認識頭暈

此類頭暈的病人，可能更常會以「走路不平衡」或是「容易跌倒」做為主訴。

可能的原因比方如糖尿病的病人時間久了以後，出現周邊感覺神經病變而導致走路不踏實(有種浮浮 ... Togglenavigation 彰秀神經醫學部 顯示/隱蔵選單 網站 部落格 相簿 留言板 後台維護 您是第142863位訪客 連結選單Menu 回首頁 科部介紹組織架構團隊介紹業務內容腦中風中心血栓溶解劑於缺血性腦中風出血性腦中風之治療認識腦中風腦中風患者可用之社會資源何謂黃金三小時睡眠中心介紹失智症評估中心失智症是什麼？失智症-十大警訊失智症和憂鬱症的黃昏二重神經內科癲癇神經外科認識骨刺超音波腦神經治療中心 2015/09/28 10:48:55 F9042 我要留言 回首頁 認識頭暈認識頭暈                                                                                 神經內科黃志彰醫師 頭暈是神經內科門診中很常見的主訴症狀，而一般人或多或少也曾有過頭暈的經驗。

但是「頭暈」這兩個字，背後其實包含了許許多多不同的症狀及病因，可以說是五花八門，讓人眼花撩亂。

要認識頭暈，就得先解釋為甚麼我們會有頭暈的感覺。

  人是用雙腳走路的動物，而為了要走得平穩，需要有下面這些系統精密的分工合作: 1.由眼睛接收到的視覺訊息，身體接收到的本體感覺訊息，以及內耳的前庭神經接收到的關於頭部所在位置的訊息。

2.大腦針對接收到的所有感覺訊息進一步統整。

3.大腦統整接收到的感覺訊息後，發出運動的指令，經由腦幹及小腦連結的協調後傳遞到脊髓及身體的肌肉，以做出合適的動作反應。

藉由前述3項間不斷的「輸入-整合-輸出」的動作，我們才能維持身體的動靜態平衡。

要是前面3項中有任何1項出了差錯，我們的平衡便可能受到影響而產生頭暈的感覺。

頭暈的原因牽涉到太多的系統，所以症狀也就各式各樣，但大概可以分為下列幾項: 1.眩暈: 是一種感覺身體或所在空間轉動的錯覺，大多是因內耳前庭神經系統出了問題而引起的。

這一類的頭暈常會因頭部位置的改變如轉頭、低頭、抬頭、床上翻身而加劇，有時會伴隨噁心的感覺或 嘔吐。

常見引起眩暈的疾病如良性陣發性姿勢性眩暈症、前庭神經炎、梅尼爾氏症等，但也有少數的眩暈是因為中樞神經系統的病變如腦幹及小腦的出血或缺血、腫瘤、血管畸形、發炎及感染 性疾病等引發的。

因為中樞神經系統的病變而引起的眩暈症，通常還會有除了眩暈以外的其他特殊症狀，必須由專業的神經科醫師詳細診視才能進一步區分。

2.步態不穩引起的頭暈： 此類頭暈的病人，可能更常會以「走路不平衡」或是「容易跌倒」做為主訴。

可能的原因比方如糖尿病的病人時間久了以後，出現周邊感覺神經病變而導致走路不踏實(有種浮浮的感覺)；因其他 原因引起了中樞神經系統，周邊神經系統或肌肉病變時，出現無力情形而影響到走路的平穩度；小腦或腦幹部的病灶影響到走路的平衡時，病人也會有頭暈的感覺。

3.快昏倒的感覺: 此類病人常會有頭重腳輕，眼前暫時發黑，快要不省人事的感覺。

造成這種感覺的原因是因為腦部暫時的血流不足而引起的，比如說腦幹部的暫時性缺血、自律神經系統的異常、姿勢性低血壓、 降血壓藥物使用不當、心臟疾病等等，都可能誘發此種頭暈的發生。

4.非特異性的頭暈: 病人頭暈的感覺既不是有旋轉感的眩暈，不是走路不穩，也沒有快昏倒的感覺。

這類病人通常無法很精確描述頭暈的感覺，持續時間不一定，頭暈的嚴重度也較輕微，做身體檢查及神經學檢查時 往往也沒有太大的異樣。

這類頭暈在日常生活中其實也是很常見的，通常因為心理或精神方面的因素如恐慌症、焦慮症、憂鬱症、失眠、過度換氣所引發。

總結來說，頭暈是很常見但臨床表現多變的症狀。

要能精確診斷引起頭暈的疾病，有時並非易事。

雖然說臨床上所見大部分引起頭暈的原因都是良性的，但仍有少部分引起頭暈的原因是跟中 樞神經系統的病灶或是心臟疾病等較嚴重的狀況有關。

若發現頭暈伴隨下列不尋常症狀時，建議儘快就醫: 1.伴隨新發生、新型態或嚴重的頭痛。

2.出現複視、嘴歪眼斜、講話不清、聽力喪失或減損、手腳無力、吞嚥困難、意識不清等情形。

3.明顯或漸進式的走路困難，步態不穩，容易跌倒。

4.伴隨胸痛、胸悶、心悸等心臟相關症狀。

姓名/帳號：UNA　　 留言時間：2020/05/2911:23:55 留言內容： 容易頭暈頭痛走路有時候會不穩之前還有一次往右邊傾。

最近一個月覺得右邊臉頰神經在痛也覺得有點腫伴隨著爾多會阻塞 不知道是什麼原因?應該看哪科? 回覆： 　 姓名/帳號：李閎　　 留言時間：2019/07/2309:29:46 留言內容： 我頭暈走路不太平衡輕飄飄的感覺不知道該去看什麼科怎麼辦 回覆： 　 姓名/帳號：Ck　　 留言時間：2018/11/0510:02:24 留言內容： ?回复的嗎 回覆： 　 我要留言 訪客姓名/帳號： 留言內容： 全文簡索 近期文章Article 認識頭暈發生腦中風怎麼辦?腦中風之日常生活保健 最新留言GuestBook 容易頭暈頭痛走路有時.....我頭暈走路不太平衡輕飄飄.....?回复的嗎 活動相簿Album 建議使用IE11以上版本或Chrome瀏覽器，會有較好的瀏覽效果。