「喀一聲,骨頭就回去了」,關於整脊的迷思 - 運動視界
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整脊、喬骨、關節鬆動術、徒手治療、正骨、復位」聽起來都很相似,其目的是相近的,即「透過雙手來調整關節或骨頭之間細小的動作或位置」。
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「喬骨完,十年的脊椎側彎就沒了」「我每次被『喀拉』完,骨頭變正,就不會駝背」 「整脊、喬骨、關節鬆動術、徒手治療、正骨、復位」聽起來都很相似,其目的是相近的,即「透過雙手來調整關節或骨頭之間細小的動作或位置」。
而不同學派有不同名稱,包括民俗療法、脊骨神經醫學(chiropractic)、骨療法(osteopathy)、物理治療(physiotherapy)等。
不管是哪種學派,其實只要有療效或自覺對身體有幫助,我覺得都是好的,但也需確保操作者是有相關經驗及背景的,因為其具一定的風險,喬好叫復位、喬不好叫脫位或骨折。
一、常見的迷思:1.喬骨、整脊是在移動骨頭?對的,包括整脊、或物理治療師用的關節鬆動術(Jointmobilization/manipulation)都是在試圖「調整骨頭或關節的細小動作或位置」。
但是,大家常誤解的是「骨頭被移動的程度」。
在進行鬆動術時,骨頭位移的程度是大多以為釐米(mm)為單位,較大或鬆的關節可能做到1-2公分,但其餘的關節至多都在1公分內,因此位移的程度也只在一個一元硬幣的範圍。
但我聽病人都說的像動了一台大手術一樣,復位到X光都可以看得很清楚。
當肉眼或摸起來有差別的,大多是你真的「脫臼、脫位」了,這時候做復位的強度才會位移幾公分。
2.有喀拉的聲音才是有效?這句話對一半,因為在按壓的瞬間『有聲音、喀一聲』會額外造成一個心理的療效,大多數人聽到這「喀一聲」就覺得開了,我們又稱為安慰劑效應(placeboeffect)。
其實,有效的關節位移或調整,不見得會伴隨關節產生聲響,同樣都能達成「調整、矯正後」的療效。
所以「病患不用要求治療者一定要用力到壓出聲音,治療者也不用追求一定要做出聲音」。
不過,安慰劑效應或心理作用只要有幫助,我覺得也是需要的,就像有時候進醫院看到一個人穿著白袍,就覺得身體好了一些。
3.矯正、調整以後,就一勞永逸?我自己認為是非常困難的,曾經在網路上看過說「脊椎側彎、長短腳、骨盆歪掉、駝背、長不高」等,靠一兩次整脊跟調整就好了,這個我抱持疑問。
今天身體會處在較「不平衡、不正」的位置,除非是剛好車禍、摔倒,不然九成的人都是長時間累積造成,事出必有因。
常見的例子為一側肌肉比較緊、另一側肌肉較鬆,而慢慢把骨頭或關節的位置偏移掉(再次重複,這個幅度也是mm為單位,不是大家想的cm),經年累月才造就現在的狀況。
二、筆者的小提醒最後,想要提醒大家:「我相信徒手調整能暫時矯正,但它絕對不是長期的,長期一定要配合矯正性訓練、運動、姿勢或習慣的改變」。
『希望透過所學,將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識,用最簡單的語言分享給需要的人』--陳曉謙 物理治療師/肌力與體能訓練師Facebook粉絲專頁|IG|Youtube|部落格 #chiropractic#osteopathy#rehabilitation#training#strengthening#exercise#physiotherapy#physiotherapist#CSCS #整脊#整骨#徒手治療#復位#防疫#新冠病毒#疫情#關節有聲音#復健#肌力訓練#訓練#運動#物理治療#物理治療師#肌力與體能訓練師#陳曉謙
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陳曉謙,PT,MSc,CSCS
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