全血細胞計數- 維基百科，自由的百科全書

全血細胞計數（英文：complete blood count，CBC；full blood count，FBC），又稱為血常規、血象、血細胞分析、血液細胞分析、血細胞計數或血液細胞計數，是醫生或其他 ... 全血細胞計數 維基百科，自由的百科全書 跳至導覽 跳至搜尋 維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。

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自動化血液細胞分析儀進行的全血細胞計數。

其中，因為細胞群分布異常，並未自動進行分類計數。

全血細胞計數（英文：completebloodcount，CBC；fullbloodcount，FBC），又稱為血常規、血象、血細胞分析、血液細胞分析、血細胞計數或血液細胞計數，是醫生或其他醫學專業人員常常申請的一種組合檢驗項目，其結果提供的是關於病人血液細胞的信息。

實驗室技術人員負責完成所申請的檢驗項目，並向申請醫生或醫務人員提供結果。

AlexanderVastem被廣泛公認為是將全血細胞計數用於臨床目的第一人。

當今所採用的正常參考值範圍源自他在1960年代所進行的臨床試驗。

這些實驗大量使用了經過馴化的格雷伊獵犬，因為它們易於採血且性情溫順。

循環在血流之中的細胞通常分為三類：白血球、紅血球和血小板。

異常的增高或降低可能表示存在許多種疾病，可以提供病人總體健康狀況的概覽，因此全血細胞計數屬於醫學領域中最為常見的血液檢驗項目之一。

在有些地方，年度體檢當中就常規包括CBC。

CBC的具體項目可參見LOINC代碼57022-6或者關於"CBC"的LOINC搜索"CBC"。

目次 1方法 1.1標本 1.2自動血細胞計數 1.3手工血細胞計數 2結果 2.1紅血球 2.2白血球 2.3血小板 3解釋 4參見 5外部連結 方法[編輯] 採用蓋子為紫色的真空採血管抽取血液標本。

EDTA和金屬的螯合物 標本[編輯] 採用姬姆薩染色法所製備的血塗片。

採血者負責採集其血液標本。

送往實驗室（檢驗科、檢驗科室）的CBC標本採用的是其中含有抗凝劑EDTA（有時為枸櫞酸鈉）的試管。

抗凝劑用來防止血液凝固。

vbnd 全血細胞計數常常採用蓋子為紫色或淡紫色的真空採血管。

其中，含有EDTA（乙二胺四乙酸二鉀，K2EDTA）。

採用這種採血管的血液標本尚可用於血塗片的製備。

過去，對病人血液細胞的計數都採用的是手工方式：在顯微鏡下觀察病人血液樣品製成的血塗片（又稱為血膜或外周血塗片）。

如今，這一過程一般則是利用一種自動化血液分析儀來完成的，且只是對特殊的樣品才進行手工檢查。

自動血細胞計數[編輯] 血液標本經過充分混勻（儘管並不震搖），放置在自動化血液細胞分析儀的標本架上待檢。

這種儀器有很多不同的組件，用於分析血液之中的不同組成成分。

細胞計數組件負責對血液之中不同細胞的數量和類型加以計數。

分析結果則會列印出來。

或者發送給計算機，以供審核。

血液細胞計數儀通過細小的管道來吸取非常少量的標本。

在這種管道內，有負責對經過的細胞的數量加以計數的傳感器，並且還可以對細胞類型加以鑑別；這就是流式細胞術。

所主要採用的兩種傳感器就是光學探測器和電阻抗傳感器。

血液細胞計數儀藉以辨別存在何種類型血液細胞的一種方式就是按照細胞的大小。

其他類型的儀器則是通過測量細胞的不同特性來對細胞加以分類。

自動化細胞計數儀採樣和計數細胞的數量很多，因而其結果非常精確。

然而，自動化細胞計數儀卻可能無法正確識別血液之中的某些異常細胞，需要對儀器產生的結果進行手工覆核，確定儀器所不能分類的任何異常細胞。

除了對紅血球、白血球以及血小板進行計數、測量和分析之外，自動化血液學分析儀尚可測量全血和平均每個紅血球之中血紅蛋白的數量。

對於醫師來說，比如正在試圖確定病人貧血原因的醫師，這些信息可能會非常有用。

如果紅血球比正常者小或大，或者紅血球大小的變異很大，則這種數據就可以有助於指導進一步檢測的方向，加快診斷過程，從而病人就可以迅速得到所需的治療。

自動化血液細胞計數儀包括BeckmanCoulterLH系列、SysmexXE-2100、SiemensADVIA120&2120、AbbottCell-Dyn系列以及MindrayBC系列。

自動血細胞計數組合項目的LOINC代碼：自動化全血細胞計數 手工血細胞計數[編輯] 計數池用於計算每升血液之中紅血球和白血球的數量。

計數池中可容納特定體積的經過稀釋的血液（因為如果對血液不加稀釋的話，單位體積內的細胞數量過多而無法計數）。

為了確定不同類型白血球的數量，通常要製備血塗片，並分類和計數大量的白血球（一般至少計數100個白血球）。

這樣就可以得到每種類型白血球的百分數。

這種百分數與白血球總數相乘，即可得到相應類型白血球的絕對數。

手工計數的優點就是，藉助於顯微鏡，可以從形態上鑑別那些可能被自動化計數儀誤判的血液細胞。

然而，手工計數卻易受人為誤差和採樣誤差的影響，因為與自動化分析相比，手工方式所計數的細胞數量很少。

手工血細胞計數組合項目的LOINC代碼：手工全血細胞計數 結果[編輯] 正常人循環血的掃描電子顯微鏡照片。

圖中可見若干紅血球以及多個表面多突起的白血球，包括若干個淋巴細胞、一個單核細胞、一個嗜中性粒細胞和許多小盤狀的血小板。

對於標準值示例，請參見血液檢驗項目正常參考值範圍#血液學。

全血細胞計數的結果之中通常會包括： 紅血球[編輯] 紅血球總數-以每升之中的絕對數量來表示的紅血球數。

全血紅血球計數項目的LOINC代碼參見LOINC在線搜索：全血紅血球計數。

HGB-全血之中血紅蛋白的量，採用每升或分升之中的克數（g/L或g/dL）來表示。

(血紅蛋白低於正常參考值稱為貧血) HCT或稱壓積紅血球體積（英文：packedcellvolume，PCV）-紅血球在全血體積之中所占的比例。

紅血球指數 MCV-紅血球的平均體積，採用fL來表示。

根據該值高於還是低於正常參考值範圍，可將貧血分為小細胞性貧血或大細胞性貧血。

可能影響MCV的其他疾病包括地中海貧血和網織紅血球增多症。

MCH-紅血球之中血紅蛋白的平均數量，採用pg來表示。

MCHC-紅血球之中血紅蛋白的平均濃度。

RDW-紅血球分布寬度，關於紅血球群體變異情況的一項指標。

白血球[編輯] 慢性淋巴細胞白血病患者血塗片的鏡下圖像。

白血球總數-所有的白血球類型分別都有一個百分數表示的相對值和一個以每升血液之中的細胞數量來表示的絕對值。

帶有細胞分類的全血細胞計數結果之中還包括： 中性粒細胞-可指示細菌性感染。

急性病毒性感染時亦可升高。

由於細胞核多呈分葉狀，嗜中性粒細胞有時又被簡稱為「分葉」或「分葉核」。

較不成熟的嗜中性粒細胞的細胞核並不分葉，外形如條帶狀或杆狀。

那些新近才從骨髓之中釋放入血的較不成熟的嗜中性粒細胞又稱為「杆狀」或「杆狀核」。

淋巴細胞-腺熱之類的病毒性感染時較高。

CLL時也增高。

HIV感染時可降低。

在成人當中，淋巴細胞是僅次於嗜中性粒細胞的，最為常見的WBC類型。

在8歲以下的幼兒當中，淋巴細胞則要比嗜中性粒細胞更為常見。

[1]（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）. 單核細胞-增高可見於細菌性感染、結核病、瘧疾、蜱熱、單核細胞白血病、慢性潰瘍性結腸炎及局限性腸炎[2]（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）。

嗜酸性粒細胞-增高可見於寄生蟲感染、哮喘或變態反應（過敏反應）。

嗜鹼性粒細胞-增高可見於白血病或淋巴瘤之類的骨髓相關疾病[3]（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）。

手工計數尚可提供關於那些通常情況下並不存在於外周血之中，而在某些疾病過程中才可能會釋放入血的其他細胞的信息。

血小板[編輯] 全血細胞計數結果之中還提供有血液之中血小板數以及血小板大小和大小之變動範圍的信息。

解釋[編輯] 光學顯微鏡下觀察惡性瘧原蟲血液培養物（K1株）所製備的血塗片。

其中，有幾個含有印戒期瘧原蟲的紅血球。

靠近中心處有一個裂殖體，而位於左側的則是一個滋養體。

人們依據血流之中某種特定類型細胞的絕對增多或減少來確定某些疾病狀態。

例如： 細胞類型 增高 減低 紅血球(RBC) 紅血球增多或紅血球增多症 貧血或成紅血球減少症 白血球(WBC): 白血球增多症 白血球減少症 --淋巴細胞 --淋巴細胞增多症 --淋巴細胞減少症 --粒細胞: --粒細胞增多症 --粒細胞減少症或粒細胞缺乏症 ----嗜中 ----嗜中性粒細胞增多症 ----嗜中性粒細胞減少症 ----嗜酸 ----嗜酸性粒細胞增多症 ----嗜酸性粒細胞減少症 ----嗜鹼 ----嗜鹼性粒細胞增多症 ----嗜鹼性粒細胞減少症 血小板 血小板增多症 血小板減少症 全細胞系 --- 各類血細胞減少 全血細胞計數結果的變化可以揭示許多的疾病狀態： 白血球增多症可以是感染的一種徵兆。

血小板減少症可源於藥物毒性。

各類血細胞減少通常認為是骨髓造血功能下降所致，是癌症和化療的一種常見的併發症。

參見[編輯] 檢驗醫學 血液 LOINC SNOMED CPT 血液學 白血病 感染 光學顯微鏡 外部連結[編輯] 實驗方法-細胞計數盤(cellcount)（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） https://web.archive.org/web/20070212235348/http://www.missouricancer.com/index.jsp?page=cbc http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/cbc/test.html（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 閱論編血清學：血液檢驗項目代謝組合項目／血漿滲透壓BMP：電解質（Na+／K+、Cl-／HCO3-） ·腎功能、尿素氮肌酐比（BUN／肌酐） ·葡萄糖 ·Ca CMP：BMP＋蛋白質檢驗項目（人血清白蛋白、血清總蛋白） ·肝功能檢驗項目（ALP、ALT、AST、膽紅素）鐵總鐵結合能（TIBC） ·血清鐵 ·運鐵蛋白飽和度酸鹼平衡動脈血氣／動脈血氣採樣 ·鹼剩餘 ·陰離子間隙 ·CO2含量凝血vWF：Ristocetin誘導型血小板聚集 凝血因子：凝血酶原時間 ·部分凝血活酶時間 其他／一般凝血功能檢驗項目：BT ·凝血酶凝血時間 ·蛇靜脈酶凝血時間 ·dRVVT ·凝血彈性描記法 纖維蛋白降解：優球蛋白溶解時間 ·D-二聚體血液糖類葡萄糖試驗 ·葡萄糖耐量試驗 ·糖血症 ·無創葡萄糖檢測 ·C-肽 ·果糖胺 ·隨機葡萄糖試驗 ·糖化血紅蛋白內分泌ACTH刺激試驗 ·甲狀腺功能檢驗項目CBC／紅血球指數MCH ·MCHC ·MCV ·HCT感染病毒性：HIV（HIV試驗、BDNA試驗） 細菌性：梅毒（VDRL、快速血漿反應素、華氏試驗、FTA-ABS） ·立克次體（Weil-Felix試驗） ·幽門螺桿菌（HelicoCARE直接試驗） ·鏈球菌（抗鏈球菌溶血素O試驗） 其他：弓形蟲病（Sabin-Feldman染色試驗）炎症CRP ·ESR胎兒血紅蛋白Apt-Downey試驗 ·Kleihauer-Betke試驗其他Beutler試驗 ·血液薄膜 ·有創血壓監測 ·MELISA ·放射變應原吸附試驗 ·心臟標誌物（糖原磷酸化酶同工酶BB） ·血液脂類 ·腫瘤標誌物參閱：血液檢驗項目正常參考值範圍 閱論編髓細胞血液檢查(CPT85002–85999)凝血因子 CBC 血小板數 平均血小板體積(MPV) vWF: 瑞斯托黴素誘導的血小板聚集(RIPA) 凝血因素: 凝血酶原時間(PT) 部分凝血活酶時間(PTT) 凝血酶時間(TT) 活化凝血時間(ACT) 其它/一般方法: 凝血因子 出血時間 動物酶 立止血時間(RT) 蝰蛇毒凝血時間(ECT/酶凝結時間法) 稀釋山蝰毒素時間(dRVVT) 凝血彈性描記法(TEG) 血栓動力學試驗 纖維蛋白溶解: 優球蛋白溶解時間(ELT) D-二聚體 紅細胞指數CBC 紅細胞數(RBCs) 血細胞壓積(Ht/HCT) 血紅蛋白(Hb/Hgb) 比率: 平均紅細胞血紅蛋白量(MCH) 平均細胞血紅蛋白濃度(MCHC) 平均紅血球體積(MCV) 紅細胞分佈寬度(RDW) 胎兒血紅蛋白: 鹼變性試驗(Apt試驗) 胎兒血紅蛋白酸洗脫試驗(KB) 其它指數 網織紅細胞生成指數(RPI) 結合珠蛋白(Hp) 門策指數 CFU-GM 氯化硝基四氮唑藍 全血細胞計數(CBC) 嗜中性細胞絕對計數(ANC) 其它檢查 血液分析與膜層 血液流變學 紅血球沉降率(ESR) 閱論編血液臨床與實驗室異常所見（R70-R94,790-796）血液檢驗項目紅血球ESR增高-紅血球大小不均-紅血球異形-棘紅細胞-網織紅血球增多-包涵體(豪威爾-喬利體、亨氏小體)小分子物質血糖:葡萄糖耐量試驗異常-高血糖-葡萄糖耐量受損-前驅糖尿病其他小分子物質：氮血症-高尿酸血症-低尿酸血症酶類/其他蛋白質轉氨酶增高-心臟標誌物-甲胎蛋白增高無機物鐵過載疾病病原體/敗血症菌血症-病毒血症-真菌血症-寄生物血症尿液檢驗項目蛋白尿白蛋白尿/微量白蛋白尿-肌紅蛋白尿-血紅蛋白尿小分子物質糖尿-酮尿-膽紅素尿-高尿酸尿-低尿酸尿紅血球血尿其他乳糜尿-結晶尿症其他異常基礎代謝率-潛伏性結核閱論編骨髓來源細胞索引描述 免疫系統（英語：Template:Myeloidinnateimmunesystem） 細胞 生理學 凝結（英語：Template:Coagulation） 蛋白質 細粒內容物 株落刺激（英語：Template:Colony-stimulatingfactors） 血基質和卟啉 代謝酶 中間產物 疾病 紅血球 單核球和顆粒球（英語：Template:Monocyteandgranulocytedisease） 腫瘤與癌症 組織細胞增多症（英語：Template:Histiocytosis） 症狀和體徵 同名（英語：Template:Eponymousmedicalsignsforhematology） 驗血 發現 治療 輸血 藥物 血栓形成 流血 其他 規範控制 BNF:cb167640639(data) GND:4146064-9 LCCN:sh85014967 SUDOC:17820711X 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=全血细胞计数&oldid=66629644」 分類：​驗血醫學檢驗隱藏分類：​包含醫學聲明的條目含有非中文內容的條目使用醫學導航子模板的文章包含BNF標識符的維基百科條目包含GND標識符的維基百科條目包含LCCN標識符的維基百科條目包含SUDOC標識符的維基百科條目 導覽選單 個人工具 沒有登入討論貢獻建立帳號登入 命名空間 條目討論 臺灣正體 已展開 已摺疊 不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體 查看 閱讀編輯檢視歷史 更多 已展開 已摺疊 搜尋 導航 首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科 說明 說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科 工具 連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面靜態連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目 列印/匯出 下載為PDF可列印版 其他專案 維基共享資源 其他語言 العربيةБеларуская(тарашкевіца)БългарскиCatalàکوردیČeštinaDeutschΕλληνικάEnglishEspañolEuskaraفارسیSuomiFrançaisGalegoՀայերենBahasaIndonesiaItaliano한국어BahasaMelayuPlattdüütschNederlandsPolskiPortuguêsRomânăРусскийSlovenščinaSvenskaதமிழ்ไทยTürkçeТатарча/tatarçaУкраїнськаTiếngViệt 編輯連結