腦死後的他，還有機會醒來嗎？重症醫師揭開腦死判斷計畫書

如果無法完成以上臨床檢查，病人仍表現出深度昏迷，腦幹反射減弱和呼吸暫停，可以考慮通過腦部【血流研究】或【電生理檢查】進行來輔助檢查。

成人和小朋友的腦死. 1 2 ... 訂閱華爾街日報 VVIP會員 支持風傳媒 會員專區 支持我們 新聞 新聞總覽 VIP專文 政治 國際 軍事 國內 中港澳 重磅專訪 專題 歷史 調查 風數據 運動 風民調 地方新聞 風影音 公民運動 立院直播 評論 評論總覽 風評 專欄 投書 風書房 文化 財經 財經總覽 商業 華爾街日報選文 經濟 風編輯導讀 科技 國際財經 財經專欄 生活 風生活 職場 旅遊 美食 健康 品味生活 時事話題 娛樂 居家 汽車 下班經濟學 下班經濟學總覽 下班經濟學影音 證券投資 理財 房地產 期貨 Search» 夏珍 馬英九 風評 國民黨 蘇貞昌 民進黨 台獨 蔡英文 周玉蔻 日本 立即登入 帳號維護 會員資料 會籍管理 序號兌換 咖啡贊助 贊助紀錄 作者專區 支持我們 登出 會員中心 會籍管理 序號兌換 咖啡贊助 贊助紀錄 WSJ訂閱 支持我們 現正熱映中 熱門文章 更多文章 熱門分享 腦死有沒有機會再醒過來？（圖/取自Unsplash） 在疫情的流行下，最近有一個腦死的共識報導叫世界腦死計劃，TheWorldBrainDeathProject8月3日，呈現在國際期刊《美國醫學會雜誌,JAMA》發表。

[啟動LINE推播]每日重大新聞通知 此計劃累計了許多世界級腦死專家，包括急重症醫師，神經內外科醫師⋯⋯等，寫下世界目前對腦死的共識，共有17個，不同的附件，講述對於腦死不同的專業聲音。

也許對於腦死，已經進行幾十年了，有什麼新的？ 其實不是什麼新的，這個計劃專家學者提醒，判定腦死一定要尊循法規和標準作業程序，而不是由一個醫生，就可以判腦死了。

一直到了現在，醫生們仍然判錯腦死的案例。

一個出現在南非，一個出現在美國紐澤西州。

這些誤判，都會有【一個共同點】：沒有專業團隊一起判決死亡，而是任由個人去決定，此人是否已經腦死！而「此人」，又不會嚴審他自己的臨床檢查，都是導到誤判腦死的最大主因。

「好的腦死」判斷 一個「好的腦死」判斷 在此計劃書，開宗明義指出，一定要符合以下三大項： 1.病史詢問 在進行臨床檢查之前，醫生應該核實詢問【病史】。

沒錯！病史，是醫生的基本訓練。

眼前的這一個人，是否有遭受過神經損傷（內，外傷）或任何可能導致腦死亡的疾病？這都得靠病史的掌握。

2.排除可逆/干擾因子 接下來，臨床醫生應該尋找其他任何可以類似腦死亡的狀況！實際上是在尋找和確認，這個時候，還有沒有什麼條件，有【可逆的】機會。

同時移除【干擾因子】，例如：重症病患使用【低溫治療】，是可以使大腦功能暫時消失的。

還有某些【藥物】，【酒精】和其他新陳代謝【毒素】也可以產生類似腦死狀態。

3.完整的臨床檢查 確定腦死亡的最低要求就是要有【完整的臨床檢查】。

完整的臨床檢查(ClinicalTesting)腦死，完整的臨床檢查應包括了，共8項，缺一不可： （1）外部刺激（包括有害的視覺，聽覺和触覺刺激）仍然沒喚醒或覺察的感覺； （2）瞳孔固定在中等大小或擴張的位置，對光不反應； （3）沒有角膜，眼小腦和眼前庭反射； （4）對刺激，沒有面部表情的運動； （5）沒咽喉刺激反射； （6）沒有咳嗽反射； （7）四肢刺激沒有大腦的運動反應； （8）當呼吸暫停測試目標達到pH<7.30和Paco2≥60mmHg時，仍未觀察到有自發呼吸。

如果無法完成以上臨床檢查，病人仍表現出深度昏迷，腦幹反射減弱和呼吸暫停，可以考慮通過腦部【血流研究】或【電生理檢查】進行來輔助檢查。

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