「年紀大了」就應該無欲無求?誤解大了!精神科醫師 - 奇摩新聞

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對環境的適應變得脆弱——身心的老化降低高齡者的承受能力】年紀越大,就會越常與自己所愛或依賴的人事物,因死亡或分離而歷經失落的體驗。

閱讀全文0和田秀樹2021年10月29日上午9:00·8分鐘(閱讀時間)【對環境的適應變得脆弱——身心的老化降低高齡者的承受能力】年紀越大,就會越常與自己所愛或依賴的人事物,因死亡或分離而歷經失落的體驗。

六十至六十五歲之間通常會屆齡退休,此時身為母親的女性也會面臨孩子獨立、結婚等離開原生家庭的情況。

原本與自己非常親密的對象,突然一個接著一個地消失了。

有許多老年人因為家人擔心而要求他們同住,於是離開了熟悉的地方和親密的朋友,反而變得失去活力。

此外,老年人在角色及立場上的變化也很顯著。

只要年紀大了、退休過起悠閒的生活,就會一律被稱為「爺爺」、「奶奶」,連名字及定位都彷彿不再存在。

老年人除了面對外部環境的變化,就連身體的內部環境也有了差異,而主要的變化之一,就是神經傳導物質的基礎含量會變得更低。

一旦遭遇人際關係或環境變化的壓力,神經傳導物質一下降,老年人承受的能力就可能不堪一擊,而出現罹患憂鬱症的風險。

此外,老年人難以適應變化,也是因為大腦額葉的功能退化,而失去了思考的彈性。

只要他們開始想著「自己已經沒用了」或是「沒有必要活下去了」,就會變得越來越偏執,完全否定其他的可能性。

隨著年齡增長,體力、肌力、視力及聽力等基本身體機能也會跟著衰退,失去了適應的能力。

例如許多老年人的聽力變差了,開始聽不到周遭的人在說什麼,就會產生被排擠的感覺,五感的衰退除了造成日常生活的不便,也會帶來心理打擊。

每個人上了年紀都必須經歷這樣的過程,應該要事先了解這些老化造成的改變,而最重要的就是讓老年人不會因環境變化而被奪走「現在還能做的事」,並且盡量延續、維持住這些能力。

【老年憂鬱更容易以藥物治好——生理治療比心理諮商更有效果】老年憂鬱症有更大程度是「血清素」這種神經傳導物質減少所導致的「生理性疾病」。

但在精神醫療上,包括老年患者在內的許多人,對抗憂鬱藥物都會心懷排斥。

我必須坦誠地說,目前對於老年憂鬱症,還是以使用藥物的生理性治療為主。

應該說,比起年輕人或中壯年的憂鬱症,老年憂鬱症更容易以藥物治癒。

如果是仍在職場奮鬥的中堅世代,會受到工作上的人際關係、麻煩困擾,以及夾處在家人之間的壓力、孩子的教育問題等複雜的因素影響,很難單純地只靠服藥就讓憂鬱症好轉。

但是,很多憂鬱症老人的狀況都是有比較明確的原由,例如「老伴最近剛過世,一個人生活很寂寞」、「身體不再像從前那樣聽話……」一般人若聽到老奶奶消沉地說「我再活下去有什麼用」,可能會覺得「事情很嚴重」,但當我診斷出老奶奶是得了憂鬱症並開了抗憂鬱藥物,狀況通常都會意外地好轉,老奶奶就這樣順利適應了獨居生活。

老年憂鬱症雖然有其心理背景,但如果忽視了「血清素等神經傳導物質會隨著年齡增長而減少」這種生理性的「宿命」,就很難順利改善症狀。

一說到副作用,或許有人就會感到害怕,但只要藥物在體內作用,就無法避開它。

症狀改善只是好的那一面,畢竟藥物作用於體內的過程實在很複雜。

即使只是服用市售的感冒藥,也會有昏昏欲睡的副作用;而含有解熱鎮痛成分的藥物,則會對胃部造成負擔。

當然,這裡還是要提醒一下,並不是每個人服藥都會有副作用。

即使老年人出現副作用的情況比年輕人多一點,也只是每十人中大約有一人的比例。

用藥的效果及出現的症狀因人而異,也因此患者與醫師之間的溝通非常重要。

既然知道許多憂鬱症患者在用藥之後,症狀都能在短期內明顯改善,就無需太過敏感,否則反而會影響治療。

【現在的老年人都比想像中更年輕──預防老年憂鬱症的第一個基本概念】現今的老年人展現的模樣,已經和昔日的印象完全不同,即使到了七十多歲還是很有活力。

他們從服裝到生活方式的追求都有別於以往,也更習慣於消費。

除非原本身體就有什麼疾病,到目前為止一直悠然享受人生的老人家,突然就對旅行、外出興趣缺缺、覺得「做什麼都嫌煩」,行動力和積極性降低,或開始對老後感到不安,很有可能就是憂鬱症作祟。

先前再三強調,每當老年人開始失去活力,都會被認為「畢竟上了年紀,當然會這樣吧」。

在現今這個連老年人都還上有高堂的時代,大眾對老年人抱持的印象卻未與時俱進地更新,未曾注意到他們比從前的老年人還要年輕有活力。

以一九四五年出生的日本影星吉永小百合來說,如此神采奕奕、看來比實際歲數年輕的老人家看似特例,卻意外地可能只是該世代的縮影。

換言之,跟她同一世代、常去健身中心運動或是每天游泳的人,其實一點也不少見。

雖然有個別差異,現今的老年人已不像農業時期那樣,因為重度體力勞動的耗損,而使身體提早出現問題,大腦每天接受的刺激也與以往大為迥異,因此在精神上也顯得活力煥發。

要做好老年心理疾病的防治,如何改善老人家身邊的環境,讓他們都能找到「自己的人生價值」,是非常重要的事。

我們這個必須守護老人的世代,不只要對憂鬱症、也要對所有的老年人,都有正確的了解與認知。

【「忍耐」會使人老化——無論幾歲,都要誠實面對自己的欲望】繼續閱讀報導當年齡隨著歲月增長,欲望也會逐漸減弱,不僅食欲和性欲會降低,連成功欲或支配欲這類社會性的欲望也會跟著消退。

但是,欲望是人類賴以生存的基本能量來源,只要我們活著,它就絕對不會無用。

認為「年紀大了就應該無欲無求」,其實是很大的誤解,不要因此刻意忍耐、勉強自己。

當人壓抑自己的欲望,就會變成一個「什麼事都不想做」、「做什麼都覺得無趣」,失去積極性和好奇心的老人。

其實,管控這些重要欲望的功能,也是由大腦的額葉負責。

人體的機能幾乎都是「不用就會退化」,若是刻意地壓抑欲望,不讓額葉有活躍的機會,也會加速大腦的衰退。

欲望,是激發我們產生動力和意願的最大誘因,無論是食欲也好、性欲也好,都不要太過壓抑,才能延緩額葉的老化。

具體來說,就是誠實地面對「想吃美食」、「想和年輕女性交朋友」、「想被好男人珍惜」等等的欲望。

但是,這並不意味著要被欲望支配,淪落到去偷竊或性騷擾,那根本是對欲望不做任何控制。

雖然必須遵守社會的規範,至少誠實面對自我的欲望,對保持大腦的年輕是很重要的。

所以,最好不要給自己套上太嚴苛的道德枷鎖。

例如,無論幾歲,「想讓異性覺得自己很帥(漂亮)」的想法,是讓身心保持年輕的重要條件。

若是過度束縛對方,讓另一伴變得完全不在意身材及外表,反而會讓彼此都不幸福。

此外,像是「想要名牌服飾或手錶」這種物質欲望,也會帶給額葉刺激。

有機會來一趟海外購物旅行,升級一下對自己的犒賞也未嘗不可。

為了滿足這些欲望,思考「自己該怎麼做」,於是努力去賺錢或做其他事情,都能有效預防思考老化。

即使只是一場小小的約會,也是需要動腦筋做好安排的,像是「先去餐廳吃飯,再去百貨公司……」有些人年輕時很注重外表,上了年紀之後,即使穿著的衣服可能很高級,卻總淪為一成不變。

或許是因為思考老化,讓他們無心去想每天要怎麼穿搭,但如果還想滿足自己的欲望,即使上了年紀也應該不覺得麻煩。

不要過度壓抑自我欲望,就預防老年憂鬱症而言,也是非常有效的方法。

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ICInsights數據顯示,2021年到2026年32位元MCU營收的年複合成長率達9.4%,而16位元MCU營收年複合成長率約為1.6%,但4位元及8位元MCU營收則沒有成長。

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