對食物、藥物過敏,能打新冠疫苗嗎?醫師 - 康健雜誌
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可是,台灣過敏族群還不少,除了過敏食物包羅萬象,藥物過敏尤以磺胺類(盤尼西林)抗生素及非類固醇消炎鎮痛劑為大宗,究竟這些有過敏史的人可以接種 ...
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對食物、藥物、疫苗過敏,能打新冠疫苗嗎?醫師曝:只有1種情況不合適
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圖片來源/台北慈濟醫院提供
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2021/06/17·
作者/謝佳君
·出處/康健編輯部
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「醫生,我對抗生素、消炎止痛藥、蛋、海鮮等等過敏,請問能打新冠疫苗嗎?」新冠疫苗開打後,類似疑問不少:曾對食物、藥物或其他疫苗過敏,能不能接種新冠疫苗?醫生說,除非明確知道對新冠疫苗其中某些成分過敏之外,有過敏史的人都可以打,但打完後一定要觀察有沒有過敏反應。
台灣現在已有AZ和莫德納疫苗可供接種,接種對象除了醫事、防疫人員之外,社福照顧系統的人員、受照顧者、洗腎患者及75歲以上長者等,都在名單內。
可是,台灣過敏族群還不少,除了過敏食物包羅萬象,藥物過敏尤以磺胺類(盤尼西林)抗生素及非類固醇消炎鎮痛劑為大宗,究竟這些有過敏史的人可以接種新冠疫苗嗎?(民眾施打疫苗是否引發過敏,最主要是看有沒有對疫苗成分過敏。
圖片來源/台北慈濟醫院提供)Q1:我有食物、藥物、疫苗過敏史,可以接種新冠疫苗嗎?A:可以,除非知道對新冠疫苗特定成分過敏,否則有過敏史的人都能打。
新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示,雖然疫苗都會揭露所有成分,包括有哪些穩定劑/賦形劑、佐劑等化學成分,但一般民眾很難知道自己對哪一種成分過敏,所以不太需要因為之前有食物、藥物或疫苗過敏史而不敢接種。
尤其食物基本上都不會有這類化學成分,就算是藥物,也要明確知道對哪個成分過敏;以常見的非類固醇消炎止痛藥來說,疫苗通常不含有相同成分,所以同樣不必因為對非類固醇消炎止痛藥過敏就拒絕接種新冠疫苗。
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雖然有其他媒體報導引述專家說法,指出國外研究分析21名接種輝瑞/BNT疫苗出現過敏反應的個案,過去大多有藥物、食物、疫苗過敏史,藥物過敏因子包括抗生素、顯影劑、磺胺類藥物,食物包括熱帶水果、堅果、帶殼海鮮、蛋類,疫苗則包括狂犬病疫苗、流感疫苗。
但台大醫院小兒部感染科主治醫師、台灣疫苗推動協會祕書長呂俊毅表示,如果只按照這說法,該研究只分析了21個打完疫苗出現過敏反應者的過敏史,但打完疫苗沒有過敏反應的人、可能一樣有很多過敏史,只是沒有被拿來分析,因此他認為,還是無法用過敏史來預測接種新冠疫苗會不會也產生過敏反應。
(推薦閱讀:哪些人、哪些原因可能引起新冠肺炎疫苗過敏反應?)(醫師表示,即使有食物或藥物過敏史,還是可以接種新冠疫苗。
圖片來源/shutterstock)Q2:輝瑞、莫德納疫苗,比較容易引起過敏反應?A:不一定,還是要看對疫苗的哪一個成分過敏。
有媒體報導引述專家說法指出,國際研究認為,AZ、嬌生、諾瓦瓦克斯(Novavax)及賽諾菲疫苗中,添加的是一種名為聚山梨醇酯(polysorbate)的賦形劑,過敏狀況比較少見。
相較之下,輝瑞/BNT、莫德納等mRNA疫苗中添加的賦形劑PEG2000引發過敏的風險相對較高,以往這種賦形劑也常用於腸胃道檢查用藥、乳癌抗體藥物等,因此已知對這種賦形劑過敏者,並不適合接種mRNA疫苗。
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柳朋馳表示,AZ這類疫苗的賦形劑確實較少見,但賦形劑非常多種,就算民眾打了mRNA疫苗引發過敏,也無法斷定是PEG2000引起。
且疫苗使用的賦形劑非常微量,曾在其他藥物出現過敏,並不表示打了疫苗也會引起劇烈反應。
呂俊毅也表示,目前為止,仍無法根據過去曾對哪種藥物過敏,推論使用另一種藥物或疫苗也會過敏。
他強調,打完疫苗是否出現過敏反應無法事先預測,打了才知道是不是會對賦形劑過敏,但這樣的機率很低,民眾著實不必過度擔心而不敢打疫苗。
(推薦閱讀:疫苗混打到底行不行?效果更好還是副作用更多?專家:3前提,混打值得考慮)(性打完疫苗常見的急性反應包括頭痛、疲倦感、輕微發燒、出現蕁麻疹等,通常1、2天或服藥後就會緩解。
圖片來源/陳德信攝)Q3:如果打完疫苗出現過敏反應,會有哪些症狀?A:急性過敏反應例如蕁麻疹、頭痛、疲倦感、輕微發燒,通常1、2天或服藥後就會緩解,極少數可能發生過敏性休克,有生命危險;延遲性反應像是血管炎、神經炎,甚至「血栓併血小板低下症候群」,打完疫苗後28天都有可能發生。
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柳朋馳說,任何反應都有可能發生,重點是「可控性」。
如果出現的不良反應在1~2天或吃藥後就能緩解,沒有嚴重併發症或副作用,其實都是可以接受的;比較怕的是過敏性休克,血壓驟降、失去意識,就有生命危險,但機率大約百萬分之一,所以建議打完後在原處休息觀察30分鐘。
還有些是延遲性反應,例如血管炎、神經炎、血栓併血小板低下症後群,疫苗的仿單建議打完後4~28天仍要持續觀察,病程會在1~3天慢慢進展。
所以不是打完疫苗當下沒事就能完全放心,回家後還是要持續留意身體狀況。
Q4:擔心打完疫苗過敏,有辦法事先預防嗎?A:可以考慮打疫苗前1個小時,預防性服用抗組織胺藥物。
呂俊毅表示,考量新冠肺炎的嚴重性,只要施打疫苗的利大於弊,都建議有疫苗就應該去打。
有疫苗過敏疑慮者,打完後要特別留意觀察身體變化。
他重申,只有明確知道對新冠肺炎疫苗特定成分過敏,且和醫師評估後也認為不適合,再考慮放棄接種。
對一般食物或藥物過敏,並不是不打新冠肺炎疫苗的理由。
柳朋馳進一步建議,如果真的擔心打疫苗後出現過敏,可以事前吃抗組織胺藥物預防;不過,他說,食物過敏史基本上和打疫苗過敏無關,倒是藥物和其他疫苗過敏史比較難區辨是否和新冠疫苗的成分相同,如果真的不放心,這時再來考慮預防性使用抗組織胺藥物會比較合適。
(推薦閱讀:預防新冠疫苗副作用,先吃退燒藥好嗎?3原則、5飲食有效緩解不適)
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