讓人崩潰的『熱過敏』,是『物理性慢性蕁麻疹』的一種!
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熱過敏症狀發作時通常會持續半小時到一小時,多半是皮膚泛紅、出現疹子、癢感、甚至刺痛,或者是在皮膚上留下紅圈的印記,一段時間之後會自行消失,不會有 ...
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明明只是搬個重物、跑跳一下、洗個熱水澡、甚至只是因為天氣比較熱、多流了一些汗,突然整個身體就發熱起來。
一熱起來,臉上、胸口、脖子、甚至頭皮,就開始發紅、發癢,慢慢出現極度癢感、帶有灼熱感的浮腫疹塊、甚至是針刺的症狀。
皮膚科醫師表示,妳/你可能是『熱過敏』發作。
『熱過敏』與我們平常所說的『蕁麻疹』(通常指急性蕁麻疹)有所不同,熱過敏被醫學歸類為一種『物理性慢性蕁麻疹』。
蕁麻疹是過敏反應,可以找得到『過敏原』(食物、藥物、蚊蟲叮咬的毒素等化學物質),而熱過敏純粹是因為熱、溫度(物理性),因此不必費心去找過敏原,因為根本就沒有過敏原,只是因為『熱』,是身體過度反應。
熱過敏是天生的,可以用藥物減緩症狀,但目前沒有辦法根治。
夏天快到了,如果不想在今年夏季經常處在崩潰邊緣,那麼就仔細閱讀這篇文,除了讓自己安然度過夏季,也讓自己健健康康度過一整年。
熱過敏、還有其它物理性慢性蕁麻疹是這樣發生的
熱過敏又被稱為膽鹼性蕁麻疹(CholinergicUrticaria)。
膽鹼性蕁麻疹是屬慢性蕁麻疹的一種,目前還不完全清楚為何會導致這種情況,但部分證據顯示,它可能是由於體溫升高(最典型的因素是因為運動或因為熱發汗),變熱的血流刺激大腦體溫調節中樞,刺激膽鹼能性神經並釋放『乙醯膽鹼』(acetycholine)。
如果對乙醯膽鹼這種化學物質過敏,就可以出現過敏反應。
膽鹼性蕁麻疹是一種『物理性』的刺激反應,雖然這個刺激被認為是因為熱,但真正原因可能是對汗水的過敏反應。
換個說法,膽鹼性蕁麻疹可能是因為對熱過度敏感,由於核心體溫上升或流汗而引發蕁麻疹,可能與汗腺神經受刺激釋出『乙醯膽鹼』有關。
熱過敏這種情況特別容易發生在兒童及青少年,部分成年人也會發生,特別是有『異位性體質』(例如,異位性皮膚炎)的較容易發生,尤其是在運動後、洗熱水澡、情緒激動、吃熱辣食物(辣食後全身冒汗)、甚至精神緊張冒汗之後,快速引發有癢感的紅疹,發生部位通常在臉部、頸部、手肘、膝蓋屈側或大腿內側。
事實上,除了因為熱所導致的,『物理性慢性蕁麻疹』還有這些:
暴露在寒冷(ColdUrticaria,冷因性蕁麻疹)中:當皮膚曝露在寒冷中,很快就會出現搔癢、發紅、腫脹等,而這些症狀只會影響曝露在寒冷中的部位。
長時間的壓迫(DelayedPressureUrticaria,延遲性壓迫蕁麻疹):壓迫後4~6小時後,壓迫處的皮膚會出現疹塊,例如,腰際繫皮帶處或女性內衣勒痕處等。
因機械性刺激(Dermographism,皮膚劃紋症)、震動(VibratoryUrticaria,震動型血管水腫)、日光(SolarUrticaria,日光性蕁麻疹)、……等等而引起的『物理性蕁麻疹』。
以上各種『物理性的刺激』都有可能直接引發皮膚釋放組織胺,最後的結果就會引發跟蕁麻疹一模一樣的疹子。
致病機轉很可能是皮膚溫度升高、溫度降低、壓迫等因素(即是物理性因素,對皮膚而言都是刺激)造成胖細胞(mastcell,或稱肥大細胞)釋放組織胺或其它媒介物引起過敏反應,以組織胺為例子,當組織胺被釋放,就會造成皮膚的血管擴張、組織腫脹,形成典型的皮膚膨疹。
因此可見,物理性慢性蕁麻疹,絕大部分不是因為大家所熟知的『過敏原』所引起的過敏反應,由於病因並不是過敏原,因此無論如何飲食控制、減少引起過敏的食物,也不會有明顯的改善。
生活中要儘量避免『熱過敏』發作
熱過敏症狀發作時通常會持續半小時到一小時,多半是皮膚泛紅、出現疹子、癢感、甚至刺痛,或者是在皮膚上留下紅圈的印記,一段時間之後會自行消失,不會有危害。
但如果癢、刺痛到令人無法忍受,或延續好幾天,建議去看醫師,請醫師開抗過敏的藥物緩解症狀。
透過注意以下事項,有助於避免熱過敏發作:
多喝水,避免待在過熱環境。
即使在冬天,也要避免使用過熱的水洗澡。
日曬會讓體溫升高,要注意防曬,或多待在空調冷房中,減少出汗。
避免從事讓體溫升高的運動或活動。
不要穿著太緊、不吸汗、不透風的衣服,否則不易散熱。
不要喝酒,酒精會讓血液循環加速、讓身體發熱。
辛辣等刺激性食物會讓身體發熱,少吃。
搔癢時勿抓,愈抓狀況會愈嚴重。
可以先洗去汗水、沖冷水降低體表溫度。
維持規律生活作息,避免精神緊張、壓力過大。
不要隨便使用偏方,建議諮詢專業皮膚科醫師。
如有必要,可以考慮使用抗組織胺減輕症狀。
請依照醫囑使用藥物。
參考資料:
Urticaria–anoverview
HivesandYourSkin
Hives
Chronichives–Symptomsandcauses–MayoClinic
10WaysToGetReliefFromChronichives
WhatIsChronicIdiopathicUrticaria(Hives)?
ChronicIdiopathicUrticaria:Pictures,Symptoms,andTreatment
CholinergicUrticaria:HivesFromHeatorSweat
WhatIsCholinergicUrticariaandHowIsItTreated?
Cholinergicurticaria
NewEtiologyofCholinergicUrticaria
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