這種腰痛很難纏、醫學儀器也查不出…只有1種方式能區別

於是開立了短波、電療、拉腰。

X光、MRI都做了卻遍尋不著腰痛原因. 陳先生勤奮的復健了2個月，也 ... 本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見 隱私權政策 我同意 你還沒有登入/加入會員唷！ 馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！ 登入/加入會員 收藏成功 已複製連結 播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599 ©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司 醫療 這種腰痛很難纏、醫學儀器也查不出…只有1種方式能區別 王家瑜整理 2019/12/0416:50 字體放大 30歲的陳先生喜歡打籃球，但在2年前的某次打球閃到腰後，不只運動時腰痛、下背痛，有時候睡醒來也要痛，稍微彎個腰也不行，辦公坐久一點就開始腰痠。

他實在受不了，下定決心要找出腰痛的病因，於是他去了巷口的骨科，照了X光，醫生告訴他：「你的骨頭一切正常，建議先復健。

」於是開立了短波、電療、拉腰。

  X光、MRI都做了卻遍尋不著腰痛原因 陳先生勤奮的復健了2個月，也不見腰痛明顯改善，還是時好時壞、偶爾發作，有時候拉腰完反而更痛。

他決定去大醫院求診，徵詢第二意見。

醫生見陳先生年輕有為，不忍他為了腰不好而誤了一生，於是幫他安排了最高貴的檢查──磁核共振（MRI）。

延伸閱讀：腰痛從何而來？原因多到難以想像，3面向有效辨別   示意圖／TVBS   又過了2個禮拜，陳先生興沖沖地去看MRI報告；不知是好消息還是壞消息，醫生打開檢查報告後，很平淡地說：「你的腰大致上很好啊！有一點點椎間盤突出但是很不嚴重，應該沒影響…也沒有滑脫、骨折，很好很好，回去復健多運動就好。

」   他不放棄，想說另尋高明好了。

於是他上網搜尋，聽說腰痛可能是神經問題，於是找了最棒的神經內科求診。

醫生表示：你磁核共振都照過了，我可以幫上你忙的，就是安排神經傳導與肌電圖（NCVandEMG）於是陳先生又等了2個禮拜，挨了好幾針、好幾個電，做了神經傳導檢查，再等2個禮拜終於等到回診看報告。

醫生打開肌電圖檢查報告後，很平淡地說：「很好啊，一切都正常。

有一點點神經壓迫但不嚴重，回去復健吧！」 延伸閱讀：看診時間好緊迫這些話一定要跟醫師說   本來聽到檢查報告沒事應該要很高興，但陳先生心想：我的腰還是很痛啊！不能打球就算了，也沒辦法去重訓；不能重訓就算了，連平時最愛的休閒活動──窩在沙發上打電動也無法！   腰痛四處求診都碰壁病因出在「小面關節」 其實非常多下背痛的人，會像這樣到處碰壁。

明明做復健沒什麼效，但檢查又都沒什麼問題。

的確，下背痛是個相當複雜的疾病，需要排除的狀況很多。

然而聽了上述病史，有經驗的醫師或許可以想到，是「腰椎小面關節」拉傷扭傷造成的發炎反應。

  示意圖／TVBS   小面關節又叫做「椎骨關節突關節」。

每一個脊椎，都會有左右各一個小面關節，包括頸椎、胸椎、腰椎都無例外；小面關節的功能是幫助下背、腰椎穩定、微量旋轉、微量前彎後彎的，因此腰部的劇烈活動後容易拉傷。

延伸閱讀：下背痛到歪腰、無法久站竟是小面關節症候群作祟   檢查結果一切正常小面關節炎得靠觸診 小面關節發炎最大特點就是──檢查幾乎都正常、找不出原因，然而會痛很久，而且復健很難好！小面關節的疼痛，既像是椎間盤突出，又像是坐骨神經痛，也可能誤以為是梨狀肌症候群；如果單純以疼痛區域來看，沒有搭配病史、觸診檢查、注射治療，其實無法區分與椎間盤、坐骨神經問題區分。

  最簡單區別腰椎小面關節炎的方式就是「觸診」；若按對地方，小面關節處會有「不成比例的區域性疼痛」，或是「不成比例的增生注射後痠脹感」。

延伸閱讀：腰痛是肌肉痛、內臟痛、還是坐骨神經痛？骨科醫教你揪出兇手   在治療方面，除了傳統的復健治療外，還可加強訓練核心肌群。

核心肌群訓練效果慢，但效果持久，因為核心肌群可以有效分擔小面關節的壓力，使它不再長期慢性發炎。

  1.震波治療：非侵入性治療中較有效果的一種，但需要多個療程才會有明顯效果。

  2.增生注射：若不排斥打針，比較推薦接受增生注射治療；約治療3至5次後，患者腰痛問題幾乎都會明顯改善。

  ◎撰文／復健科醫師侯鐘堡  ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供   相關文章 下背痛別拖成大病！4動作揪出骨盆、椎間盤問題 腰痛原因不單純！一張表了解引起的可能原因 習慣盤腿坐、皮夾放臀後口袋？小心這種「痛」會找上你 一走路就腰痛你可能已經「骨折」了   按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 腰痛下背痛腰椎小面關節發炎侯鐘堡X光MRI觸診復健鎮波治療增生注射 延伸閱讀 婦人腰痛站不直哀哀叫，竟是椎間盤突出醫師教3招預防下背痛 2020/02/0611:59 他下背痛10年治不好超音波熱治療1小時，疼痛指數從10降到0！ 2020/12/2213:00 如同把醫師帶回家！「智慧型膝關節支架」用手機就能在家復健 2020/12/0717:14 你有天生翹臀？它害你腰痛、膝蓋痛、腳踝痛簡易2招自救！ 2020/05/1917:42 單身更要學！２組地板伸展腰痛復健不求人 2019/07/3018:58 幾乎人人都有骨刺！脊椎退化3階段，你在哪一階段？脊椎保養方式大不同 2020/10/0817:33 人氣排行榜 1 小心脖子後方「富貴包」導致頭痛、健忘、中風！中醫授日常3方法改善富貴包 2 少碰8種罹癌食物！營養師點名8種防癌食物這種菜排名第一 3 預防乳癌少吃這種菜！營養師曝8大「荷爾蒙異常食物」這種人少吃雞蛋、豆漿 4 5個讓你破財的浴廁風水！濕氣、黴菌也會影響氣場專家教你化解法迎好運 5 高血脂引發心血管疾病！降三酸甘油酯怎麼吃？這2招快學起來 6 媽媽手就是肌腱炎，很快就會好？醫：超級難好！必知3招解決法 7 喝飲料「1習慣」腎會壞掉！醫師推3種水果營養素強化腎功能、排毒素 8 多喝水不如會喝水！4個時間點一定要喝水：保持大腦清醒、減輕心臟壓力 9 高血壓／為什麼血壓突然飆高？高血壓有哪些症狀？小心4個併發症 10 呂文婉減肥靠「拍痧棒」激瘦25公斤！中醫曝拍痧棒正確用法減脂、排毒全靠2招 11 喉嚨痛、頭痛、全身痛？這些「天然止痛食物」幫你緩解疼痛趕快吃起來！ 12 猴痘闖入國門別恐慌！江P教你4招避免接觸傳染，洗衣要加這1物 人氣排行榜 1 小心脖子後方「富貴包」導致頭痛、健忘、中風！中醫授日常3方法改善富貴包 2 少碰8種罹癌食物！營養師點名8種防癌食物這種菜排名第一 3 預防乳癌少吃這種菜！營養師曝8大「荷爾蒙異常食物」這種人少吃雞蛋、豆漿 4 5個讓你破財的浴廁風水！濕氣、黴菌也會影響氣場專家教你化解法迎好運 5 高血脂引發心血管疾病！降三酸甘油酯怎麼吃？這2招快學起來 6 媽媽手就是肌腱炎，很快就會好？醫：超級難好！必知3招解決法 7 喝飲料「1習慣」腎會壞掉！醫師推3種水果營養素強化腎功能、排毒素 8 多喝水不如會喝水！4個時間點一定要喝水：保持大腦清醒、減輕心臟壓力 9 高血壓／為什麼血壓突然飆高？高血壓有哪些症狀？小心4個併發症 10 呂文婉減肥靠「拍痧棒」激瘦25公斤！中醫曝拍痧棒正確用法減脂、排毒全靠2招 11 喉嚨痛、頭痛、全身痛？這些「天然止痛食物」幫你緩解疼痛趕快吃起來！ 12 猴痘闖入國門別恐慌！江P教你4招避免接觸傳染，洗衣要加這1物