單 中醫順時調養｜24節氣養生口袋日曆 【2021國病大調查】不吸菸的肺癌，怎麼來的？ 測測看你的心血管罹患風險值｜避免急性心臟病發　保健懶人包 2021CHR健康企業公民得獎名單