肺癌分期- 维基百科,自由的百科全书
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肺癌是依照TNM 系統(tumor-node-metastasis)分期,T代表腫瘤本身的大小或是侵犯範圍,N代表周邊淋巴結侵犯及轉移,M代表遠端轉移。
臨床上,醫師會依據影像檢查、病理 ...
肺癌分期
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肺癌是依照TNM系統(tumor-node-metastasis)分期,T代表腫瘤本身的大小或是侵犯範圍,N代表周邊淋巴結侵犯及轉移,M代表遠端轉移。
臨床上,醫師會依據影像檢查、病理報告等資訊決定TNM各自的分數(例如:T2N2M0)。
而根據TNM分數的不同,可以將癌症歸類至四個分期(非小細胞肺癌只是期中一個例子),而視需要,分期下又可細分為a與b。
下表採用美國癌症協會(英語:AmericanJointCommitteeonCancer)(AJCC)第八版所制定的分級方式[1]。
非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)皆可使用該分期系統,但對於小細胞肺癌來說此分期意義不若非小細胞肺癌明顯[2]。
目次
1TMN分級
1.1T
1.2N
1.3M
2期別
3參考資料
TMN分級編輯
非小細胞肺癌的TMN分期[1]:
T編輯
T0-無原發腫瘤。
Tis-原位癌。
T1-腫瘤小於三公分,且腫瘤未侵犯至其他週邊組織。
T1a(mi):微侵犯的腺癌
T1aSS:位於中心氣道表面的腫瘤。
大小不限,只要三公分以下都歸於此類,但腫瘤僅限於氣管及支氣管壁。
T1a:腫瘤不大於1公分(≤1cm)
T1b:腫瘤大於1公分(>1cm),但不大於2公分(≤2cm)
T1c:腫瘤大於2公分(>2cm),但不大於3公分(≤3cm)
T2-符合下列其中一項標準,且未達T3或T4的任一標準腫瘤大於3公分(>3cm),但不大於5公分(≤5cm)
T2ViscPl:腫瘤進犯臟層胸膜(viceralpleura)。
但若>3≤4cm,歸於T2a;若>4≤5cm歸於T2b
T2Centr:因腫瘤引起肺塌陷(atelectasis)或阻塞性肺炎(obstructivepneumonitis),影像上延伸至肺門(hilum)。
T2a:腫瘤大於3公分(>3cm),但不大於4公分(≤4cm)
T2b:腫瘤大於4公分(>4cm),但不大於5公分(≤5cm)T3-腫瘤大於5公分(>5cm),但不大於7公分(≤5cm),或符合下面任一條件,但未及T4:T3Inv:腫瘤進犯胸壁、心包、膈神經
T3Satell:單一肺葉有超過一顆獨立結節T4-腫瘤大於7公分(>7cm),或符合下面任一條件T4Inv:腫瘤侵犯至縱隔腔、橫膈、心臟、大血管、喉返神經、氣管隆凸(英語:Carinaoftrachea)(Carina)、氣管、食道、脊椎骨
T4IpsiNod:腫瘤細胞同時出現於同側不同肺葉N編輯
Nx-淋巴結侵犯、轉移未知。
N0-無周邊淋巴結侵犯、轉移。
N1-腫瘤侵犯或轉移至原發腫瘤同側之支氣管周圍淋巴結(peribronchiallymphnodes)、肺內淋巴結(intrapulmonarylymphnodes)或肺門淋巴結(hilarlymphnodes)。
N2-腫瘤侵犯或轉移至原發腫瘤同側之縱隔腔淋巴結(mediastinallymphnodes)或氣管隆凸下淋巴結(subcarinallymphnodes)。
N3-腫瘤侵犯或轉移至原發腫瘤對側之縱隔腔或肺門淋巴結,或有無論同對側的鎖骨上淋巴結(supraclaviclelymphnodes)轉移。
M編輯
Mx-遠端轉移未知。
M0-無遠端轉移。
M1-有遠端轉移。
若原發腫瘤之對側肺亦發現腫瘤,亦視為遠端轉移。
M1aPlDissem:有惡性腫瘤引致的肋膜積液、心包積液。
抑或肋膜或心包上有結節生成。
M1b:單一胸外轉移
M1c:多重胸外轉移期別編輯
根據以上TNM之分數,可將腫瘤分為第一期至第四期,在非小細胞肺癌中,第一期至第三期又可細分為a、b、C期[1]。
肺癌之TNM分期
T/M
類別
N0
N1
N2
N3
T1
T1a
IA1
IIB
IIIA
IIIB
T1b
IA2
IIB
IIIA
IIIB
T1c
IA3
IIB
IIIA
IIIB
T2
T2a
IB
IIB
IIIA
IIIB
T2b
IIA
IIB
IIIA
IIIB
T3
-
IIB
IIIA
IIIB
IIIC
T4
-
IIIA
IIIA
IIIB
IIIC
M1
M1a
IVA
IVA
IVA
IVA
M1b
IVA
IVA
IVA
IVA
M1c
IVB
IVB
IVB
IVB
小細胞肺癌不使用TNM系統作為分期,只分局限期(limitedstage)和廣泛期(extensivestage)[1]。
參考資料編輯
^1.01.11.21.3Detterbeck,FrankC.;Boffa,DanielJ.;Kim,AnthonyW.;Tanoue,LynnT.TheEighthEditionLungCancerStageClassification.Chest.2017-01-01,151(1):193–203.ISSN 0012-3692.doi:10.1016/j.chest.2016.10.010(英語).
^SmallCellLungCancerStages.www.cancer.org.TheAmericanCancerSocietymedicalandeditorialcontentteam.2017-12-18[2018-04-14](英語).
取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=肺癌分期&oldid=49146828」
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