昏迷指數3的奇蹟- Dr. K 的網誌 - Udn 部落格

昏迷指數3，也就是重度昏迷。

全家當然是陷入愁雲慘霧之中。

依據醫師的解說，我妹妹腦部深度的部位出血，無法開刀，. 需靠自己的力量將血塊吸收，. Contents... udn網路城邦 Dr.K的網誌　（到舊版） 文章相簿訪客簿 昏迷指數3的奇蹟 2007/02/0115:25 瀏覽86,639 迴響2 推薦1 引用0 最近接連發生邵曉玲女士及藝人許瑋倫在高速公路上發生重大車禍，令人感慨萬千，因為這種不幸的災禍也曾經發生在我家。

 十年前，我舅舅載著我妹妹由汐止上北二高，大約在土城附近，後方被大車追撞，我舅舅的小客車衝撞護欄，直接墜落高速公路下的涵洞旁。

當我們接到消息時，我妹妹已被送到板橋的亞東醫院。

經過電腦斷層的檢查，顱內出血，昏迷指數3，也就是重度昏迷。

全家當然是陷入愁雲慘霧之中。

 依據醫師的解說，我妹妹腦部深度的部位出血，無法開刀，需靠自己的力量將血塊吸收，腦部也因劇烈的晃動，而有腦水腫的現象，除了打降低腦壓的藥以外，別無他法，靜待是否能度過危險觀察期。

剛開始在亞東醫院的加護病房中，每天只有很短的時間可以探視，過了約二個星期，昏迷指數也才到4，病況進步有限，每次希望從護士或醫師口中得到較肯定的答案，但以目前的醫學，以我妹腦部的傷勢，只有等，無止盡的等，等待奇蹟出現。

 在此同時，我們也不斷想盡辦法，長庚或榮總是否有更先進的設備、更高明的醫師，我甚至將我妹電腦斷層的掃瞄圖由醫院調出，跑到榮總詢問腦神經外科的醫師，得到的結論就是沒有結論，出血的部位太深層，很難評估影響層面。

一個月後，經過深思熟慮，我們決定轉院至林口長庚。

 轉到林口長庚後，昏迷指數大約6，不過實在也看不出什麼差別。

瞳孔有些反應，手腳有些不自主的顫動。

一般而言，昏迷不醒的病人，因為擔心無意識造成上呼吸道阻塞，通常都會施行氣管切開術，直接在喉部開了一個小洞，不會影響呼吸，又能使長期臥床所造成肺部積痰能順利排除。

但也加重照護上的負擔，因為需要全天候的注意是否需要抽痰，不能嗆到。

看護請了又走，走了又請。

大部分的看護不喜歡這類病人，24小時待命，錢太難賺。

當時我還在讀書，我小妹在國外，所以照顧我妹的重責大任全落在我媽的頭上，那時她以醫院為家，每天的工作就是抽痰、餵食、大小便更換，身心被折磨地更形蒼老，整個家庭都被攪的一團混亂。

 大腦是個神秘的器官，像個黑盒子一般難解。

它掌控生理及心理的運作，但脆弱如豆腐，禁不起劇烈的搖晃或傷害。

但其自我復原的的能力，又是非常驚人。

大約事發二個月之後，腦中血塊逐漸被吸收，大腦組織不斷的重整，讓我們慢慢脫離他可能一輩子變成植物人的恐懼。

不過大部分時間都還是呈現不清醒的狀態，但當清醒時，他急於表達，但無法言語，剛開始以文字溝通，他很認真的寫，但寫出我們完全不認得的文字。

慢慢的，寫出的字是左右或上下顛倒的，大腦可能正在不停的重新組織。

不管如何，讓我們愈來愈有信心，他極可能會復原。

 雖然腦傷逐漸復原，但大腦控制身體的能力仍需要重新設定連結，長時間的復健才剛要開始，包括生理及心理。

生理復健的過程，極為辛苦，一般認為很簡單的走路、取物，現在都得重新學。

但最可怕的是心理的問題，即使經過多年之後，行動都已自如，但仍受憂鬱症所苦。

有時憂鬱症比植物人對一個家庭造成更天翻地覆的影響。

 十年了，我最喜歡聽到我妹與小孩嬉戲的笑鬧聲，除了克服身體的限制，更走出心靈的羈絆，陰霾逐漸散去，家人之間關係也更為緊密。

 每個人在緊急危難時，都希望有奇蹟出現，而且是希望馬上就要出現，我的感覺是，老天爺可能沒那麼大的本事，你一定要給他足夠的時間，而且你自己也要夠認真，老天爺才會當真，奇蹟才會顯現………。

 以下是澄清醫院神經外科主任 林啟光醫師所寫的「何謂昏迷指數」何謂昏迷指數昏迷指數是各醫院用來統一描述病人清醒程度的標準。

因為，「昏迷」，「半昏迷」，「會認人」，「知道痛」，「迷迷糊糊」這些字眼每個醫師的認知不同，也太籠統。

所以統一用昏迷指數。

最先是由Glasgow這家醫院啟用。

所以英文叫做GlasgowComaScale,簡稱GCS昏迷指數的定義由三項動作評估後的總和，從3分到15分例如E1V1M1是3分，E1V2M5是8分，E4V5M6是滿分15分。

 E代表EYE（睜眼反應），V代表VERBAL（語言反應），M代表MOTOR（動作反應）各分數的評分意義是睜眼反應E4:眼睛自發性的睜開著。

E3:眼睛對聲音會睜開。

（譬如叫他，他會睜開眼睛）E2:受痛刺激時會睜開眼睛。

（譬如捏他，他會睜開眼睛）E1:怎麼刺激，眼睛都不會睜開。

（反應喪失）言語反應V5:言語正常。

V4:言語判斷力喪失。

胡言亂語。

V3:嗜睡，說幾句就昏睡。

V2:有出聲，但只是呻吟。

V1:怎麼刺激都不出聲。

（言語反應喪失）動作反應M6:可遵照指示動作。

（譬如要他舉手，就會舉手）M5:神智尚可知道痛在何處。

（捏他，他手會來揮開你的手）M4:對痛的刺激只有退縮反應。

（捏他，他只會手彎起來，向胎兒）M3:大腦皮質功能喪失。

對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。

M2:大腦中腦都功能喪失。

對刺激都是兩腳僵硬打直，兩首向下扭曲。

M1:什麼反應都沒有。

如果昏迷指數是3分（E1V1M1）,就是什麼反應都沒有了。

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1樓. 利倍加2011/12/1515:33 昏迷指數3 版主您好:近日我家裡也有家人遭逢意外，目前昏迷指數只有3，已是第3天了，拜讀您的文章，彷彿是給了我們一劑強心針，真的渴望能有神蹟發生，但聽醫師的說明似乎是沒希望了，想請教您令妹當初是否有傷及腦幹...，謝謝您! 會員登入 += ※請計算輸入數字 送出迴響 加入好友 推薦部落格 訂閱關注 留言給他 Dr.K 部落格推薦：0 等級：5 點閱人氣：129,579本日人氣：4 文章創作：77 相簿數：7 輸入關鍵字： 搜尋 prev 0月(1) 最新發表 最新回應 最新推薦 熱門瀏覽 熱門回應 熱門推薦 好書交享閱 「NEXT危基當前」讀後感 到AIT辦美簽 傳統器樂新秀-愛現一族 辦理英國簽證 畢業典禮 短期擾動與長期趨勢 樂當「三流人才」 兒子的英文老師 「一綱一本」與「一綱多本」 你遇到貴人了嗎？ 沒有結果的愛情 崇尚平衡的工作生活哲學 自己可以想想看自己交的另一半可以做得到嗎?　 RSS部落格聯播 ▲top 本部落格刊登之內容為作者個人自行提供上傳，不代表udn立場。

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