醫砭» 常用方劑» 補中益氣湯
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【功效】. 益氣升陽舉陷,調補脾胃。
· 【主治】 · 【方義】. 李東垣制定此方治飲食勞倦,脾胃氣虛,內傷寒熱之證,亦是「甘溫除大熱」之創始者。
· 【加減】 · 【文獻別錄】.
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常用方劑
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導覽功效主治方義辨證要點加減文獻別錄注意禁忌現代應用
方名補中益氣湯
來源脾胃論
【製法用量】黃耆1.5克(5分)病甚、勞役熱甚者1錢 甘草炙1.5克(5分) 人參去蘆0.9克(3分)有嗽去之 當歸身酒焙乾,或日乾0.6克(2分) 陳皮0.6克(2-3分) 升麻0.6克(2-3分) 柴胡0.6克(2-3分) 白朮0.9克(3分) 上藥㕮咀,都作一服。
用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時稍熱服。
【功效】益氣升陽舉陷,調補脾胃。
【主治】中氣下陷之證之脫肛、子宮下垂、胃下垂、久瀉久痢。
氣虛發熱證。
發熱、自汗出、渴喜熱湯、少氣懶言、肢體倦怠乏力,舌淡、苔白、脈虛軟無力。
【方義】李東垣制定此方治飲食勞倦,脾胃氣虛,內傷寒熱之證,亦是「甘溫除大熱」之創始者。
方中重用黃耆,人參補中益氣,升陽固表;白朮燥濕健脾;當歸養血補虛;陳皮理氣化滯,醒脾和胃,使補而不滯;升麻、柴胡升陽舉陷,以助參、耆,升提下陷之中氣;甘草、生薑、大棗調和脾胃。
諸藥合用,使脾胃強健,中氣充足,清陽得升,氣陷得舉,則諸症漸癒。
本方治療氣虛發熱的理論依據,李東垣:「是熱也,非表傷寒邪皮毛間發熱也,乃腎間脾胃下流之濕氣悶塞其下,致陰火上衝,作蒸蒸燥熱。
」又云:「既脾胃虛衰,元氣不足,而心火獨盛。
心火者,陰火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之;相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。
火與元氣不兩立,一勝則一負。
」「氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風寒而生寒熱。
」(《內外傷辨惑論》卷中)治療這種發熱,「惟當以甘溫之劑,補其中,升其陽,甘寒以瀉其火則愈。
」「蓋溫能除大熱,大忌苦寒之藥瀉胃土耳!今立補中益氣湯。
」(《內外傷辨惑論》)【辨證要點】少氣懶言四肢乏力,飲食無味。
或時時發熱自汗。
或內臟下垂。
舌淡苔白。
脈虛弱。
【加減】兼陽虛:加肉桂、附子、乾薑。
納呆:加山查、雞內金。
小便不利:加車前子、茯苓。
久瀉不止:加訶子、烏梅。
崩漏不止:加失笑散、炒地榆。
經期愆後:加益母草、赤芍、丹參、紅花。
頭痛:加川芎、蔓荊子。
肢體疼痛:加防風、羌活。
帶下多:加茯苓、車前子。
頭頂痛者,加藁本、細辛以疏風止痛;咳嗽者,加五味子、麥冬以斂肺止咳;兼氣滯者,加木香、枳殼以理氣解鬱。
虛人感冒,加蘇葉少許以增辛散之力。
【文獻別錄】羅美《古今名醫方論》卷1:「凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃芪護皮毛而閉腠理,不令自汗;元氣不足,懶言氣喘,人參以補之;炙甘草之甘以瀉心火而除煩,補脾胃而生氣。
此三味,除煩熱之聖藥也。
佐白朮以健脾;當歸以和血;氣亂于胸,清濁相干,用陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯;胃中清氣下沉,用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,復其本位,便能升浮以行生長之令矣。
補中之劑,得發表之品而中自安;益氣之劑,賴清氣之品而氣益倍,此用藥有相須之妙也。
」【注意禁忌】陰虛發熱及內熱熾盛者忌。
【現代應用】本方增強免疫力及消化吸收能力,改善胃腸平滑肌的血循環,增強調節體溫的功能。
用於子宮脫垂、胃下垂、內臟下垂、脫肛、疝氣、低血壓、病後調理、膀胱括約肌無力、重症肌無力、長期低熱、習慣性流產、肺結核,月經不調、便秘、頻尿、等屬脾胃氣虛、或中氣下陷者。
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- 5補中益氣湯 - A+醫學百科
方中黃芪補中益氣、昇陽固表為君;人蔘、白朮、甘草甘溫益氣,補益脾胃為臣;陳皮調理氣機,當歸補血和營為佐;升麻、柴胡協同參、芪升舉清陽為使。綜合全方,一則補氣健脾 ...