下背痛是什麼原因造成？醫師詳解下背痛原因 ... - Yahoo奇摩

如果是骨折，會有僵硬感。

活動時疼痛改善的話，可能跟脊椎是否有滑脫有關。

其他疾病帶來的下背痛可能還 ... 閱讀全文0盧映慈2021年6月17日下午5:00·5分鐘(閱讀時間)下背痛是現代社會人常有的問題，根據台灣家庭醫學醫學會的統計，台灣有高達80%的成年人有過下背痛經驗，而其中大部分只是「肌肉拉傷」，但疼痛可能會從下背蔓延到臀部、大腿，肌肉一旦拉傷、變得僵硬，不管坐著站著都會不舒服。

雖然大部分的下背痛都是肌肉拉傷，但到底要怎麼解決不舒服的問題呢？下背痛的原因？很多人一聽到「下背痛」，馬上就聯想到「椎間盤突出」，但輝馥診所復健科醫師許嘉麟說，門診也常遇到一些上班族擔心自己「椎間盤突出」，因為覺得久坐的工作型態，好像很容易腰痛，但其實不一定是椎間盤突出引起的。

根據台灣家庭醫學醫學會《急性下背痛的診斷與治療》中，提到下背痛有3大類原因，第一類是下背脊椎、骨骼相關的問題，稱為「機械性下背痛」，第二類則是下背的位置可能有一些感染、發炎的狀況導致，稱為「非機械性的下背痛」；第三類的原因則跟下背脊椎無關，可能是其他的內臟疾病造成，這些原因雖然不常見，卻容易被誤診、忽略，如果下背痛長期都沒有好轉，可能就要考慮這些問題。

機械性下背痛（97%）腰部扭傷退化性椎間盤椎間盤突出骨質疏鬆導致壓迫性骨折脊椎狹窄脊椎滑脫非機械性下背痛（1%）腫瘤發炎性關節炎感染非脊椎問題或內臟疾病（2％）攝護腺炎骨盆腔發炎子宮內膜異位腎結石腎盂腎炎主動脈瘤胰臟炎、膽囊炎、消化道潰瘍下背痛會有哪些症狀？腰部肌肉疼痛，有時候會延伸到臀部。

如果是椎間盤突出，膝蓋以下的小腿、腳趾等也可能有刺麻等疼痛。

如果是骨折，會有僵硬感。

活動時疼痛改善的話，可能跟脊椎是否有滑脫有關。

其他疾病帶來的下背痛可能還會伴隨噁心想吐、腎功能問題等其他症狀。

下背痛要看哪科？通常有下背痛的人會去看的科別有復健科、骨科、神經內外科、家醫科、中醫科等，但很難只看一次就找到病因。

從上面的症狀跟原因可以知道，下背痛是一個非常複雜的疾病，需要透過症狀、嚴重程度、持續時間來診斷。

症狀還不嚴重：家醫科、復健科做初步診斷。

出現神經相關症狀（刺麻）：神經科、骨科做進一步診斷。

後續復健：復健科、中醫科。

另外，也有些醫院有背痛、疼痛相關的整合門診，可以一次將疼痛問題問完、做好診斷，不需要自己跑很多不同的科別，如果住家附近的醫院有這類的門診，也可以考慮。

下背痛要怎麼治療？目前治療的方法分為「保守治療」跟「手術治療」，保守治療有以下幾種：休息：對於急性肌肉拉傷，或暫時椎間盤移位的人來說，休息是身體自我修復的最好方式。

冰敷熱敷：幫助減輕疼痛。

藥物治療：類固醇、肌肉鬆弛劑、止痛藥等，幫助維持一部分正常活動，避免因為疼痛，讓肌肉久久不動、狀況更嚴重。

物理治療、徒手治療、推拿術：幫助肌肉放鬆、學會用正確的姿勢使用肌肉，減少疼痛跟復發的機會。

針刀、針灸：緩解疼痛的方式，但很仰賴醫師技術。

局部注射：在急性疼痛的位置注射類固醇、麻醉劑等，緩解疼痛。

護具：固定正確姿勢，減少急性期受傷，但疼痛緩解後還是要持續鍛鍊。

開刀則是針對脊椎有結構性問題，或是已經出現嚴重神經問題的患者。

豐榮醫院院長應思漢表示，隨著科技及技術的日新月異，脊椎內視鏡能運用的範圍越來越廣泛，只要沒有脊椎的不穩定，像是椎間盤突出、簡單脊椎狹窄、脊椎骨刺，各種減壓的手術都適用，手術的風險也變得更低，如果真的需要做手術，千萬別忍，早點做更安全。

（全文閱讀：做脊椎手術超害怕？骨科院長：脊椎內視鏡2大優點！背痛腰痛別再忍）下背痛有哪些改善方法？除了治療手段之外，透過一些瑜珈、伸展動作，也可以緩解腰部的不舒服。

基隆醫院護理科的衛教資料就表示，針對病人發炎結束、傷口癒合，身體狀況良好的時候，就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。

威廉氏運動：平趴在床上，先直舉一邊腿，維持幾秒後放下。

舉起另一腿，維持幾秒後放下。

同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。

將頭仰起，再同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。

（全文閱讀：椎間盤突出要多休息？還是要多運動？醫師：這幾個姿勢可以試試看）下背痛會復發嗎？如果造成下背痛的原因沒有解決，復發的機率非常高，所以如果是內臟問題如腎結石等，就要趕快解決。

如果只是單純的肌肉拉傷，即使暫時疼痛緩解，還是要持續鍛鍊肌肉，訓練腹部、背部的核心肌群，才能預防再度發生。

文／盧映慈圖／巫俊郡更多Heho健康網文章下背痛該練的是「深層核心」！滾床3動作讓你找回肌肉力量6招拉筋操幫你解決下背痛、預防關節炎！1.蔡炳坤餐敘中風目擊者：柯文哲問了這句話決定送醫2.林智堅陷論文門　林濁水驚曝「台大教授一段對話」3.【教父回鍋救網家】首季日賺不到2萬　接班人閃辭詹宏志回鍋內幕4.于美人突PO「人民死於這樣的政客手中」吸2萬人狂讚5.大批民眾排隊獻花悼安倍　增上寺外長長人龍看不見尾柯：北市要擠出一點錢不是不可以但有前提Yahoo奇摩（即時新聞）請辭參選時程？陳時中：看中執會結果再決定Yahoo奇摩（即時新聞）馬克洪躲過倒閣案法國左派不信任投票未過半TVBS新聞網陳文茜舊疾復發「痛到哭出來」TVBS新聞網通膨吃掉加薪實質薪資倒退嚕「創6年首見」TVBS新聞網