「隱形缺氧」是什麼? - 啟新診所
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文章日期:2021/05/29
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「隱形缺氧」與血栓、免疫風暴,並列為COVID-19三大傷害。
據美國報導,新冠肺炎患者送到急診室,其血氧濃度已下降到70~80%,甚至低於50%,但仍能正常行動、對話。
這些人潛在著駭人的「隱形缺氧」,可能前一刻還能交談,下一刻就休克猝死。
不要以為只有重症者會發生,無症狀者、輕症者都可能因為「隱形缺氧」而突然猝死。
「隱形缺氧」是什麼?
嚴重的隱形缺氧(Silenthypoxia)有另一個浪漫名稱「快樂缺氧」(HappyHypoxia),其實它是一個危險性極高,患者出現呼吸衰竭前的常現症狀之一。
隱形缺氧容易讓人不自覺,因為有些人是漸進發展,有些人則是快速發展。
早上尚是輕症,甚至沒有症狀,意識清楚;晚上則病情突轉惡化,休克、心跳停止。
為什麼COVID-19會引發隱形缺氧?
肺臟和肺泡上有非常多的ACE2,而ACE2是新冠病毒入侵人體的途徑。
當病毒侵犯細胞達到一定數量,人體的免疫反應在抗病毒時,可能會破壞許多肺泡,進而阻礙氧氣從肺泡進入血液的通道,使肺部的氧氣移動與血流不協調。
患者雖然能正常呼吸,但血液中的帶氧量持續下降,如果患者的體力好、心臟夠強,可以靠肌肉多作幾次呼吸急促代償,仍可吸入氧及排出二氧化碳,具有將血液輸送到身體末梢的能力。
但體力不佳、心臟功能衰退的中高齡族群。
一旦發生隱形缺氧,危險性將大增;且直至猝死前一刻,依舊沒有察覺自己在缺氧。
發覺隱形缺氧3方法
隱形缺氧很難察覺,從下列3方法仍有助提早警覺,及時就醫治療──
1.注意「胸悶」、「呼吸困難」二症狀
隱形缺氧患者通常在就醫前2~7天出現突然胸悶或無法深呼吸,例如深呼吸時會感覺胸痛、胸悶,呼吸會覺得喉頭緊緊,有吸不到空氣的感覺。
此時「隱形缺氧」已形成,幾天後呼吸變得非常急促,幾乎是正常呼吸速率的3倍,嘴唇、手指發青,病情急轉直下,甚至猝死。
【建議】一旦出現「胸悶」、「呼吸困難」二症狀,不要猶豫,立刻撥打119或1922。
2.注意「血氧濃度」
感染COVID-19後若血氧濃度太低,易造成猝死。
有些感染者不知自己染疫,或以為是輕症,而沒注意血氧不足問題,造成低血氧,病情迅速惡化而猝死。
【建議】確診者無論有沒有症狀,2週內都要注意血氧數值,尤其是中高齡族。
此外,變種病毒的隱藏性增強,提高偽陰性及無症狀者增多,監控血氧有助提高警覺。
美國研究報告顯示,患者使用血氧偵測儀,可在呼吸急促症狀未明顯出現之前,提早發現血氧濃度下降,及時送醫治療。
3.六分鐘步行測試
COVID-19患者容易有運動性缺氧而無自覺症狀,可能在做運動時,沒有出現呼吸困難症狀,但會引起缺氧。
所以無症狀或輕症者可自我檢測,以正常的速度步行連續六分鐘,用血氧偵測儀檢測血氧數值。
【建議】血氧偵測儀的數值在90以下,或下降4%,代表血氧濃度不足。
若是沒有血氧儀則觀察臉色,一旦發現臉色發黑就要立即就醫。
一般窒息
隱形缺氧
患者可感覺窒息,無法呼吸,但能示出求救動作。
COVID-19病毒破壞呼吸中樞,造成低血氧,雖然能正常呼吸,但帶氧量低,容易在不自覺情況下猝死。
呼籲民眾,無論是重症者或輕症者、無症狀者,都要重視「隱形缺氧」,關心自己的血氧數值及症狀變化,避免發生無可挽救的猝死憾事。
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